烟雾病1例临床分析

患者，女性，22岁，以“头痛三天”为主诉人院。三天前劳累后出现前额部钝痛，走路向右歪斜，在外院门诊治疗，效不佳。4小时前头痛加重，伴口角歪斜，来我院行头颅O检查示：左侧基底节区脑出血。以“脑出血”收住我科。人院查体：生命体征平稳，心肺腹未见异常，右侧中枢性面瘫、舌瘫，右侧上下肢肌力W级，余（－）。诊断：脑出血。给予脱水降颅压等治疗一月，上述症状缓解，遂行MRI及DSA检查均示：右侧预内动脉、右侧大脑中动脉显影良好，右侧大脑前动脉狭窄，显影浅谈，济周动脉及济缘动脉显影不良，右脑底部有密集的烟雾状毛细血管…     

同步整合加量调强放疗治疗颈及胸上段食管癌的临床观察

目的:观察同步整合加量调强放疗技术(SIB-IMRT)与常规调强放疗技术(IMRT)治疗颈及胸上段食管癌的不良反应及临床疗效.方法:颈及胸上段食管癌患者62例,随机分为SIB-IMRT组及常规IMRT组,同步给予单药顺铂同步化疗.处方剂量:SIB-IMRT组:PGTVnx 66Gy/(2.2Gy·30次),PGTVnd 66Gy/(2.2Gy·30次),PTV 54Gy/(1.8Gy·30次).IMRT组:95%PTV 60Gy/(2.0Gy·30次).结果:SIB-IMRT组1、2年的局部控制率(81.8%、64.5%)较IMRT组1、2年的局部控制率(73.5%、52.7%)提高(P<0.05).SIB-IMRT组1、2年的生存率(77.4%、50.7%)与IMRT组1、2年生存率(74.2%、50.1%)相比,两组差别无统计学意义(P＞0.05).两组患者放射性气管炎和血液学毒性的发生率差异无统计学意义(P＞0.05),SIB-IMRT组放射性肺炎、放射性食管炎的发生率较IMRT组降低(P<0.05).结论:SIB-IMRT治疗颈段及胸上段食管癌,有可能成为提高肿瘤剂量从而提高肿瘤局部控制率、延长患者生存的首选放疗方式.     

中西医结合治疗糖尿病腹泻56例

笔者自1996年10月～1998年10月,采用中西医结合的办法,治疗糖尿病腹泻取得较好的临床效果,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：按照WHO世界卫生组织关于糖尿病的诊断标准选择56例糖尿病伴腹泻患者．随机分为两组,一组纯西药组（即对照组）,设26例,其中男15例,女11例,平均年龄51．40±9．2岁,腹泻：6．5±3．6次／天。二组综合组（即治疗组）,设30例,其中男18例．女12例,平均年龄50．21士5．4岁,腹泻：7．0土1．2次／天。两组对照无明显差异。1．2方法1．2．l观察方法：两组在治疗前后均做乙状结肠镜检查以排除肠道实质性病…     

塞来昔布与氟尿嘧啶联用对人胃癌细胞系SGC7901增殖的影响

目的：体外研究选择性环氧酶-2抑制剂塞来昔布（Celecoxib）与氟尿嘧啶（5-FU）联用对人胃癌细胞系SGC7901细胞增殖的相互作用。方法：采用MTT法观察不同浓度Celecoxib、5-FU单独和联合应用对SGC7901细胞生长的抑制作用,并使用中效原理判定两药合用的效果。结果：两种药物单独应用时,对细胞的抑制作用呈明显的剂量效应依赖关系;Celecoxib的中效浓度（IC50）为37.537μmol.L-1,5-FU的中效浓度为133.487μmol.L-1,这两种药物联用时存在＂加速抑制作用＂。应用中效原理分析显示,两种药物联用时存在协同效应,而与药物应用的先后顺序无关。结论：Celecoxib与5-FU在联合应用时的相互作用为协同效应,研究结果对提高胃癌的治疗效果具有一定的临床参考价值。     

单次大剂量X线照射对大鼠胰腺的损伤作用

目的观察单次大剂量X线照射后,胰腺放射性损伤随照射时间的改变情况,为大分割放疗正常组织的保护提供实验依据。方法以6 MV-X线12 Gy照射大鼠腹部,在不同时间观察胰腺形态学改变,免疫组织化学方法测定Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果照射后7 d腺细胞萎缩,个别坏死,14 d腺细胞间纤维增生,42 d腺细胞增生。照射后21 d胰岛细胞间出现纤维增生。随照射时间延长,腺细胞中Bcl-2蛋白表达阳性率升高,各实验组与对照组比较差异有显著性(t=7.44~148.40,P<0.001),随照射时间延长Bax蛋白表达由可疑阳性变为阴性,仅照射后2 d时与对照组相比差异有显著性(t=4.43,P<0.001)。随照射时间延长,胰岛细胞中Bcl-2蛋白表达阳性率升高,Bax表达阳性率降低,与对照组相比差异有显著性(t=7.11~85.80,P<0.001)。结论单次大剂量照射后,胰岛细胞间仅发生纤维增生;腺细胞初始有一过性急性损伤,然后出现代偿性修复,机制可能与随照射时间延长抗凋亡基因bcl-2表达渐增高,凋亡基因bax表达降低有关。     

苦参注射液联合放疗治疗老年食管癌的疗效

目的:探讨苦参注射液联合放疗治疗老年食管鳞癌的疗效及毒性.方法:选取 70 例老年食管鳞癌患者,随机分为单纯放疗组(单放组)35 例和苦参联合放疗组(综合组)35 例.两组均采用调强放疗技术;综合组联合应用苦参注射液 20 ml + 氯化钠注射液 250 ml,静脉滴注,1 次/ d,放疗全程应用.结果:两组患者疗效差别有统计学意义(P < 0. 05);综合组急性血液毒性及急性放射性食管炎的发生率低于单放组;两组急性放射性肺炎的发生率差异无统计学意义.结论:苦参注射液可提高老年食管癌单纯放疗的疗效,减轻放疗毒副作用.     

单次大剂量X线照射对大鼠胰腺的损伤作用

目的观察单次大剂量X线照射后,胰腺放射性损伤随照射时间的改变情况,为大分割放疗正常组织的保护提供实验依据。方法以6 MV-X线12 Gy照射大鼠腹部,在不同时间观察胰腺形态学改变,免疫组织化学方法测定Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果照射后7 d腺细胞萎缩,个别坏死,14 d腺细胞间纤维增生,42 d腺细胞增生。照射后21 d胰岛细胞间出现纤维增生。随照射时间延长,腺细胞中Bcl-2蛋白表达阳性率升高,各实验组与对照组比较差异有显著性（t=7.44~148.40,P〈0.001）,随照射时间延长Bax蛋白表达由可疑阳性变为阴性,仅照射后2 d时与对照组相比差异有显著性（t=4.43,P〈0.001）。随照射时间延长,胰岛细胞中Bcl-2蛋白表达阳性率升高,Bax表达阳性率降低,与对照组相比差异有显著性（t=7.11~85.80,P〈0.001）。结论单次大剂量照射后,胰岛细胞间仅发生纤维增生;腺细胞初始有一过性急性损伤,然后出现代偿性修复,机制可能与随照射时间延长抗凋亡基因bcl-2表达渐增高,凋亡基因bax表达降低有关。