输卵管妊娠致内出血围手术期的护理体会

<正>输卵管妊娠是宫外孕最常见的一种,约占95%～98%,输卵管妊娠一旦流产或破裂,易引起腹腔内出血,甚至大出血、休克等严重并发症,可危及生命,是一种常见妇科急腹症。现在输卵管妊娠可通过B超等手段进行早期诊断,而得到及时治疗,但也有部分患者发病突然,因内出血行开腹手术,我院自2011年6月-2012年6月共施行68例输卵管妊     

胎盘早剥早期诊断与血液制品输注对妊娠结局影响临床分析

目的：观察分析胎盘早剥早期诊断以及血液制品的及时输注等综合治疗对妊娠结局的临床效果。方法将吉安市妇幼保健院2010年3月～2012年3月接收确诊为胎盘早剥的34例患者随机均分为观察组和对照组2组。回顾性分析所有患者的临床资料。观察组采取胎盘早剥的早期诊断以及血液制品的及时输注等综合治疗疗法;对照组由外院转入本院病例。按照常规给予临床治疗。比较2组患者严重并发症的发生率以及围产儿的死亡率。结果观察组患者中有3例发生大出血的严重并发症,并发症发生率为17.65%;围产儿死亡2例,死亡率为11.76%。对照组患者中有7例发生严重并发症,并发症发生率为41.18%;围产儿死亡5例,死亡率为29.41%。对照组并发症发生率和围产儿死亡率明显高于观察组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论胎盘早剥的早期诊断以及血液制品的及时输注等综合治疗能够显著改善孕产妇的妊娠结局,降低母婴死亡及严重并发症的发生,提高围产儿的出生率。     

阿扎胞苷联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效及对患者血清VEGF和bFGF的影响观察

摘要：目的:观察阿扎胞苷联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病（AML）的疗效,及对患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的影响。方法:80例老年AML患者随机分为CAG组及联合组,每组40例。CAG组单纯接受CAG方案化疗,联合组接受阿扎胞苷联合CAG方案治疗。治疗8周后观察两组疗效和药品不良反应,比较两组患者外周血细胞、免疫细胞,以及血清VEGF、bFGF水平变化。结果:联合组总有效率为92.50%,明显高于CAG组的72.50%（P<0.05）。治疗后,两组外周血N、Hb及Plt水平和T淋巴亚群CD3+及CD4+/CD8+均较前明显升高（P<0.05）,血清VEGF及bFGF水平则较前明显降低（P<0.05）;且联合组上述指标均优于CAG组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:阿扎胞苷联合CAG方案可有效提高老年AML疗效,改善患者外周血细胞及免疫细胞水平,降低血清VEGF和bFGF水平,且安全性好。     

二烯丙基二硫抗肿瘤机制的研究进展

二烯丙基二硫（diallyl disulfide,DADS）是大蒜主要有效成分烯丙基硫化物中的一类低分子量脂溶性化合物,可通过多种途径起到抗肿瘤作用。近年来,DADS的抗癌作用受到国内外广泛关注,并且其抗癌机制的研究已经进入细胞、分子水平。现就DADS抗肿瘤的作用机制作一综述。     

临床医护人员灭菌包化学监测相关知识知晓情况调查

目的 了解临床医护人员对合格灭菌包化学监测相关知识知晓情况,以便消毒供应中心更好地开展工作,避免院内感染的发生.方法 随机选择临床手术科室医护人员组32例和临床非手术科室医护人员组21例,采用自制调查问卷对临床医护人员进行灭菌包化学监测相关知识进行调查.结果 非手术科室医护人员对化学指示胶带用途、化学指示卡用途、检查灭菌包包内内容、检查灭菌包包外内容的知晓率分别为57.1％,61.9％,57.1％,57.1％,手术科室医护人员知晓率分别为84.4％,87.5％,90.6％,87.5％,比较差异均有统计学意义(x2值分别为4.84,4.70,8.12,6.30;P ＜0.01).结论 临床手术科室医护人员对高压蒸汽灭菌器灭菌后的灭菌包包外化学指示胶带和包内指示卡的判断及其意义知晓程度较低,临床非手术科室医护人员则更低；院领导应重视全院医务人员对院感知识的培训,确保合格灭菌包在各临床正确使用,避免院内感染的发生.     

