ICU院内下呼吸道感染相关因素分析及病原菌分布

随着医学科学的发展,重症监护病房（ICU）存医院中已占有十分重要的地位,然而也成了医院感染的高危部门,尤其是下呼吸道感染在医院感染中占据了绝大部分,治疗困难,死亡率高。现将我院1年内ICU发生院内下呼吸道感染的33例病人的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。     

老年重症颅脑外伤患者早期强化肠内营养的应用效果分析

目的:探究早期强化肠内营养对老年重症颅脑外伤患者炎症因子及免疫功能的影响。方法:选取日照市中心医院神经外科2012-03—2017-03期间近5年收治的老年重症颅脑外伤患者中符合研究需求者130例,随机分为观察组和对照组各65例。对照组行常规治疗,观察组在其基础上给予早期强化肠内营养。记录患者住院时间和治疗总费用,比较两组治疗过程中不同时期(入院时、治疗后1周、治疗后2周)格拉斯哥昏迷评分(GCS)、炎症因子(IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α)、体液免疫指标(IgG、IgA、IgM)和T淋巴细胞亚群比例。结果:与对照组相比,观察组患者的住院时间和住院总费用均较低,而治疗后1周和2周时GCS评分则显著较高,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后1周和2周时,观察组血清IL-2、IL-6、IL-8和TNF-α水平均较对照组下降更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后1周和2周时,观察组IgG、IgA、IgM、CD~(3+)、CD~(4+)比例以及CD~(4+)/CD~(8+)均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:老年重症颅脑外伤患者给予早期强化肠内营养不仅可降低炎症因子水平、提高免疫功能,还可降低住院时间和费用,建议临床推广。     

重型格林巴利综合征1例报告

1 病例报告 患者,男,34岁.因双上肢无力8 d加重1 d于2008年8月6日入院.患者于2008年7月29出现双上肢无力,伴肩部不适.2008年8月5日晨起出现视物成双,双上肢无力加重,伴言语不清.8月6日出现吞咽困难以"脑干病变"收住院.入院查体:体温36.0 ℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压17.3/10.6 kPa.五官无畸形,心肺叩、听诊未见显著异常,肝脾未触及,双下肢无水肿.     

探讨低分子肝素钙治疗老年重症肺炎伴糖尿病患者的临床疗效

目的探讨分析低分子肝素钙治疗老年重症肺炎伴糖尿病患者的临床效果。方法选取2016年11月—2017年11月该院收治的老年重症肺炎伴糖尿病患者86例,依据随机分配原则分成对照组和研究组,对照组应用常规治疗,研究组在常规治疗基础上使用低分子肝素钙治疗,比较两组患者的治疗效果。结果研究组治疗有效率为95.35%,对照组治疗有效率为74.42%,研究组显著高于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率为6.98%,对照组不良反应发生率为23.26%,研究组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05);治疗前,两组患者的血糖水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后,研究组明显优于对照组(P0.05)。结论在老年重症肺炎伴糖尿病患者的治疗过程中,应用低分子肝素治疗的效果更为显著,且不良反应比较少,安全性高,值得在临床上进一步的推广和使用。     

眩晕病临床辨治体会

病因病机 眩晕的发病机制复杂,但归结起来不外风、火、痰、虚、瘀五个方面。临床常见的眩晕类型,其病因病机可归纳为：①肝阳上扰清窍,导致眩晕;②气血亏虚,血虚不能上荣于脑,发为眩晕;③肾精亏虚,不能生髓充脑,而致眩晕;④痰湿中阻,多因于饮食不节,或忧思劳倦,伤及于脾,健运失司,水谷不化,湿聚生痰;或肝气郁结,气郁湿滞,酿生痰浊;⑤痰瘀交阻上扰,久病津血亏耗,继而留滞而生痰瘀,瘀血内阻,经络不通,气血不能上荣于脑,而致眩晕。     

有机磷中毒后迟发性神经系统损伤1例报告

有机磷中毒在基层医院较为多见,但中毒后迟发性神经系统损伤的临床病例报告较少,现报告1例如下。 1病例报告患者王某,女,40岁。因双下肢无力8天入院,患者于1月前曾服有机磷农药“敌敌畏”30ml,服药患者后昏迷,经我院急诊洗胃,给予阿托品及解磷定等药物抢救后意识清楚,住院7天痊愈后出院。     

机械通气用于术后呼吸衰竭8例临床观察

由于外科手术技术的发展，一些重症患者亦得到了很好的手术治疗。但因各种医患因素，患者术后发生呼吸功能不全，常需机械通气行呼吸支持治疗，以达到改善氧合，治愈疾病的目的。我们在临床工作中遇到8例术后呼吸衰竭的患者，现将临床治疗情况分析如下。