多糖止血修复生物胶液在腹腔镜异位妊娠手术中的应用

目的：探讨分析多糖止血修复生物胶液在妇科腹腔镜异位妊娠手术中的应用效果。方法选择在术中使用多糖止血修复生物胶液冲洗腹腔的腹腔镜异位妊娠手术60例为观察组,在术中使用传统的5％葡萄糖注射液冲洗腹腔的腹腔镜异位妊娠手术60例为对照组,比较两组在手术时间、术中出血量、术后粘连情况、术后伤口愈合情况、术后1个月、2个月、3个月追踪康复的情况等。结果观察组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率以及术后伤口愈合情况均小于对照组。结论多糖止血修复生物胶液具有清除彻底、广谱抗菌、迅速控制渗血出血等优点,而且还能预防术后粘连,促进组织的完全性修复,有效地缩短手术时间,提高手术质量,值得基层医院推广使用。     

腹腔镜下脾切除术的护理体会

目的总结腹腔镜下脾切除术的护理体会。方法回顾性分析22例行腹腔镜下脾切除术患者的临床资料和护理内容,护理包括:心理护理及术前、术中和术后护理。结果 22例患者均正常完成手术,无1例中转开腹,手术时间137.3 min±35.2 min,术中出血量为129.5 mL±31.7 mL。术后第2 d,均可下地活动。23～43 h,肛门排气,2～4 d后拔除引流管,引流量164.2 mL±26.8 mL。所有患者均痊愈出现,住院时间8.6 d±1.3 d。无感染、出血等并发症出现。结论护理工作对手术具有重要作用。应加强患者心理护理,消除其负面情绪,做好术前准备、术中配合和术后并发症的预防工作。     

他汀类药物对社区获得性肺炎死亡风险影响的流行病学研究

目的探讨他汀类药物对社区获得性肺炎死亡风险影响的流行病学。方法选取2009年4月～2015年9月期间首次住院的40岁以上中老年患者589例作为研究对象,回顾其临床资料,使用他汀类药物220例作为暴露组,未使用他汀369例作为对照组,用Logistic多元回归模型控制混杂因素后对两组结局进行比较。结果肺炎住院患者中,校正年龄、高血压、糖皮质激素使用情况等混杂因素后,与未服用他汀类药物组相比,服用他汀类药物降低肺炎住院患者的30d死亡风险,ARR值为0.510(95%CI:0.31～0.84),具有统计学意义(P=0.009)。结论年龄、饮酒史、高血压、使用糖皮质激素等因素均为院内30天死亡率的影响因素。给予他汀类药物,可有效降低肺炎住院患者的30d死亡风险。     

颅脑损伤患者躁动l59例的安全护理

目的初步探讨颅脑损伤患者躁动的表现、原因及躁动带来的不良后果,采取有效的护理措施,提高患者的救治率,减少或避免不安全隐患的发生。方法对159例颅脑损伤躁动患者的瞳孔、生命体征、躁动的表现、GCS评分与临床CT检查结果进行动态观察,分析躁动的原因,给予相应的护理措施。结果 94例为颅内血肿等颅内因素,通过手术、脱水、利尿、镇静及应用激素治疗得到控制,65例为尿潴留等非颅内因素,通过导尿、吸痰等护理措施后躁动消失,因躁动出现输液外渗132例次,拔除氧气管67例,拔除尿管2例,抓伤陪护人员手背皮肤9例,无一例发生坠床及皮肤擦伤。结论密切观察颅脑损伤患者的病情变化,及时分析躁动原因,采取预见性护理措施,有利于减少医疗事故和纠纷发生,提高护理质量。