乙型肝炎病毒大蛋白和DNA在抗病毒治疗中的变化

HBV是嗜肝DNA病毒，其S基因编码3种外膜蛋白，分别是主蛋白、中蛋白和大蛋白。近年研究表明HBV大蛋白（HBV-LP）与病毒侵入、组装和复制等密切相关，Bruss等研究发现，HBV-LP在病毒进入肝细胞时作为受体蛋白起作用，在病毒组装时，则是基质类似蛋白，同时还行使调节功能。而且这种多功能性依赖于HBV-LP前S区独特的双重拓扑结构。同时研究还表明，HBV-LP对HBV复制过程具有反式激活作用，并与病毒颗粒从细胞内释放调节有关。HBV—LP存在于感染性颗粒（Dane颗粒）和亚病毒管状颗粒上，是病毒形成完整外膜的重要标志，与血清HBVDNA拷贝数具有良好的相关性，能反映患者机体内HBV复制情况。魏红山等研究表明，在HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清中，     

严重急性呼吸综合征患者外周血病毒载量和抗体水平动态监测

目的 动态监测严重急性呼吸综合征(SARS)患者外周血SARS病毒载量和抗体含量变化。方法 选择3例因同一传染源感染的SARS患者为研究对象，应用实时荧光定量逆转录，聚合酶链反应(RT—PCR)检测患者外周血PBMCs中病毒载量，用酶联免疫检测技术检测血清SARS病毒IgG、IgM含量。结果 3例患者分别在出现症状后第3～11日、第1～13日、第1～9日检测到SARS冠状病毒核酸，第5～7日病毒载量达到高峰。IgM抗体在患者起病后第7～9日即可被检测到，IgG抗体在患者起病后第7～14日即可被检测到，高峰在第10～20日。结论 SARS病毒载量存在自限性消长过程。SARS抗体IgG、IgM均较早出现，IgG维持时间比IgM长。     

晚期血吸虫病患者三种细胞因子mRNA的检测及其临床意义

本研究用逆转录 (ＲＴ) ＰＣＲ加ＥＬＩＳＡ法对晚期血吸虫病(晚血 )患者外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)内的干扰素γ(ＩＦＮγ)、白细胞介素 (ＩＬ) 4和转化生长因子 β1(ＴＧＦβ1)的ｍＲＮＡ水平进行检测 ,探讨它们与肝纤维化程度、机体免疫功能的关系。一、对象与方法本组晚血患者 2 35例 ,男 112例 ,女 12 3例 ,平均年龄(6 0 5± 7 8)岁 ,按中华人民共和国卫生部疾病控制司编写的第 3版《血吸虫病防治手册》晚血标准诊断。病人由嘉兴市血吸虫病防治医院提供 ,并经我所做ＨＢＶＤＮＡ、ＨＣＶＲＮＡ及ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＣＶ等多项检查…     

血吸虫病与慢性病毒性肝炎血清肝纤维化指标的比较

目的　用放射免疫法 (RIA)测定血吸虫病肝纤维化及慢性病毒性肝炎肝纤维化患者血清(肝 )纤维化指标 ,探讨其临床意义。方法　对 438例晚血 (其中 5 2例切脾作肝活检诊断者 )和 2 6 0 0例慢性肝炎患者 (其中 2 80例作肝活检病理组织诊断者 ) ,用RIA法测血清纤维化指标透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)和层连蛋白 (LN)。作肝脏病理组织学检查及肝功能与乙、丙肝标志检测。结果　晚血患者血清纤维化指标介于轻与中度慢性肝炎之间 ,而肝纤维化介于中度与重度肝炎之间 ,晚血炎症活动程度不明显。结论　血清纤维化指标不仅与肝纤维化程度 ,且与肝炎后活动程度有关 ,这些指标均有助于血吸虫病肝纤维化与慢性肝炎的鉴别 ,提示晚血抗肝纤维化治疗的必要性。     

