医院工作人员HBV感染状况分析

目的分析医院工作人员乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,加强医院工作人员的自我防护,防止和减少HBV的感染。方法对医院工作人员进行乙型肝炎五项标志物检测;并统计不同职业、年龄医院工作人员的感染率。结果乙型肝炎病毒标志物(HBVM)全阴占52.3%,乙型肝炎主要感染模式为抗-HBs合并抗-HBc阳性占6.0%,抗-HBs合并抗-HBe、抗-HBc阳性占2.9%,HBsAg合并抗-HBe、抗-HBc阳性占1.7%;医院不同职务HBV感染率明显不同,全院821名职工被检血清中,其中护士感染率为12.1%,医师感染率为18.3%,医技人员感染率为12.6%,行政人员感染率为4.7%,后勤人员感染率为4.6%;总感染率为11.3%,医院临床一线医务人员感染率明显高于机关、后勤人员(χ2=15.043,P<0.01);医院工作人员中HBV感染率随着年龄增加而上升,40～59岁感染率最高,达16.0%,各年龄组HBV阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=8.7,P<0.05)。结论医院工作人员尤其是医务人员HBV感染率较高,应加强对医务人员的健康教育,采取必要的措施,防止感染。     

肾胚胎瘤20例临床分析

20例肾胚胎瘤患儿中18例是晚期病人。全部病人均于发现包块前一周～半年(平均50天)在各地儿科门诊以发烧为主诉就诊过,都被诊断为“上呼吸道感染”。3例腹部包块被诊断为肝癌或脾肿大而收住儿科。作者认为,对于不明原因的经常发烧的儿童应疑及该肿瘤。B型超声波有助于早期发现肾胚胎瘤。     

阴茎金属环嵌顿1例

阴茎金属环嵌顿１例聂新乾（第二附属医院泌尿科）患者男性，６５岁。因遗精求医于“江湖医生”，遵其嘱将一钢环套在阴茎上，４ｄ后因阴茎头肿胀疼痛就医。检查：阴茎冠状沟处可见一宽１．２ｃｍ、直径２．８ｃｍ钢环，整个钢环被肿胀包皮内扳覆盖，阴茎头高度肿胀，瘀血...     

应用Tei指数与血浆BNP水平评价不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度

目的:探讨多普勒超声心动图的Tei指数与血浆脑钠尿肽(BNP)浓度评估冠状动脉病变程度及心肌缺血的可能性。方法:92例连续入选的不稳定型心绞痛(UAP)患者,30例疑似冠心病者作对照组,所有入选者均行冠状动脉造影(CAG)检查,按CAG结果将UAP患者分为单支病变组、双支病变组及三支病变组。记录Gensini积分,并进行超声心动图检查、血浆BNP浓度测定。结果:UAP患者组的Tei指数和血浆BNP浓度均显著增大或升高,且冠脉病变支数越多,Tei指数、BNP越大,且他们均是心肌缺血的独立预测指标。结论:Tei指数与BNP结合可用于评估冠状动脉病变程度,在筛选高危患者方面有一定意义。     

健康宣教对门诊前列腺增生患者负面情绪及生活质量的影响

目的研究健康宣教对门诊前列腺增生患者负面情绪及生活质量的影响。方法选择门诊就诊的150名良性前列腺增生患者,随机分为给予健康宣教的观察组和不给予健康宣教的对照组,观察前列腺症状、主观幸福感、生命质量、负面情绪和活动状态情况。结果观察组的IPSS评分、HAMA评分、HAMD评分明显低于对照组,MUNSH评分、QOLS评分、KPS评分明显高于对照组。结论健康宣教能够有效提高生活质量、缓解负面情绪,对良性前列腺增生具有积极的治疗意义。     

强化核心制度 确保医疗安全

随着我国医疗卫生改革的发展和深入，为医院发展带来了前所未有的机遇。在市场经济体制下，患者的法律意识、自我保护意识以及对医疗服务质量的要求日益增强，以致医疗纠纷从整体上看呈上升趋势，据中国消费者协会统计资料显示，1996年～1998年直接收到有关医疗纠纷的书面投诉总计328件，三年间增长幅度接近10倍。     

内镜下治疗消化性溃疡出血

目的:比较内镜下注射肾上腺素溶液和高频电凝治疗消化性溃疡出血的疗效。方法:将41例消化性溃疡出血病人随机分为内镜注射治疗组(n=22)和高频电疗组(n=19)。分别对消化性溃疡出血进行内镜下治疗。结果:注射治疗组24小时止血20例(90.9％),7天内再出血3例,高频电疗组24小时止血17例(89.5％),7天内再出血3例。两组相比无明显统计学意义(P>0.05)。结论:虽然注射治疗组和高频电疗组在24小时止血、再出血和急诊手术相比无明显统计学差异,但是高频电凝治疗后移开探头容易撕脱凝固组织而诱发再出血。因此,应首选治疗费用低廉、操作简单、安全性高的内镜下注射止血治疗方法。     

男性原发性尿道癌误诊原因分析(附2例报告)

男性原发性尿道癌临床上较为少见,我科近年来收治两例并造成临床误诊,现报告如下。     

巨大肾上腺嗜铬细胞瘤二例报告

我院自1970年至1984年间共收治11例嗜铬细胞瘤,7例经手术确定,其中2例瘤体巨大,超过1000g,且为功能性肾上腺嗜铬细胞瘤获手术成功,现报告如下。