膀胱癌合并糖尿病患者的临床病理特点分析

目的:分析膀胱癌合并糖尿病患者的临床病理特点,为膀胱癌的临床诊疗提供一定参考.方法:回顾性收集2014年1月至2019年2月于空军军医大学第一附属医院泌尿外科手术治疗的原发性尿路上皮膀胱癌的患者资料,将合并糖尿病的患者列为糖尿病组(DM组),未合并糖尿病的患者列为非糖尿病组(No-DM组),对患者的临床和病理特征展开分析.结果:DM组患者的年龄和高血压比例高于No-DM组,差异有统计学意义(P＜0.05),2组患者性别、教育程度、吸烟、饮酒、体质指数、主诉症状、病程长短、泌尿系感染和前列腺增生等临床特征的构成比差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者肿瘤分级的构成比差异有统计学意义(P=0.007),DM组高级别癌所占比例(52.8％)高于No-DM组(34.2％);2组肿瘤分期、肿瘤数量和肿瘤大小的构成比差异无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄(P＜0.05)、病程(P=0.045)和糖尿病(P=0.026)是膀胱癌恶性程度分级的独立影响因素,而性别、吸烟、饮酒、高血压和体质指数对膀胱癌恶性程度分级的影响无统计学意义(P＞0.05).结论:年龄、病程、糖尿病是膀胱癌病理分级的独立影响因素,临床上关注膀胱癌合并糖尿病患者的诊疗特点,对改善其预后有一定的积极意义.     

CXCR7在骨肉瘤组织中的表达及其临床意义

目的：探讨趋化因子受体7（CXCR7）在骨肉瘤组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法：采用免疫组化检测48例骨肉瘤组织标本、10例骨软骨瘤组织中 CXCR7的表达,分析其表达与患者临床病理参数之间的关系。结果：CXCR7在骨肉瘤组织和骨软骨瘤组织的阳性表达率是分别为75％和20％,差异具有统计学意义。CXCR7的表达与临床分期、有无转移密切相关（P ＜0．05）,与性别、年龄及肿瘤分化程度无明显关系（P ＞0．05）。结论：CXCR7在介导骨肉瘤侵袭及转移过程中可能起重要作用,有望作为骨肉瘤治疗的分子靶点。     

原位回盲肠新膀胱术的初步研究

目的:探讨逆行全膀胱切除术后原位回盲肠新膀胱术的手术方式、近期疗效和尿流动力学特点。方法:回顾性分析2018年11月至2019年8月我科收治并行原位回盲肠新膀胱术膀胱癌患者4例，所有患者先行腹膜外逆行根治性全膀胱切除，截取回盲肠构建新膀胱，再将新膀胱与尿道吻合重建尿流通道。术后定期复查尿动力、肾功能、彩超等检查。结果:本组患者随访6~16个月，术后初期患者均有不同程度溢尿现象，3个月后逐步恢复并能良好控尿。1例术后出现尿道吻合口轻度狭窄并输尿管返流。新膀胱最大储尿容量(401.7±53.0)ml，储尿期膀胱内压(19.0±5.7)cmH2O，尿道闭合压(53.6±9.4)cmH2O，储尿期膀胱内压明显小于尿道闭合压，最大尿流率(18.7±1.5)ml/s，平均残余尿量(21.3±4.4)ml。结论:全膀胱切除术后原位回盲肠新膀胱术具有储尿囊容量大、压力低、可控性好、操作简单的优点，是一种较理想的尿流改道方式。     

糖尿病对非肌层浸润性膀胱癌预后影响的Meta分析

目的 系统评价糖尿病对非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer, NMIBC)患者预后的影响。方法 通过计算机检索PubMed、EMBase、Web of Science、CNKI、CBM和维普数据库,收集有关糖尿病影响NMIBC患者预后的队列研究,评价糖尿病对NMIBC患者无复发生存时间(recurrence free survival, RFS)和无进展生存时间(progression free survival, PFS)的影响,检索时间从建库至2019年5月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行质量评价和偏倚风险评估后,采用进行Stata 15.0软件进行Meta分析。结果 共纳入5篇队列研究,研究对象合计2438例,其中合并糖尿病患者443例,未合并糖尿病患者1995例。Meta分析结果显示,糖尿病增加了NMIBC患者术后的无复发生存风险(HR=1.69,5% CI:1.30~2.21, P=0.000)和无进展生存风险(HR=2.46,5% CI:1.40~4.43, P=0.002),差异均有统计学意义。敏感度分析显示本研究的稳定性较好,漏斗图提示未见明显发表偏倚。结论 糖尿病可使NMIBC患者术后的肿瘤复发和进展风险升高,使患者预后不佳。建议加强NMIBC合并糖尿病患者的血糖管理,积极预防肿瘤的复发和进展。     