2186份送检血清HCV-抗体测定

丙型肝炎病毒(HCV)感染呈世界性分布。越来越多的资料表明,我国人群中丙肝感染不仅普遍而且严重。据报导在我国就诊的散发性病毒性肝炎病例中丙肝占11.8％～23.8％,它较乙肝更易导致肝炎慢性化、肝硬化及肝癌的发生。本文就浙医一院病毒室1993年1月至1994年2月门诊及各病房送检HCV-抗体结果报告如下。     

杭州地区部分人群卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染状态和传播方式

卡波西肉瘤相关疱疹病毒(Kaposi's sarcoma-associatedherpesvirus,KSHV)即人类疱疹病毒-8(HHV-8)感染与临床上卡波西肉瘤(KS)、原发性渗出性淋巴瘤(PEL)、多中心Castleman's病(MCD)有关.KSHV感染在我国境内的流行病学调查数据还十分有限,其有关传播的确切方式目前还不清楚,为初步了解我国人群KSHV感染状态和主要传播途径,我们用KSHV ORF65重组蛋白建立ELISA,对杭州地区不同人群进行KSHV感染研究并探讨其传播方式.     

慢性乙型肝炎患者卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染状态及特点分析

目的 研究慢性乙型肝炎(乙肝)患者卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)感染状态与HBV复制及治疗因素的关系.方法 ELISA法检测浙江省境内慢性乙肝患者KSHV感染,荧光定量PCR法检测慢性乙肝患者HBV DNA和KSHV DNA,对慢性乙肝患者不矧年龄段、HBV复制状态、甘草类制剂应用等因素进行分析.率的比较行X~2检验.结果 161例男性慢性乙肝患者的KSHV ORF65抗体检出率为27.3%,50例女性慢性乙肝患者为30.0%(X2=0.135,P＞0.05);KSHV感染卒呈现随年龄增加而增高的趋势,40岁后这种趋势不明显,以31～40岁年龄段的KSHV感染率最高,为37.1%.慢性乙肝感染KSHV的患者HBV DNA阳性率为73.5%,高于未感染者的56.3%(X~2=3.969,P＜0.05),其平均HBV DNA比未感染KSHV的慢性乙肝患者高18.6倍.甘草类制剂治疗的慢性乙肝患者血浆KSHV DNA平均水平为204.7拷贝/mL,未用甘草类制剂治疗半均水平为533.9拷贝/mL,如以KSHV DNA＞100拷贝/mL为KSHV DNA阳性,甘草类制剂治疗组16例中有8例阳性,未用甘草类制剂治疗组33例中有23例阳性.结论 KSHV感染率在不同年龄段的慢性乙盯患者呈现随年龄增加而增高的趋势,KSHV感染可能影响HBV的复制,甘草类制剂在体内可能有抑制KSHV复制的作用.     

不同检测系统HBV DNA测定结果的不确定度评定与溯源性研究

目的 对不同检测系统HBV DNA测定结果进行不确定度评定和量值溯源,探讨不同检测系统HBV DNA测定结果的可比性,为实验室检验结果互认和实验室认可提供实验数据.方法 以国家标准物质作为"正确性质控物质",参考NATA颁布的"化学测量结果不确定度评定与报告导则",对不同检测系统HBV DNA测定结果的不确定度进行评定,并将结果溯源至国家标准物质;根据CLSI的EP9-A2文件要求,对不同检测系统HBV DNA测定结果进行比对分析和偏差评估,以检测系统偏倚的不确定度(ub)作为判断依据,将t(0.05sv)√u2b1+u2b2作为临床可接受的判断标准,评价不同检测系统HBV DNA测定结果的可比性.结果 3个检测系统测定HBV DNA国家标准物质所得的均值(-y)不同,分别为6.15、5.88、6.31,除检测系统A的偏倚无统计学意义(P＞0.05)外,检测系统B、C的偏倚均具有统计学意义(P均＜0.05);3个检测系统HBV DNA测定结果的扩展不确定度(U)也不同,但均在卫生部临床检验中心室间质量评价中规定的最大允许范围(±0.5)之内.经溯源至国家标准物质后,3个检测系统测定患者样本HBV DNA结果分别为:(5.45±1.23)、(5.55±1.32)、(5.42±1.25)lg(kIU/L),差异具有统计学意义(F=5.63,P＜0.05).3个检测系统测定结果两两比较显示,检测系统A与C比较,测定结果差异无统计学意义(q=1.85,P＞0.05);检测系统A与B比较,测定结果差异有统计学意义(q=5.12,P＜0.05);检测系统B与C比较,测定结果差异有统计学意义(q=6.85,P＜0.05).3个检测系统中,任意两个检测系统间HBV DNA测定结果的偏差均无统计学意义(P均＞0.05),表明检测系统间测定结果的偏差临床可以接受,测定结果具有可比性.结论 当不同实验室HBV DNA检验结果进行比较与互认时,应对各检测系统进行不确定度评定和量值溯源,并对不同检测系统间测定结果进行偏差评估,判断其临床可接受性,以保证检验结果的准确性和可比性.

