急性肺栓塞47例临床分析

目的分析急性肺栓塞（acute pulmonary embolism,APE）的危险因素、临床特点、误诊情况及治疗方法,以提高确诊率,改善预后。方法选用2009年1月至2012年12月本院确诊APE病例47例,对其危险因素、临床表现、实验室检查及治疗情况进行统计分析,并根据发病年限分为2组,比较两组的确诊时间及预后。结果APE患者极易误诊,首诊误诊情况依次为心力衰竭10例（21．3％）,肺部感染8例（17．0％）,急性冠脉综合征（ACS）7例（14．9％）,脑梗死2例（4．3％）,漏诊1例（2．1％）,使用修正的Geneva评分对患者进行评估,早期确诊率得到明显提高。结论APE可并发于多种疾病,临床表现多样,极易误诊漏诊,使用修正的Geneva评分对患者进行筛选,可提高早期确诊率。     

泛素样含PHD和环指域-1和DNA甲基转移酶-1在胃癌组织中的表达及其临床意义

【目的】探讨泛素样含PHD和环指域-1(UHRF-1)和DNA甲基转移酶-1(DNMT-1)在在胃癌组织中的表达及其临床意义。【方法】选取在本院就诊的75例胃癌患者为研究对象。采集患者的胃癌组织和癌旁组织,采用反转录PCR法和免疫组织化学法检测UHRF-KDNMT-1的mRNA和蛋白表达,并分析其与临床病理特征的关系。【结果】胃癌组织中UHRF-KDNMT-1蛋白阳性率分别为84.0%(63/75)和70.7%(53/75),均显著高于癌旁组织的45.3%(34/75)和24.0%(18/75),且两组之间相比较差异均有显著性(P<0.05)。胃癌组织中UHRF-1、DNMT-1的mRNA的表达量高于癌旁组织(P<0.05)。肿瘤≥3 cm、中低分化癌、浆膜层浸润、Ⅲ+Ⅳ期、有淋巴转移的胃癌组织中UHRF-1、DNMT-1蛋白的阳性率高于肿瘤<3 cm、高分化癌、无浆膜层浸润、Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴转移患者,且差异均有显著性(P<0.05)。【结论】UHRF-1、DNMT-1在胃癌组织中的表达显著增加,且与临床病理特征密切相关。