肺癌并发静脉血栓的危险因素分析

目的探讨肺癌并发静脉血栓(VTE)的危险因素,为临床防治提供依据。方法回顾性分析收治的肺癌患者744例,根据患者是否发生VTE分为VTE组和非VTE组。单因素筛选肺癌并发VTE的危险因素后行多元素logistic分析。结果 744例患者中共发生VTE30例,发生率为4.03%,发生时间在肺癌确诊3个月内较多,占33.33%;单因素分析显示,病理类型、TNM分期、D-二聚体(D-D)和并存疾病与VTE的发生相关(均<0.05);多元素logistic分析显示,病理类型为腺癌、高TNM分期和高D-D是肺癌并发VTE的独立危险因素,OR值分别为5.214、2.122和4.449。结论肺癌确诊3个月内是VTE高发时间段,腺癌、高TNM分期和高D-D患者更易并发VTE,临床应采取针对性措施进行预防。     

四妙散治疗痛风性关节炎43例

笔者自1997-2001年,用四妙散为主治疗痛风性关节炎,收到较好的疗效。现报道如下。     

奥沙利铂对人Burkitt-Raji细胞生长抑制与凋亡的影响

目的 观察奥沙利铂对人Burkitt-Raji细胞的生长抑制和凋亡作用.方法 将浓度为0、6.25、12.5、25、50、100 μg·mL-1的奥沙利铂与人Burkitt-Raji细胞分别作用24、36、48 h,用CCK-8法检测奥沙利铂对人Burkitt-Raji细胞的生长抑制率,流式细胞仪分析细胞周期的变化、检测细胞凋亡率,用免疫组化的方法检测奥沙利铂对人Burkitt-Raji细胞ki-67蛋白、bax蛋白的影响.结果 奥沙利铂对人Burkitt-Raji细胞有生长抑制、促凋亡作用,其对人Burkitt-Raji细胞的生长抑制率随药物浓度和作用时间的增加而增大,流式细胞仪分析显示奥沙利铂将人Burkitt-Raji细胞阻滞于G2/M期.奥沙利铂浓度为100 μg·mL-1作用48 h,Raji细胞生长抑制率为(94.73±1.40)%,Raji细胞的早期凋亡率为(8.25±1.79)%、晚期凋亡和继发坏死率为(14.61±2.18)%.结论 奥沙利铂能够抑制人Burkitt-Raji细胞的增殖,可诱导人Burkitt-Raji细胞发生一定的凋亡.     

41例口令式无保护会阴分娩的临床疗效观察

目的：对应用口令式无保护会阴分娩方式帮助产妇实施分娩的临床效果进行研究。方法：抽取82例我院分娩产妇，随机分为对照组和观察组，平均每组41例。对照组采用有保护会阴分娩方式帮助对照组产妇分娩；观察组采用口令式无保护会阴分娩方式帮助观察组产妇分娩。结果：观察组产妇会阴弹性良好人数多于对照组；对分娩方式满意度高于对照组；总产程时间和住院治疗时间短于对照组；出现不良反应的人数少于对照组。结论：应用口令式无保护会阴分娩方式帮助产妇实施分娩明显好于有保护的会阴分娩方式，临床应用值得推广。     

复方丹参注射液治疗妊高症的临床疗效评价

回顾性分析100例妊高征患者的临床资料,其中轻、中、重度分别为41、31及28例。均给予复方丹参注射液静滴1次/d,1w为1个疗程。比较患者治疗前后平均动脉压(MAP)、尿蛋白含量及眼底动脉。治疗后患者MAP水平均显著低于治疗前(P0.05),中、重度患者尿蛋白含量显著降低(P0.05);治疗过程中均未出现显著不适感,治疗后眼底动脉出现显著扩张40例(80.00%);治疗前29例眼底水肿患者治疗后显著好转20例(68.97%)。复方丹参注射液治疗妊高征的临床疗效显著,值得在临床上加以推广并应用。