弗雷格判断杠涵义与使用的澄清——从吉奇的误解谈起

为了使断言与非断言的区分一目了然，吉奇引入弗雷格逻辑系统中的判断杠这一符号，将它添加在被断言的语句之前。但实际上，吉奇的这一做法是对弗雷格判断杠的误解：第一，不需要借用任何专门的符号来判别一个语句是否得到了断言。第二，弗雷格的判断杠是添加在没有判断力的表达式之前，而非直接加在本来就具有判断力的自然语句之前。弗雷格创造判断杠这一符号是服务于他的函数分析法的，目的是恢复已被他剥夺了判断力的自然语句的判断力。判断杠“|”是一个判断表达式生成器，将它置于真值表达式“—▲”之前，就构造出判断表达式“|—▲”。虽然在转向谓词分析法的现代逻辑中，这一符号已不再被使用，但是，弗雷格通过判断杠及其相关设施所做的铺垫，才使得现代逻辑对传统逻辑的超越成为可能。     

完全无管化与部分无管化经皮肾镜取石术适应证的探讨

目的 探讨符合无管化经皮肾镜取石术(PCNL)适应证患者行完全无管化(不留置肾造瘘管及双J管)与部分无管化(不留置肾造瘘管,仅留置双J管)的有效性和安全性.方法 选取经皮肾镜取石术治疗的患者122例,排除术中严重出血需输血等不适应无管化PCNL治疗患者20例,共102例患者被作为研究对象,按照随机数字表法分为完全无管化PCNL组51例和部分无管化PCNL组51例.所有手术均由同一组手术医生实施,比较两组治疗效果和并发症发生率.结果 完全无管化PCNL组手术时间(47.93 ±9.44)min短于部分无管化PCNL组(52.93 ±6.01)min(P<0.05);两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05);完全无管化PCNL组术后发热、膀胱刺激发生率均为0,均显著低于部分无管化PCNL组(P<0.05);两组术后肾周积液、肾绞痛、尿瘘发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 无管化PCNL具有有效、安全的特点,但要恰当掌握其适应证,有条件的实施完全无管化PCNL则更加简便.     

前列舒通胶囊联合坦索罗辛治疗对前列腺良性肿瘤患者血清睾酮、雌二醇水平的影响

目的:探讨前列舒通胶囊联合坦索罗辛对前列腺良性肿瘤患者血清睾酮、雌二醇的影响.方法:选取94例前列腺良性肿瘤患者为研究对象,分成两组.对照组47例,予坦索罗辛治疗,观察组47例,加用前列舒通胶囊治疗.观察治疗前后血清睾酮、雌二醇变化.结果:对照组显效率40.42％、总有效率74.47％,观察组显效率53.19％、总有效率89.36％,观察组在显效率和总有效率上显著优于对照组(P＜0.05).两组治疗后在I-PSS评分、QOL、PVR、PV上均显著下降,MFR、雌二醇则显著升高,治疗前后比较差异显著(P＜0.05).观察组治疗后I-PSS评分、QOL、PVR、PV、MFR、雌二醇改善水平较对照组治疗后更加显著(P＜0.05),而治疗前后睾酮水平无明显变化(P＞0.05).结论:前列舒通胶囊联合坦索罗辛能通过升高雌二醇水平而提高前列腺良性肿瘤临床效果.     

Notch信号通路在肝癌细胞迁移过程中的作用及机制

目的:探讨Notch信号通路在肝癌细胞迁移过程中的作用及相关机制。方法:体外培养肝癌细胞系SMMC-7721、MHCC97H和正常非肿瘤肝细胞系HL-7702,利用Transwell小室检测细胞的迁移能力,Western blot检测Notch1、Snail、E-cadherin、COX-2(环氧化酶-2)蛋白的表达。分别采用5μmol/L DAPT（3,5-二氟苯乙酰-L-丙氨酰-S苯基甘氨酸t-丁酯,γ-分泌酶抑制剂）阻断Notch信号通路和50μmol/L NS-398阻断COX-2,比较对细胞迁移能力的影响以及对肝癌细胞中Snail、E-cadherin表达的影响。结果:Notch1、Snail、E-cadherin、COX-2参与了肝癌细胞迁移过程,DAPT通过阻断Notch显著上调E-cadherin,影响细胞的迁移（P<0.05）,下调Snail和COX-2,NS-398通过阻断COX-2影响细胞的迁移（P<0.05）。结论:Notch信号通路在肝癌细胞迁移过程中起着非常重要的作用,其机制初步认为与Snail、E-cadherin、COX-2的表达有关。     