血管生成素样蛋白2在2型糖尿病中的研究进展

血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)是一种结构类似于血管生成素的分泌型循环糖蛋白,属于血管生成素样蛋白家族,其表达与肥胖症、胰岛素抵抗、2型糖尿病及其并发症等疾病密切相关。因此,ANGPTL2是糖尿病领域新的研究热点。本文就ANGPTL2的生物学特性、其在2型糖尿病及并发症中的研究进展进行综述。     

石墨炉原子吸收法测定食用菌中的镉

目的:探讨了食用菌中镉的检测方法,并采用该方法测定32个食用菌样品中的Cd含量。方法:应用基体改进剂,用石墨炉原子吸收光谱法测定食用菌中的镉。结果:①食用菌中Cd含量测定的适宜条件为:磷酸二氢铵作为基体改进剂,灰化温度350℃,原子化温度1300℃;②镉的检出限为0.070 ng/ml,回收率为98.0%～100.2%;③32个食用菌干品样品中44%的食用菌镉含量大于0.2 mg/kg。结论:本法准确灵敏,回收率好,能满足实际检测要求。     

糖尿病与膀胱癌相关性研究进展

全球范围内,糖尿病与膀胱癌的发病率均呈持续上升状态,已严重危害到人类健康。从现有的相关研究中发现,两者可能在疾病的发生和发展过程中存在某些相关联的作用机制,从而对糖尿病患者的膀胱癌发病率及预后产生影响。有些研究认为糖尿病与膀胱癌存在着复杂的联系,但同时有研究结果持不同意见。本文就糖尿病与膀胱癌的流行病学特点、共同危险因素、降糖药物对膀胱癌的作用、糖尿病影响膀胱癌发生的可能机制以及糖尿病对膀胱癌预后的影响等方面进行全面系统的综述。     

四种经尿道前列腺剜除术的疗效和安全性比较

目的比较不同手术治疗良性前列腺增生症(BPH)的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月入住空军军医大学唐都医院的277例手术治疗的BPH患者的临床资料。其中第二代半导体红激光前列腺剜除(DiLEP)手术组88例,钬激光前列腺剜除(HoLEP)手术组50例,经尿道前列腺等离子双极电切剜除术(PKEP)手术组85例,铥激光前列腺剜除(THuVEP)手术组54例,比较4组手术病例手术时间、术后血红蛋白下降值、术后最大尿流率(Qmax)改善值、术后并发症、手术后国际前列腺症状评分(IPSS)改善等参数,分析4种手术方法的疗效与安全性。结果手术均获成功,HoLEP、DiLEP、PKEP、THuVEP4组患者年龄分别为(68.84±6.28)、(70.94±6.14)、(70.31±7.33)、(70.37±5.87)岁,前列腺体积分别为(61.85±16.51)、(61.23±17.37)、(58.40±17.04)、(63.82±19.68)mL,差异均无显著性统计学意义(P>0.05);而手术时间[(94.24±39.13)、(93.67±50.31)、(117.25±62.99)、(97.46±40.62)min]、血红蛋白下降值[(8.40±5.18)、(9.80±5.22)、(11.89±8.18)、(10.48±4.39)g/L]、IPSS评分改善值[(13.14±5.43)、(13.42±3.93)、(11.38±4.55)、(12.20±4.56)分]以及最大尿流率(Qmax)改善值[(17.42±4.87)、(14.89±2.69)、(14.58±4.76)、(15.17±3.08)mL/s],4项指标差异均有显著性统计学意义(P<0.05)。结论与PKEP相比,HoLEP与DiLEP手术时间短、术中止血效果好、术后前列腺症状改善明显;THuVEP手术时间短;DiLEP尿失禁发生率较低,具有良好的安全性。     

军事训练伤中腰肌劳损的特点和预防策略

随着我军军事训练标准和水平的提高，官兵日常训练伤的防治工作变得尤为重要。腰肌劳损是一种腰部肌肉、筋膜、韧带等组织的过劳性损伤，是军事训练伤中的常见病、多发病，严重影响官兵的训练进度和生活质量。本文针对腰肌劳损的流行病学特点、致伤机制和防治策略进行综述，旨在帮助广大官兵更好地认识军事训练伤中腰肌劳损致病特点以及开展有针对性的个人防治，积极维护官兵健康和提高军队战斗力。