超声实时引导结合改良Seldinger技术与传统PICC置管术在肿瘤患者中的应用比较

目的:比较超声实时引导结合改良Seldinger技术与传统经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管术在肿瘤患者中的应用价值.方法:将132例拟实施PICC置管化疗的肿瘤患者随机分为超声组(67例)和传统组(65例),超声组采用超声实时引导结合改良Seldinger技术穿刺置管,传统组采用传统方法置管.结果:超声组和传统组的一次性穿刺成功率、穿刺时出血量、穿刺时间、机械性静脉炎和血栓形成、置管后舒适度比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但在穿刺点渗血方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超声实时引导结合改良Seldinger技术行PICC置管成功率高、并发症少,可增加患者的舒适度,在肿瘤患者化疗中有应用和推广价值.     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗耐药性晚期乳腺癌的护理体会

目的探讨耐药性晚期乳腺癌应用吉西他滨联合奥沙利铂治疗的临床护理。方法对我科2009年11月——2012年3月69例耐药性晚期乳腺癌患者,实施吉西他滨联合奥沙利铂治疗:第1和第8天给吉西他滨1000mg/m2静脉滴注,第2天给奥沙利铂针:100mg/m2静脉滴注,21天为一个疗程。化疗期间针对患者出现骨髓抑制、外周神经毒性、恶心及呕吐,皮疹等毒副作用,采取相应护理措施。结果 69例乳腺癌患者均完成了全程化疗,疗效好,副作用小。结论采取科学有效的护理措施,能满足患者对治疗的依从性,降低化疗并发症的发生率,提高患者维护自身健康的能力,延长患者的生命,提高生活质量。     

培美曲塞联合奈达铂治疗耐药性晚期乳腺癌的护理

目的：探讨应用培美曲塞联合奈达铂治疗耐药性晚期乳腺癌的临床护理方法和效果。方法2010年1月至12月列入对照组22例,2011年1至12月列入研究组26例,对照组采用常规护理,研究组患者采用舒适护理。结果研究组不舒适但可耐受患者比例明显高于对照组（ P ＜0．01）;研究组满意度明显高于对照组（ P ＜0．05）。结论舒适护理可有效提升培美曲塞联合奈达铂治疗耐药性晚期乳腺癌患者的身心舒适度,提高满意度,进而提高患者生活质量,是一种有效的临床护理手段。     

外周中心静脉置管肿瘤患者居家期间的护理问题分析及干预

目的 探讨外周中心静脉置管（PICC）化疗患者带管居家期间出现的护理问题,针对这些问题进行分析及干预,制订相应的对策,确保患者留置PICC带管的安全性。方法 选择2012年3月～2013年9月于广西科技大学第二附属医院行超声引导下改良PICC置管化疗患者92例为研究对象。对所有患者带管居家期间进行持续跟踪随访,对导管相关并发症、自我维护问题、日常生活问题等进行及时干预及健康教育,分析第1次和第2次随访结果 。结果 经过护理干预及健康教育后,第2次随访除静脉炎外,局部感染（4．3％）、导管部分脱出（2．2％）及并发症总发生率（7．6％）均较第1次随访（13．0%、9．8％、26．1％）明显下降,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;第2次随访导管维护〉7d、不换贴膜、提重物及过度活动等导管自我维护问题发生率分别为4．3％、3．3％、3．3％、1．1％,较第1次随访（17．4％、12．0％、10．9％、9．8％）明显下降,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）：限制家务、沐浴减少、只擦身日常生活问题发生率（9．8％、7．6％、14．1％）均较第1次随访（42．4％、18．5％、30．4％）明显下降,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论 通过电话随访对带管患者居家期间的护理问题进行分析及干预．改变患者的不良行为,降低并发症的发生,保证导管的安全性。     

综合性自我管理教育新模式对癌痛病人生活质量及依从性的影响

[目的]探讨综合性自我管理新模式对癌痛病人生活质量及依从性的影响。[方法]将晚期癌痛病人100例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用综合性自我管理新模式护理。采用数字评分法(NRS)进行疼痛评分,简明疼痛问卷(BPI)对生活质量进行评分,比较两组不良反应、治疗后依从性。[结果]观察组干预后1周、2周、3周NRS评分较对照组均明显改善;观察组日常生活、情绪、行走能力、正常工作、与他人关系、睡眠、生活兴趣等生活质量方面,与对照组相比改善也更加明显;观察组治疗依从性优于对照组;两组干预后均出现阿片类止痛药物常见的不良反应,但观察组不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]综合性自我管理教育新模式可提高癌痛病人治疗效果及依从性,明显改善癌痛病人的生活质量。     

糖尿病患者实施全程健康教育护理的效果体会

目的：探讨全程健康教育在糖尿病患者护理中的实施效果。方法选择糖尿病患者110例,按照护理方案均分为对照组和观察组（n=55）,对照组行常规护理,观察组在此基础上实施全程健康教育,比较2组临床护理效果。结果随访6个月～1年,观察组患者健康调查简表SF-36各指标结果均显著优于对照组（P＜0.05）,患者护理总满意率（96.37%）显著高于对照组（83.64%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病患者护理中实施全程健康教育可有效改善患者生活质量,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

超声实时引导与传统颈内静脉置管术在肿瘤患者中的应用价值比较

目的比较超声实时引导与传统颈内静脉置管术在肿瘤患者中应用的成功率、穿刺并发症及置管操作时间。方法将132例拟实施颈内静脉穿刺置管术行化疗的肿瘤患者随机分为传统组(67例)和超声组(65例),前者采用传统解剖标志法盲穿置管,后者在彩色多普勒超声引导下穿刺置管。结果超声组和传统组患者的一次性穿刺成功率(100.0%与86.6%)、并发症发生率(0与13.4%)、平均操作时间〔(4.8±2.6)min与(7.7±2.0)min〕比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论超声引导下的颈内静脉置管简便、安全,成功率高,并发症少,可缩短穿刺时间,在肿瘤患者化疗中有应用和推广价值。