32例盆腔脂肪增多症围手术期的护理

本文总结了32例盆腔脂肪增多症手术的围手术期护理经验。在围手术期实施了一系列有针对性的护理措施,使32例手术患者均安全度过围手术期于术后2～3周内出院。     

阿达木单抗类似药SMMU-16皮下注射对食蟹猴的重复给药毒性研究

目的：探讨阿达木单抗类似药SMMU-16重复皮下注射对食蟹猴的安全性。方法30只健康食蟹猴按体重随机分为溶媒对照组,阳性对照组,SMMU-16低、中、高剂量组,其中SMMU-16低、中、高剂量组分别给予SMMU-1610、33、200 mg/kg,每组6只,雌雄各半。阳性对照组给予33.0 mg/kg 阿达木单抗,溶媒对照组给予SM-MU-16空白溶液。给药体积均为4.0 ml/kg（分4个点注射）。每周1次皮下注射给药,共给药4周,恢复期4周,期间进行各项毒理学指标检测。结果与自身给药前（d0）相比,给药期间中剂量组、高剂量组及阳性对照组的红细胞计数、Hb定量、红细胞压积（HCT）降低（P均＜0.05）,中、高剂量组网织红细胞比例升高（P＜0.05）。骨髓检查发现SM-MU-16中、高剂量组及阳性对照组食蟹猴骨髓红细胞系轻度增生。组织病理学检查发现d28时阳性对照组和高剂量组各3只、中剂量组2只动物出现胸腺萎缩和脾脏萎缩。上述变化在恢复期结束时可逐渐恢复。各组动物肝脏和肾脏未见明显病理改变。其余指标包括一般症状、呼吸、体温、瞳孔、尿液、心电图、免疫和生化指标等未见明显与供试品相关的异常变化和量效、时效关系。结论 SMMU-16主要毒性靶器官为免疫系统（胸腺和脾脏）和血液系统,毒性作用具有一定的可逆性。此毒性作用考虑与SMMU-16免疫抑制药理作用的延伸和放大有关。SMMU-16皮下注射对食蟹猴的无毒性剂量为10 mg/kg。 SMMU-16与等剂量阳性对照药在本实验条件下出现的毒性反应基本类似。     

子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中大出血的临床分析

目的探讨了垂体后叶素在防止子宫瘢痕妊娠患者人工流产手术中大出血的应用和作用价值。方法选取本院2010年1月-2013年1月期间收治的156例人工流产的瘢痕妊娠患者,随机分成观察组和对照组,手术后对两组患者的出血量、术后不良反应进行比较。结果本研究发现,对两组子宫瘢痕妊娠患者在术中的出血量与术后出血持续时间相比,发现对照组患者术中出血量和术后出血持续时间均显著大于观察组,两组之间差异有统计学意义（分别t=46.1270、4.3279,均P〈0.05）;对两组子宫瘢痕妊娠患者术后不良反应和并发症发生情况进行比较,发现对照组明显高于观察组,两组之间差异有统计学意义（分别χ^2=12.2411、12.3092,均P〈0.01）。结论垂体后叶素在子宫瘢痕妊娠患者人工流产术中防止大出血是安全和有效的,值得在临床上应用和推广。     

血栓风险评估与处置表在膝关节置换术后血栓预防中的应用

目的探讨血栓风险评估与处置表在膝关节置换术后血栓预防中的应用。方法选取本院骨科2017年1～12月收治的110例膝关节置换术患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组各55例。对照组围手术期间行常规性护理干预,观察组围手术期间应用血栓风险评估与处置表评估患者术后血栓发生风险,并制定预防措施。比较两组患者术后肢体肿胀、肢体疼痛、静脉血栓发生情况及静脉血栓预测指标变化情况。结果观察组患者术后肢体肿胀、肢体疼痛、静脉血栓发生率明显低于对照组(P 0.05);观察组干预后D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(ATTP)水平低于对照组(P 0.05)。结论血栓风险评估与处置表能有效识别膝关节置换术后静脉血栓高危患者,强化了临床骨科护理人员血栓风险预防意识,从而降低了患者静脉血栓发生率,有利于患者预后。     

