术前漏诊致困难气管插管1例

1、患者资料。患者,女,17岁,身高165 cm,体质量55 kg。因“开颅术后8年,现要求行颅骨修补术”入院。既往体健,否认高血压、糖尿病病史,无传染病病史,无过敏史。术前诊断:右额颞部颅骨缺损、开颅术后,气管切开术后拟在气管插管全身麻醉下行颅骨缺损修补术。术前常规检查:实验室检查、心电图及胸部X光片均正常。术前评估:气道Mallampati分级Ⅰ级、ASA分级Ⅰ级。患者入室监测生命体征:心率(HR)88次/min、脉搏血氧饱和度(SpO 2)99%、血压(BP)110/65 mmHg,面罩吸氧6 L/min,以静脉注射咪达唑仑2 mg镇静。     

中西医结合治疗尖锐湿疣疗效观察

目的观察中西医结合治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法将90例尖锐湿疣患者随机分成治疗组和对照组,治疗组用CO2激光结合中西医治疗;对照组仅用CO2激光治疗,治疗后1个月、3个月、6个月来院随访.以判断疗效和有无复发.结果两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论中西医结合治疗方案效果明显,值得临床推广应用.     

白癜风药物治疗的疗效与病程的相关性

目的探讨白癜风药物治疗的疗效与患者病程的相关性。方法将本院2008年1月-2011年1月收治的并用相同治疗方案治疗的312例白癜风患者按病程分为6组(即<1年、≥1年、≥3年、≥5年、≥7年和≥9年组),并比较各组患者的疗效。结果治愈率和有效率比较:病程<1年组最高(71.43%,85.71%),病程≥1年组次之(53.01%,75.90%),且从病程≥5年组开始治愈率均为零,病程≥7年组的有效率很低(9.52%)。病程≥1年组与≥3年组和≥3年组与≥5年组间痊愈率和有效率差异均有统计学意义(P均<0.05),余相邻两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论白癜风药物治疗的疗效与患者的病程关系密切,即随着病程的延长,药物治疗的疗效逐渐下降,病程≥3年者疗效显著下降,≥5年者药物治疗的疗效很差,建议对其采用移植治疗。早期规范治疗是治愈白癜风的关键。     

包皮环切术联合氟康唑治疗复发性念珠菌性龟头包皮炎疗效观察

目的观察包皮环切术联合氟康唑治疗复发性念珠菌性龟头包皮炎疗效。方法将入选的80例患者按就诊顺序随机分成手术治疗组和非手术治疗组,手术治疗组予氟康唑150mg单剂1次口服,局部外用生理盐水冲洗皮损2～3次/d,每次冲洗后外搽1%～2%龙胆紫液,约1周时待临床症状消失后行包皮环切术,非手术治疗组治疗同手术治疗组手术前的治疗方法,疗程2周,疗程结束后观察两组患者的疗效。结果手术治疗组和非手术治疗组治疗3周时治愈率比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后6个月时复发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论包皮环切术联合氟康唑治疗复发性念珠菌性龟头包皮炎疗效确切,复发率显著下降,值得临床推广。     

全麻诱导期间出现严重室性心律失常1例分析

女，40岁，体重60kg，ASAⅡ级，既往无心血管疾患史。因外伤急诊入院，诊断为：复合性创伤；失血性休克；右小腿皮肤脱套伤并胫前动脉损伤；左侧第八、九肋骨骨折，右侧第七肋骨骨折；全身多处软组织损伤。经开放静脉输液抗休克后，用芬太尼0．2mg、依托咪酯20mg、琥珀胆碱100mg依次静脉注射，快速气管内插管；麻醉维持采用静吸复合麻醉。手术施行右小腿清创缝合术，肋骨骨折胸带外固定。     

手术室多用头架的制作与临床价值

手术头架是手术中支撑无菌巾,分隔无菌区及有菌区的器械。既往的手术头架是随手术床配置,缺点较多,如位置固定,使用不灵活,适应手术种类少,易损坏,配件难等。鉴于这些缺点,我们根据临床需求研制出一种新型手术头架——手术室多用头架,现介绍手术室多用头架的制作方法及临床的实用价值,以增强临床的实用性和降低成本。     

慢性阻塞性肺病病人全凭静脉麻醉的临床应用

目的观察慢性阻塞性肺病病人全凭静脉麻醉的临床应用。方法择期手术全麻40例，随机分为全凭静脉麻醉（Ⅰ组）和静吸复合麻醉（Ⅱ组），Ⅰ组瑞芬太尼0．02mg／（kg·h）复合丙泊酚4mg／（kg·h）速率维持麻醉，Ⅱ组安氟醚2．5％吸入维持麻醉，观察两组麻醉前、切皮后即刻、切皮后30min、拔管后即刻生命体征变化，术中不良反应及术后苏醒指标。结果两组麻醉效果相同，均可抑制切皮刺激，且Ⅰ组较Ⅱ组明显。Ⅰ组苏醒质量较Ⅱ组好，不良反应较高。结论COPD病人全凭静脉麻醉可提供满意的麻醉效果，但需密切观察血液动力学变化，术后苏醒质量好。     

都昌县变态反应性皮肤病患者血清总IgE和特异性IgE检测结果分析

目的探讨本地区变态反应性皮肤病患者常见过敏原的种类,为变态反应性皮肤病提供防治依据.方法采用德国“敏筛”定量过敏原检测系统对100例过敏性皮肤病进行血清总IgE及特异性IgE检测分析.结果80.00%血清总IgE水平增高,慢性荨麻疹、湿疹、过敏性紫癜、异位性皮炎分别为80.70%、75.00%、66.67%、和83.33%,变应原特异性IgE吸入组以户尘螨/粉尘螨阳性率最高;食物组以牛羊肉为最高,其后是虾蟹.结论通过检测患者血清总IgE特异性IgE,能够更好的预防和治疗本病,同时可以通过改变接触的环境和生活习惯来减少发病率.     

手术治疗腋臭疗效分析

腋臭的治疗方法很多,手术是目前唯一能根治腋臭的方法。由于受患者本身性别、职业、心理等因素的影响,其手术方式也各不相同。现对我院2003年6月至2008年9月100例腋臭患者的治疗进行分析和探讨。     

全喉切除术后行电视胸腔镜下肺叶切除术1例

正单肺通气(OLV)下的电视胸腔镜手术(VATS)具有创伤小、恢复快等优点, 适用于年老体弱、心肺功能不佳的患者。目前OLV的方法主流上以双腔气管插管和支气管封堵器为主, 支气管封堵器通常与单腔气管导管配合使用, 操作简单, 对气道损伤小, 患者平卧位、侧卧位时均可放置~([1]), 近年来大量应用于OLV。双腔气管插管和支气管封堵器各具优缺点, 相比较而言, 临床上双腔气管插管使用比支气管封堵器更常见。