钉棒系统在颈椎反曲型颈后路手术中的应用研究

目的 评价颈椎曲度变小或反曲型脊髓型颈椎病颈后路手术中应用钉棒系统矫正生理曲度,后路单开门椎管扩大减压手术的疗效.方法 对我院骨科2000年～2010年11月收治的具有完整资料的38例患者进行分析,采用钉棒系统固定恢复变直或反曲颈椎病患者颈椎生理曲度,后路单开门颈椎管扩大成型术,比较术前术后JOA评分和术后改善率.结果 38例患者中有30例获得随访,随访时间平均10年,所有患者术后JOA评分均有不同程度提高.结论 对颈椎曲度变直或反曲的的患者行颈椎后路侧块螺钉圆棒系统矫正生理曲度,同时行后路单开门手术,可以使脊髓向后漂移,起到充分减压的目的,避免前路减压的风险,手术效果良好.     

胫骨中下1／3、腓骨上段螺旋形骨折合并后踝隐匿性骨折的治疗

目的探讨胫骨中下1／3、腓骨上段螺旋形骨折合并后踝隐匿性骨折的损伤机制及治疗。方法2009年4月至2013年6月,共收治8例胫骨中下1／3、腓骨上段螺旋形骨折同时合并单纯后踝隐匿骨折,术前踝关节x线片怀疑有后踝骨折,均行三维CT检查,术中均采用胫骨髓内钉固定,后踝采用经皮空心螺钉固定。结果所有患者术后获11-24个月（平均14个月）。患者骨折均迟骨性临床愈合。术后疗效按Baird—Jackson评分评定：优7例,良1例,优良率为100％。结论胫骨中下1／3、腓骨上段螺旋形骨折合并后踝骨折多为独立裂纹骨折,往往容易漏诊导致踝关节功能障碍,术前踝关节三维CT检查及术中轻柔仔细操作,精确固定是治疗的关键。     

微创小切口治疗伸直型膝关节僵硬

目的：探讨微创小切口治疗伸直型膝关节僵硬的治疗方法。方法：对45例膝关节周围骨折引起关节屈曲受限病人实行微创小切口松解伸膝装置,结合术后短期石膏固定,CPN最大幅度功能练习。结果;平均随访2—6年,膝关节屈曲功能由术前平均20度增加至术后120度。结论;伸直型膝关节僵硬,可以通过小切口微创达到彻底松解仲膝装置的目的。恢复膝关节术前屈曲度数,效果良好。     

急诊闭合复位经皮空心钉治疗股骨颈骨折的临床研究

目的 探讨急诊应用闭合复位,经皮空心钉内固定技术微创治疗股骨颈骨折的疗效.方法 对我科1995年～2010年间急诊行闭合复位经皮加压空心钉治疗98例新鲜股骨颈骨折患者进行回顾性分析,按Garden分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型28例,Ⅲ型32例,Ⅳ型36例.Ⅰ型2例为开始漏诊,后经CT扫描证实.结果 平均随访48.2个月.骨折愈合90例,骨折愈82.1%.股骨头坏死率61.2%.髋关节功能评价,优64例、良25例、差9例,优良率87.7%.结论 急诊闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折具有骨折愈合率高,损伤小,恢复快,固定牢固,坏死率小等优点.但对GardenⅣ型头颈型骨折复位固定困难,对老年患者可考虑关节置换术.     

足部创伤及疾病造成的足骨及软组织缺损的修复重建方法

目的 分析在临床上足部创伤及疾病造成的足骨及软组织缺损的修复重建方法.方法 选择50例前足、足跟、踝下以及足背等受到软组织缺损的患者,对于患者实施相应的局部旋转或进行游离皮瓣、筋膜皮瓣以及旋转皮支皮瓣的方法进行治疗,也需要对患者在临床上的相关症状进行有针对性的处理.结果 患者症状在治疗完成后得到好转,治疗效果为优秀的患者为30例,优良的患者为10例,合格的患者为5例,不合格的患者为5例.结论 对于足部创伤及疾病造成的足骨及软组织缺损患者,在临床实施皮瓣修复的效果较好,值得临床推广使用.