2型糖尿病并急性脑梗死患者血糖波动对体内氧化应激的影响

目的分析2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动对体内氧化应激反应水平的影响。方法选取2013-01—2014-01收治的2型糖尿病患者60例,30例合并急性脑梗死患者为观察组,另30例无急性脑梗死患者为对照组。对比2组患者体重指数(BMI),72h内应用动态CGMS血糖监测系统进行血糖监测,同时监测患者血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、丙二醛(MDA)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)的水平,并应用多普勒超声诊断仪检测患者颈动脉内中膜厚度(IMT);分析日内平均血糖波动幅度(MAGE)与MDA、8-iso-PGF2α、IMT的相关性;分析IMT与MDA、8-iso-PGF2α、MAGE各指标的相关性。结果 2组BMI、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)之间差异无统计学意义(P>0.05),MAGE、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c、MDA、8-iso-PGF2α、IMT差异有统计学意义(P<0.05);MAGE与MDA、8-isoPGF2α、IMT有相关性(P<0.05)。IMT与MDA、8-iso-PGF2α、MAGE有相关性(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并急性脑梗死患者的MAGE明显增加标志着患者的血糖波动较大,MDA、8-iso-PGF2α含量明显增加标志氧化应激水平的提高,血糖波动与氧化应激反应具有相关性,同时血糖波动增加了动脉粥样硬化的风险。     

合并糖尿病胃癌患者的代谢特点及预后研究

目的探讨合并糖尿病胃癌患者的代谢特点及预后。方法回顾性分析64例合并糖尿病胃癌患者的临床资料。结果所有患者性别、年龄、体重指数,糖尿病、收缩压和舒张压、总胆固醇和基线总胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇无显著差异。有无合并糖尿病的胃癌患者其年龄无组间差异,但是合并DM胃癌患者的体重、BMI、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、游离脂肪酸(FFA)水平显著高于无DM患者;其余代谢指标无差异。多元回归分析结果显示肿瘤分期、肿瘤浸润程度和淋巴结转移与糖尿病呈正相关。结论合并糖尿病胃癌患者的代谢显著紊乱;糖代谢异常与胃癌的分期、浸润、转移呈正相关性。     

糖尿病足52例分析

目的：总结糖尿病的治疗效果,指导糖尿病的防治工作。方法：52例糖尿病足患者,均经过严格控制血糖、抗感染、营养神经、改善循环、局部清创换药及对症支持治疗。结果：其中37例创面完全愈合,10例创面好转,其余5例治疗无效,转外科截肢及进一步诊治。结论：尽快明确诊断和综合治疗糖尿病足,可防治糖尿病足。     

内脂素和脂联素与2型糖尿病代谢综合征的相关性研究

目的探讨内脂素和脂联素与2型糖尿病(T2DM)代谢综合征的相关性。方法选择T2DM代谢综合征患者(T+MS组)和单纯T2DM患者(T2DM组)进行检测并比较2组研究对象体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内脂素和脂联素的差异,分析2组患者内脂素、脂联素和BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG、HOMA-IR的相关性。结果 T+MS组患者BMI、TC、TG、LDL-C、FBG、HOMA-IR均显著高于T2DM组患者,而HDL-C、内脂素和脂联素均显著低于T2DM组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。T2DM代谢综合征患者内脂素、脂联素和BMI、TC、TG、LDL-C、FBG、HOMA-IR呈负相关关系(P0.05),和HDL-C呈正相关(P0.05)。结论 T+DS组患者血清内脂素及脂联素显著低于T2DM组患者,其低内脂素和脂联素血症与T2DM合并代谢综合征密切相关。     

妊娠期糖尿病发病的危险因素及干预措施

目的:分析妊娠期糖尿病发病的危险因素及干预措施,以减少妊娠期糖尿病的发生.方法:选取产检孕妇326例作为研究对象,其中妊娠合并糖尿病54例(病例组),非妊娠合并糖尿病272例(对照组),收集孕妇的临床资料,通过单因素、多因素logistic回归分析法分析妊娠期糖尿病发病的影响因素.结果:孕早期空腹血糖高、空腹胰岛素高、胰岛素抵抗指数高以及年龄≥35岁、孕前体质量大、孕前体质量指数大、糖尿病家族史、孕早期体质量增长多、孕中期体质量增长多为影响妊娠期糖尿病发生的独立危险因素(P<0.05～P<0.01).结论:保健工作中在孕前应对育龄妇女开展饮食管理、控制体质量;孕期除控制体质量外,还应增加对早孕期血脂、空腹血糖等的管理措施.     

