短暂性症状伴梗死的相关危险因素分析及再发缺血性脑卒中的风险预测

目的探讨短暂性症状伴梗死(transient symptoms with infarction,TSI)患者的相关危险因素及进展为缺血脑卒中的风险。方法 145例短暂性脑缺血发作患者在发病24h内行头颅磁共振及DWI检查,根据DWI检查结果分为短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)组和TSI组,比较2组患者的一般临床资料情况。发病7d后分别对2组患者进行随访,比较脑梗死复发的发生率。结果与TIA组相比,TSI组C反应蛋白、有TIA和卒中史、中性粒细胞数/淋巴细胞数比值(NLR)、高同型半胱氨酸血症、低密度脂蛋白(LDL-C)、ABCD2评分、运动障碍、发作次数3次的比例显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,既往有TIA和卒中史(OR=2.485,95%CI 1.433～4.302)、高同型半胱氨酸血症(OR=1.803,95%CI 1.171～2.775)、NLR升高(OR=3.134,95%CI 1.734～5.654)、症状发作次数3次(OR=2.669,95%CI 1.287～5.606)及运动障碍(OR=2.055,95%CI 1.204～3.493)均与TSI患者的发生呈正相关。TSI组患者7d后随访再发TIA及脑梗死的风险显著高于TIA组。结论既往有TIA和卒中史、NLR升高、高同型半胱氨酸血症、发作次数3次及运动障碍是TSI的独立危险因素,对其危险因素进行早期干预,可减少TSI的发病率及卒中复发的风险。     

帕金森病患者认知障碍的血管性影响因素

目的 了解帕金森病患者认知障碍的发生情况，并对血管性影响因素进行分析。方法 将2020年1月至2022年12月就诊于河南中医药大学第五临床医学院的134例帕金森病患者作为研究对象，均通过蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评估认知障碍发生情况，记录年龄、性别、受教育程度、病程等一般资料以及吸烟、饮酒、合并高血压、冠心病、高脂血症、血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸和胱抑素C等血管性因素指标。logistic回归分析确定帕金森病认知障碍发生的血管性因素。结果 经MoCA评估，将研究对象分为认知障碍组(73例，占54.48%)和无认知障碍组(61例，占45.52%)。认知障碍组患者受教育程度初中及以下、合并高脂血症占比高于无认知障碍组，年龄、病程、血清Hcy和胱抑素C水平高于无认知障碍组，而血清尿酸水平低于无认知障碍组(P<0.05)。logistic回归分析结果可见，病程、合并高脂血症、血清Hcy和血清胱抑素C是帕金森病认知障碍发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 帕金森病患者合并高脂血症、血清Hcy、血清胱抑素C等血管性因素和病程存均为发生认知障碍的独立危险因素。