局部肌内注射白眉蛇毒血凝酶对微拉激光治疗巨大前列腺增生患者出血及凝血功能的影响

目的探讨局部肌内注射白眉蛇毒血凝酶对微拉激光治疗巨大前列腺增生患者出血及凝血功能的影响。方法纳入2019年10月至2021年10月沧州市人民医院收治的巨大前列腺增生患者,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组。两组患者均实施微拉激光手术治疗,对照组术前1晚22:00、术前1 h、术后6 h和18 h分别肌内注射1 mL 0.9%氯化钠注射液。观察组在相同的时间肌内注射1单位的白眉蛇毒血凝酶(溶于1 mL 0.9%氯化钠注射液)。记录两组患者术后相关指标及术中出血量、术后出血量,对比两组术前24 h、术后72 h凝血功能及纤溶功能。结果两组各41例患者,观察组手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及术后血红蛋白降低值、术中出血量、术后出血量均低于对照组[(76.28±7.27)min比(85.98±7.19)min、(0.91±0.12)d比(1.56±0.14)d、(2.78±0.32)d比(3.48±0.42)d、(1.09±0.21)g/L比(1.67±0.24)g/L、(301.06±19.23)mL比(903.98±18.29)mL和(304.09±19.14)mL比(804.29±17.23)mL],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组与对照组患者膀胱顺应性(BC)、最大尿流率(Qmax)及国际前列腺症状评分(IPSS)比较[(29.27±2.43)mL/cm H2O比(29.06±2.39)mL/cm H2O、(16.02±2.09)mL/s比(16.78±2.16)mL/s、(3.81±1.01)分比(4.03±1.03)分],差异均无统计学意义(均P>0.05)。术前24 h,观察组与对照组患者血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、部分活化凝血酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后72 h,两组患者Fib、D-D、APTT、PT比较[(12.98±4.08)g/L比(12.60±3.97)g/L、(71.34±18.41)μg/L比(71.83±18.83)μg/L、(3.92±1.03)s比(3.97±1.07)s、(37.87±10.76)s比(38.67±10.69)s],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前24 h,两组患者纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)及组织型纤溶酶原激活物(t-PA),差异均无统计学意义(均P>0.05),但术后72 h观察组与对照组比较[(12.54±2.81)ng/mL比(12.48±2.93)ng/mL、(3.43±1.12)ng/mL比(3.72±1.13)ng/mL],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论局部肌内注射白眉蛇毒血凝酶可减少微拉激光治疗巨大前列腺增生患者术中及术后出血量,且不会对患者的凝血功能造成影响。     

铥激光联合膀胱软镜治疗高危前列腺增生合并膀胱憩室结石疗效观察

目的:探讨铥激光联合膀胱软镜治疗高危前列腺增生症合并膀胱憩室结石的疗效及安全性。方法:回顾性分析我科2011年1月至2015年7月收治的22例高危前列腺增生症合并膀胱憩室结石患者临床资料,所有病例均首先使用膀胱软镜行憩室检查并行软镜下铥激光碎石术,碎石完成后,撤出软镜,膀胱硬镜下铥激光汽化切除增生前列腺组织。分别统计碎石时间及总手术时间,观察术中、术后并发症发生情况。统计患者术前国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Q_(max))、膀胱残尿量(PVR)并于术后6个月进行随访。结果:22例患者均手术成功,无明显术中、术后并发症发生,平均碎石时间20.3min,手术总体时间平均98min,术后4d拔除尿管,患者均排尿畅,无尿失禁。术后6个月随访,IPSS评分由术前(26.30±3.12)分降至(8.11±3.43)分,QOL评分由术前(7.55±3.15)分降至(1.74±0.93)分,差异有统计学意义(P0.01);Q_(max)由术前(7.22±2.63)mL/s增至术后(14.84±1.56)mL/s,PVR由术前(21.71±6.51)mL降至术后(5.26±7.81)mL,差异有统计学意义(P0.01)。结论:应用铥激光联合膀胱软镜治疗合并膀胱憩室结石的高危前列腺增生患者使手术效率提高,更加安全,值得进一步推广。