2型糖尿病与骨质疏松症的相关因素分析

目的 探索2型糖尿病患者并发骨质疏松症的相关因素,为临床预防和治疗2型糖尿病并发骨质疏松症提供一定的理论依据.方法 选取就诊的2型糖尿病并发骨质疏松症患者32例为研究组;随机选取同期就诊的2型糖尿病骨密度正常患者32例为对照组.收集患者入院时的姓名、性别、年龄、糖尿病病程、体重指数、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、糖化血红蛋白、血钙、血磷、尿酸、碱性磷酸酶、腰椎和股骨颈骨密度等资料.结果 与对照组比较,研究组年龄大、糖尿病病程长、身体质量指数小、糖化血红蛋白高、腰椎和股骨颈骨密度低(t=6敂.258、6.895、3.987、4.025、3.841、3.684,P<0.05);2组空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、血钙、血磷、尿酸、碱性磷酸酶、性别差异无统计学意义(P>0.05).Spearman秩相关分析显示,2型糖尿病患者腰椎骨密度与体重指数、股骨颈骨密度呈正相关(r=0.126、0.389,P<0.05),与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白呈负相关(r=-0.189、-0.258、-0.249,P<0.05)、与空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、血钙、血磷、尿酸、碱性磷酸酶无相关性(P>0.05);2型糖尿病患者股骨颈骨密度与体重指数、腰椎骨密度呈正相关(r=0.184、0.418,P<0.05),与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白呈负相关(r=-0.196、-0.267、-0.293,P<0.05)、与空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、血钙、血磷、尿酸、碱性磷酸酶无相关性(P>0.05).结论 高龄、糖尿病病程长、体重指数低、血糖控制差是2型糖尿病患者并发骨质疏松症的危险因素,临床中需加以重视.     

小檗碱对胰岛素分泌缺陷型糖尿病大鼠葡萄糖激酶相关糖代谢的影响

目的探讨小檗碱对胰岛素分泌缺陷型糖尿病大鼠肝脏葡萄糖激酶(GK)相关糖代谢的影响。方法观察小檗碱对实验性胰岛素分泌缺陷型糖尿病大鼠空腹血糖、血清胰岛素(INS)、糖原、肝脏乳酸(LA)、GK活性及其蛋白表达的影响。结果与模型组比较,小檗碱组大鼠血清空腹血糖水平明显降低,而INS、肝脏LA无明显变化,肝糖原合成增多、GK活性及其蛋白表达明显增高。结论小檗碱能调节胰岛素分泌缺陷型糖尿病大鼠糖代谢,这可能与其促进GK活性及其蛋白表达有关。     

小檗碱对胰岛素分泌缺陷型糖尿病大鼠葡萄糖激酶相关糖代谢的影响

目的探讨小檗碱对胰岛素分泌缺陷型糖尿病大鼠肝脏葡萄糖激酶(GK)相关糖代谢的影响。方法观察小檗碱对实验性胰岛素分泌缺陷型糖尿病大鼠空腹血糖、血清胰岛素(INS)、糖原、肝脏乳酸(LA)、GK活性及其蛋白表达的影响。结果与模型组比较,小檗碱组大鼠血清空腹血糖水平明显降低,而INS、肝脏LA无明显变化,肝糖原合成增多、GK活性及其蛋白表达明显增高。结论小檗碱能调节胰岛素分泌缺陷型糖尿病大鼠糖代谢,这可能与其促进GK活性及其蛋白表达有关。     

甲减患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量变化的临床观察

目的 研究甲减患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量的特点,为妊娠期甲减的治疗提供参考.方法 选取就诊的甲减合并妊娠的女性患者80例设为研究组;随机选取同期就诊的甲减无妊娠的女性患者80例设为对照组.调整左旋甲状腺素的用量确保血清促甲状腺激素浓度波动于(0 k.25~0.3)mU/ml,Excel表格记录入组患者左旋甲状腺素片的用量、妊娠及分娩情况,分析不同时间点、不同病因患者左旋甲状腺激素治疗剂量的特点.结果 研究组患者足月妊娠且正常分娩,未见有甲减胎儿及妊娠并发症发生,妊娠期左旋甲状腺素的用量高于妊娠前、分娩4个月及同期对照组(P<0.05),研究组妊娠前和分娩4个月、对照组左旋甲状腺素的用量接近(P>0.05);研究组妊娠期左旋甲状腺素的用量较妊娠前、分娩4个月及对照组增加约40%.研究组妊娠期左旋甲状腺素用量较妊娠前增加百分比,妊娠中期多于妊娠早期、妊娠晚期(P<0.05),妊娠早期多于妊娠晚期(P<0.05).甲亢手术后、甲亢131I治疗后甲减患者妊娠期较妊娠前左旋甲状腺素用量增加百分比高于桥本氏甲状腺炎后(P<0.05),甲亢手术后和甲亢131 I治疗后甲减患者妊娠期较妊娠前左旋甲状腺素用量增加百分比接近(P>0.05);研究组不同病因甲减患者分娩后较妊娠前左旋甲状腺素用量增加百分比接近(P>0.05).结论 甲减患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量较原剂量增加40%左右,且妊娠中期>妊娠早期>妊娠晚期,甲亢手术后和131 I治疗后患者治疗剂量多于桥本氏甲状腺炎后患者,临床中需加以重视.     

甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫1例分析

对甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫1例分析如下。1病历摘要男,61岁。再发咳嗽咳痰喘息1周,加重1 d入院。1周前因受凉再发咳痰喘,自服阿斯美,症状不缓解,1 d前加重,并呕吐一次胃内容物,非喷射状,无意识障碍。查体:双肺可及干湿性啰音,余正常。入院当天突发意识丧失,发出尖锐声,全身肌肉