关于西藏地区县级医院放射科发展滞后的思考

自从1895年伦琴发现X线以来,临床放射学的发展很快,除传统X线透视、常规拍片外,每种造影及X线特殊检查应用范围日益扩大。特别是最近几年来,在内地县级以上综合性医院普遍在放射科加大投入,均相继引用了CT、MRI,及开展了介入放射学,由单一的影像诊断学扩展为诊断兼治疗的影像学。在西藏地区对于放射医学的认识普遍不足,尤其在县级和县级以下医院,无论是临床医生还是患者,总以为放射科就是一个单纯照相的地方。所以由于经费、人员等因素的限制,普遍发展缓慢,有的甚至出现滑坡现象。笔者在县级医院从事放射工作多年,对此深有体会,简要总结如下。     

上消化道出血急症内镜检查810例次诊断分析

本文收集西安市西京医院和中医医院1980～1985年,以上消化道出血急症胃镜检查者750例共810例次,检查结果分析如下.一、年龄和性别患者年龄自4～80岁,其中41～60岁者占40. 1%,男女之比为3. 68:1,61岁以后男女之比     

肾康注射液治疗慢性肾脏疾病（CKD3-4期）的疗效观察

目的：观察肾康注射液治疗慢性肾脏疾病（CKD 3-4期）的临床疗效。方法：96例患者分为两组,试验组给予肾康注射液100 ml＋10%葡萄糖（或者0.9%氯化钠注射液）300 ml静脉滴注每日1次,对照组给予前列地尔注射液5μg＋生理盐水10 ml静脉注射每日1次,疗程为14 d,监测治疗前后患者的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）、中医症候积分等指标变化情况。结果：与自身基线水平相比,治疗后两组患者Scr、BUN、Ccr、中医症候积分均有明显变化,比较差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组总有效率为54.17%,对照组总有效率为56.25%,两组比较差异无统计学意义。结论：肾康注射液能有效延缓中医辨证分型为湿浊证和（或）血瘀证CKD3-4期患者病程的进展。     

复方丹参注射液联合佩尔地平治疗妊娠期高血压疾病患者的疗效及对其血清脂联素、内皮素-1、一氧化氮水平变化的影响

目的探讨复方丹参注射液联合佩尔地平治疗妊娠期高血压疾病(HDCP)患者的疗效及对其血清脂联素(APN)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平变化的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取青海省妇幼保健院2014年5月-2016年7月收治的97例HDCP患者为研究对象,按照随机数字表法分组,对照组48例给予佩尔地平治疗,观察组49例给予佩尔地平+复方丹参注射液治疗,观察比较两组临床治疗疗效及治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血清APN、ET-1、NO水平变化情况,并统计两组妊娠结局及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.92%(47/49),高于对照组77.08%(37/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后观察组SBP、DBP及血清ET-1水平低于对照组,血清APN及NO水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率为16.33%(8/49),低于对照组35.42%(17/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.24%(6/49),对照组为10.42%(5/48),差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参注射液联合佩尔地平治疗有助于控制HDCP患者血压水平,疗效显著,安全性较高,可改善其血清APN、ET-1、NO水平及妊娠结局。     

用不同方法和试剂检测献血者抗-HCV的比较

献血者血清标本共82份,使用不同的抗-HCV试剂盒,用两种方法(ELISA和PHA)进行对比检测。结果用混合抗原试剂盒A_1测得的抗-HCV阳性率为56.09％,用A_2为71.95％,A_3为47.56％,A_(4-1)为63.41％,B为59.75％。用单一抗原试剂盒A_(4-2)、A_(4-3)检出的阳性率分别为41.46％和62.19％。其中8份血清经过四基因重组免疫印迹法(RIBA)进行确证,A_1、A_2、A_3、A_(4-1)、A_(4-3)全部符合。RIBA阳性的76号血清A_(4-2)阴性,RIBA阴性的82号血清B为阳性。提示国产试剂虽可检出大部分抗-HCV阳性献血者,但在试剂的抗原匹配、组装、临界值确定等方面尚有许多问题有待解决。