鞍区葫芦状蛛网膜囊肿1例并文献复习

目的 总结鞍区蛛网膜囊肿(AC)并腺垂体功能减退症的临床特点.方法 分析1例鞍上及鞍内AC并腺垂体功能减退症的临床资料,并对相关文献进行复习.结果 患者女,69岁,因恶心呕吐、低钠血症入院,垂体激素结果提示腺垂体功能减退症,垂体核磁提示鞍内及鞍上AC、空蝶鞍,给予泼尼松及左甲状腺素钠片替代腺垂体功能后,病情稳定.结论 鞍区AC临床罕见,生长缓慢,需及时作出正确的诊断,进行个体化治疗.     

白细胞介素-33与多囊卵巢综合征患者自然流产关系

目的:探讨白细胞介素-33(IL-33)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者自然流产的关系。方法:2016年2月—2017年12月本院内分泌科就医的96例PCOS患者为研究对象,根据妊娠结局分为自然流产组(30例)、足月妊娠组(66例),并选择同期门诊体检的60例健康女性为对照组。所有受试者均检测血清IL-33、肿瘤坏死因子-■(TNF-■)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平,分析IL-33与妊娠结局及各指标相关性。结果:PCOS患者BMI、血清IL-33、TNF-■、IL-6、IL-8、FSH、LH、T水平、HOMA-IR指数分别为(25.5±4.6)kg/m~2、(6.52±1.73)mIU/m、(29.51±8.63)pg/ml、(20.56±9.04)pg/ml、(60.43±27.03)pg/ml、(10.52±3.61)mIU/ml、(0.65±0.24)ng/ml、(11.23±3.54)ng/L、(2.52±1.73),均高于对照组(P0.05)。自然流产组患者BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清FSH、LH、T水平与足月妊娠组无差异(P0.05),但IL-33低于足月妊娠组,TNF-■、IL-6、IL-8高于对照组(均P0.05)。IL-33与BMI、T均呈正相关(r=0.356、0.402,P0.05),与TNF-■呈负相关(r=-0.302,P0.05),与HOMA-IR、FSH、LH、IL-6、IL-8均无关(r=0.209、0.130、0.175、-0.101、-0.162,P0.05)。结论:IL-33与PCOS发病有关,对PCOS患者妊娠结局可能起保护作用。     

临床病例讨论——2型糖尿病合并多发性骨髓瘤

目的 总结2型糖尿病合并多发性骨髓瘤的临床诊治经验.方法 对1例初诊为糖尿病肾病但终诊为多发性骨髓瘤的2型糖尿病患者的诊疗过程进行分析总结.结果 该患者首次就诊时符合糖尿病肾病诊断标准,但半年后肾小球滤过率迅速下降,经过详尽的实验室检查、综合分析确诊为多发性骨髓瘤.结论 非糖尿病肾病是糖尿病合并肾损害的重要原因,临床医生应提高警惕,避免误诊误治.     

糖化血红蛋白测定方法及影响因素的研究进展

糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,GHb）反映血糖控制程度,是监测糖尿病血糖控制、疗效考核的金标准。临床实验室常用的测定GHb的方法有30余种,依据反应原理不同分为2类：第一类基于GHb与非GHb的电荷不同,包括阳离子交换色谱法、电泳法、等电聚焦法等;第二类基于GHb的结构特点,包括亲和色谱法、免疫法等。本文对临床常用的检测方法及其影响因素进行综述。     

LncRNA H19在2型糖尿病合并NAFLD患者血清中的表达及与胰岛素抵抗的关系

目的 检测2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清长链非编码RNA H19（LncRNA H19）的表达情况,并探讨其与胰岛素抵抗的关系。方法 选取门诊确诊并住院的2型糖尿病患者229例,根据腹部超声检查结果,将其分为2型糖尿病合并NAFLD组（n=109）和2型糖尿病组（n=120）。采用实时荧光定量PCR法（qRT-PCR）检测各组血清LncRNA H19表达水平;采用全自动生化分析仪检测患者各个生化指标;采用化学发光法测定空腹血胰岛素（FINS）;采用高效液相色谱法测定糖化血红蛋白(HbA_1C),利用稳态模式评估法计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。Pearson法分析2型糖尿病合并NAFLD患者血清LncRNA H19表达水平与相关指标的关系;logistic回归分析影响2型糖尿病患者NAFLD发生的危险因素。结果 2型糖尿病合并NAFLD组血清LncRNA H19表达水平显著高于2型糖尿病组（P<0.05）;2型糖尿病合并NAFLD组HOMA-IR、HbA_1C值显著大于2型糖尿病组（P<0.05）...     

子宫全切阴道断端缝合法对比

子宫全切除术,目前均关闭阴道穹窿部。对于阴道穹窿部的缝合方法一般采用全层缝合法或浆膜肌肉层缝合法。我院1979年前均采用全层缝合方法,分别为连续全层缝合、间断褥式缝合、连续锁边缝合。这种缝合方法使阴逍前后壁     

妊娠糖尿病对母婴的危害(附43例临床分析)

目的:探讨妊娠糖尿病对母婴的危害。方法:对43例妊娠糖尿病的临床资料进行分析,在孕周、新生儿出生时体重、剖宫产率方面与50例对照组进行统计学比较。结果:妊娠糖尿病组平均孕周明显小于对照组(P<0.01),出生时体重明显高于对照组(P<0.01),剖宫产率明显高于对照组(P<0.01),围产儿死亡率增高。结论:妊娠糖尿病对母婴危害巨大,故对所有孕妇孕24～28周行50g糖筛查,对高危因素孕妇孕32～34周复查,可及早诊断妊娠糖尿病。对妊娠糖尿病及早诊断和治疗、合理控制血糖水平、适时终止妊娠,可减少母婴并发症、降低围产儿死亡率。