伊曲康唑致急性胃黏膜损伤2例

例1 ,男,2 9岁。反复咽喉部痒感伴干咳2周,在外院诊断:口咽部念珠菌病。服用伊曲康唑胶囊2 0 0mg/次,1次/d ,当晚服药后约3h ,面部出现少量散在红色斑疹,轻度痒感,未作处理。次日早餐后再服伊曲康唑2 0 0mg ,约1h后出现频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,量不多,无呕血,有黑便。查体:体温38.2℃,脉搏1 0 6次/min ,血压1 1 0 / 6 5mmHg(1mmHg =0 1 333kPa) ,颜面,躯干,四肢约80 %皮肤出现暗红色斑疹,口咽部黏膜红肿,舌肿大,上腹部有压痛。实验室检查:Hb 95 g/L ,WBC 1 5 .3×1 0 9/L ,粪隐血试验(+++)。胃镜示:胃黏膜糜烂,出血,伴溃疡。入院诊…     

创伤病人术前心理因素浅析

目的 观察创伤病人术前心理治疗效果。方法 采用观察法、谈话法和问卷调查法对166例创伤病人术前不同的不良心理因素进行分析，采用心理治疗或药物镇静的方法，降低其应激反应。结果创伤病人血压、心率和呼吸频率都相对稳定，无1例出现术后并发症及其它突发情况发生。结论术前给予心理治疗可以为麻醉、手术治疗和预防并发症发挥重要作用。     

超声诊断主动脉窦瘤破裂入右室一例

1病例资料男,23岁。突发胸闷、心慌9 h急诊患者出现咳嗽、咳红色泡沫样痰。心电图检查示:普遍导联T波深倒置,V₁～V₂ST段抬高>0.3 mV,自觉胸闷加重。急诊床旁超声检查示:左室稍大,53 mm,左室容量负荷过重表现,右室前壁运动增强,室间隔及左室后壁厚度、回声正常,运动幅度增强。心尖     

警惕纵隔转移癌的误诊误治

【病例】女,79岁。因咳嗽、咯痰、喘息2年,加重半个月入院。2年前无明显诱因出现干咳,偶伴喘息,在当地县医院行胸部X线检查示双肺未见异常;心电图示:窦性心动过缓(56/min);支气管激发试验(+)。以"支气管哮喘"予头孢呋辛钠抗感染、氨茶碱解痉、沙丁胺醇喷喉     

口服与静脉联合镇痛在晚期癌痛中的应用

恶性肿瘤晚期往往伴随难以忍受的疼痛,我科从2008年11月至2009年7月对家庭病房资料完整的23例晚期癌痛患者在心理疏导基础上采用口服和静脉联合镇痛方法治疗此种疼痛,以提高患者生活质量。对既往使用过镇痛药而效果不佳者,首剂口服美施康定60mg（硫酸吗啡缓释剂,北京萌蒂公司生产）,每日1次,必要时可重复1次,但每日总剂量不超过120mg,同时给予镇痛泵静脉镇痛。     

73311部队医院注射用镇痛药处方调查分析

<正>静脉给药方式以其起效迅速,镇痛效果好,患者易于接受。以往临床对麻醉性镇痛药滥用现象严重。2005-11-01国家颁布了《麻醉药品与精神药品管理条例》,医院加强了麻醉性镇痛药的管理,在临床实际应用中,各临床医师执行相关     

腕舟状骨骨折5例误诊分析

20 0 0年 4月— 2 0 0 3年 1月 ,我们收治腕舟状骨骨折11例 ,误诊 5例 ,误诊率为 4 5 .5 %。现将误诊原因分析如下 :1　临床资料1.1　一般情况　本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 12 6 6岁 ,平均2 3岁。损伤原因 :绞轧伤 1例 ,跌打伤 4例 ;左侧 1例 ,右侧4例。骨折类型 :开放性骨折 1例 ,闭合性骨折 4例 ;误诊时间 :ld6个月 ;5例均误诊为腕部软组织伤。1.2治疗和结果　 1例绞轧伤急诊手术因漏诊 4个月行腕关节融合术。 3例新鲜骨折确诊后给予管型石膏固定 3个月 ,痊愈。l例骨不连行桡骨茎突切除术。2　分析与讨论　　根据腕部外伤史 ,腕关节活动受…     

静注地西泮对麻醉后病人寒战的影响

目的　探讨静脉滴注地西泮对麻醉后病人寒战的预防效果。方法　选择 1 60例准备行颈部、腹部、上肢、下肢和脊柱手术的成年患者 ,随机分为两组 (每组 80例 ) :地西泮组和对照组。于麻醉前 2 0 min地西泮组静注地西泮 0 .2 mg/kg;对照组不用药。观察麻醉及手术中寒战的发生率 ,寒战的严重程度及寒战发生前后体温变化。结果　寒战发生率地西泮组为8.7% ,对照组为 5 2 .5 % ,两组比较差异非常显著 (P<0 .0 1 )。两组用药前后 Sp O2 ,HR,MAP稳定。结论　静脉注射地西泮有助于预防麻醉后寒战     

丙泊酚在神经阻滞麻醉不全中的应用

丙泊酚复合镇痛药用于临床各种手术和特殊检查的报道较多[1]，单纯用于神经阻滞麻醉不全辅助用药的报道较少。为探讨丙泊酚在神经阻滞麻醉不全中使用的有效性和安全性，复习国内外相关文献，在获得医院伦理委员会通过和患者的知情同意后，我们于2009年7月～2011年3月对颈神经丛阻滞、臂神经丛阻滞、椎管内神经阻滞麻醉不全的患者130例采用静脉注射丙泊酚辅助麻醉，     

先天性第二鳃裂瘘囊肿伴感染误诊1例

<正>病人,男,29岁。自幼发现左颈部一肿物,伴疼痛、肿大1周。查体:左颈部有一约6 cm×4 cm大小肿块,局部红肿,触痛明显。彩超示:颈部脓肿可能。予肿块最低位穿刺抽出脓性液体,扩大穿刺口,充分排出脓液,送检及细菌培养。用庆大霉素及甲硝唑冲洗脓腔,置引流条引流。予抗感染处理,经多次引流后脓液减少,但5 d后冲洗脓腔时