Abstract：

Objective To study the uncertainty and traceability of HBV DNA assays and discuss the comparability of results among different detection systems. Methods Different detecting systems were used to detect HBV DNA using the national standard substance as "quality control substance". The uncertainty of the results was evaluated referring "Guidelines for estimating and reporting measurement uncerTAinty of chemical test results" of NATA The results were traced back to the national standard substance. According to the CLSI document EP9-A2, the results were analyzed and subjected to bias estimation with the t(0.05sv) √u2b1+ u2b2 as the criterion clinically accepted to investigate the comparability of different detecting systems. Results The means (-y) measured by 3 HBV DNA assay systems were 6.15,5.88,and 6.31 lg(kIU/L) respectively. Except system A,both the biases of system B and C had statistical significance (all P ＜ 0. 05) and expanded uncertainty of three detection systems was varied, but the difference was within the maximum acceptable range (± 0. 5) of the external quality assessment by National Center for Clinical Laboratory. Being traceable to national standard substance, the results of HBV DNA of the three detecting systems were (5.45 ± 1.23), (5.55 ± 1.32) and (5.42 ± 1.25) lg(kIU/L), respectively.There was significant difference among three systems (F = 5.63, P ＜ 0. 05). Comparing system A and B,there was significant difference in statistic (q = 5. 12, P ＜ 0. 05) and the difference between system B and C also had statistically significant (q = 6. 85, P ＜ 0. 05), but the results between system A and C had no statistical difference (q = 1.85,P ＞ 0. 05). Among these three systems, the difference of any two detection systems had no statistical significance (all P ＞ 0. 05). It showed that system bias was acceptable in clinical application and the results between different systems were comparable. Conclusions It is necessary to estimate the uncertainty and traceability when comparing the HBV DNA assay among the different labs. It also needs to estimate the bias of different systems and evaluate the clinical acceptability to ensure the accuracy and comparability of the results.     

六味地黄口服液抗肿瘤化疗药物毒副作用的研究

本实验以荷S_(180)小鼠为观察对象,探讨六味地黄口服液抗肿瘤化疗药物ADM、DDP、VCR、CTX、5-FU毒副作用的疗效。结果表明:六味地黄口服液在化疗药物用药期间能明显的延长生存率,保护血红蛋白、白细胞、血小板功能,防止心、肝、肾功能的损害,保护NK细胞活性,T、B淋巴细胞转化功能的作用,与单纯化疗组对比均有显著性差异,P<0.01或P<0.05。实验研究证实,六味地黄口服液具有显著的抗肿瘤化疗药毒副作用的劝效,为临床用药提供了较客观的依据。并认为其作用可能与方中补肾固本结合了利尿散瘀的药物共同发挥药效有关。     

戊型及甲型肝炎IgM抗体平行检测结果分析

用酶标法测定２１５３份送检血清的ＩｇＭ抗体，戊肝与甲肝ＩｇＭ抗体的总检出率分别为６．４％和８．９％，两者合并感染３３份。男女阳性检出率在戊肝和甲肝中均无显著性差异。甲肝明显侵犯青壮年，而戊肝在各年龄组间并无显著性差异。但两者均显示有季节性差异，冬春季检出的阳性率高于夏秋季，并相伴流行。因此检出甲肝时应同时注意戊肝的检测。