索利那新联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果分析

目的:探讨Ⅲ型前列腺炎采用索利那新联合坦索罗辛治疗的临床疗效。方法:将我院收治的82例Ⅲ型前列腺炎患者均分为实验组和对照组,对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,实验组在此基础上加用索利那新,比较两组患者治疗前后最大尿流率(MFR)和平均尿流率(AFR)、治疗后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及疗效评价。结果:两组患者治疗后MFR和AFR水平均明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后MFR和AFR水平升高程度均明显高于对照组,NIH-CPSI各项评分均明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:索利那新联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎临床疗效显著,能够有效改善患者排尿情况和前列腺症状。     

经尿道汽化电切治疗前列腺增生症的体会

目的：探讨汽化电切治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果及并发症的防治。方法：采用经尿道前列腺汽化电切(TUEVAP)治疗BPH患者86例。结果：手术时间30一120min，平均60min。出血量平均50m1。切除前列腺组织重量10一120g，平均35g，无电切综合症发生。术后3—5d拔除导尿管，80例排尿通畅，3例排尿数次后再次不能排出尿，经再次留置导尿管2—3d后拨管，排尿畅。前列腺症状评分术前为23．5，术后3个月降至5．7(P＜0．001)，术后尿道口狭窄2例(2．3％)，暂时性尿失禁3例(3．5％)。尿路感染3例(3.5％)。结论：经尿道前列腺汽化电切出血少，手术安全，治疗效果确切，两侧叶增生超过精阜者，电切干净术后易发生暂时性尿失禁。     

钬激光治疗膀胱结石的新方法

2005年10月-2009年3月,本科利用电切镜鞘通道行钬激光治疗膀胱结石,效果良好,报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料70例膀胱结石患者,年龄30～85岁,平均年龄50岁,均为男性。术前并发高血压26例,糖尿病18例,慢性阻塞性肺疾病10例,良性前列腺增生（BPH）伴慢性肾功能不全者10例。     

闭合性腹部创伤256例报告

本院 1990年至 2 0 0 0年收治 2 5 6例闭合性腹部创伤病员 ,由于诊断和治疗及时 ,大部分痊愈出院。其中死亡 6例 ,死亡率 <2 %。死亡病例中有 5例合并脑、胸 (心 )骨盆等多发伤。对于闭合性腹部创伤的抢救要诊断及时 ,手术探查准确 ,注意处理合并并腹部以外的脏器损伤 ,提高抢救成功率。1　临床资料1)　一般资料 :本组男 190例 ,女 66例 ;年龄 6～ 63岁 ,平均 3 8岁。坠伤 13 0例 ,撞击伤 73例 ,挤压伤 5 3例。2 )　伤情 :肝破裂 2 0 % ,脾破裂 2 0 % ,胃肠穿孔 16% ,腹壁伤 16% ,肾脏损伤 4 % ,肠系膜及血管伤 4 % ,胰腺及后腹膜 3 % ,膀胱…     

后腹腔镜技术在肾切除术中的临床应用分析

目的：探讨后腹腔镜技术在肾切除术的应用价值.方法：分析128例后腹腔镜肾切除术临床资料,其中肾结核18例,肾结石重度肾积水60例,肾癌9例,脓肾26例,肾盂癌8例,无功能萎缩肾7例.结果：手术成功率100%,未发生严重并发症.手术时间80～170 min,平均100 min;术中出血55～280 mL,平均75 mL.结论：经后腹膜行腹腔镜肾切除术具有安全可靠、疼痛轻、创伤微小、恢复快和并发症少等优点,可替代传统的肾切除术.     

复杂肾结石CT三维成像与PCNL通道选择的临床意义

目的：探讨复杂肾结石CT三维成像与经皮肾镜碎石术（PCNL）操作通道选择的临床意义。方法：收集41例复杂肾结石和29例单纯肾结石患者,PCNL术前行双肾CT扫描,采用多平面重建后处理方法。观察复杂结石的位置及其与肾脏周围结构的关系,规划PCNL最佳操作通道。三维成像复杂肾结石,观察结石的分布情况。术前、术后测量结石面积、残留碎石,计算肾结石清除率和残留碎石率,运用SPSS软件进行统计学分析。结果：（1）两组肾结石在肾盂肾盏中的分布、经PCNL钬激光碎石效果均有统计学差异。（2）经第11肋间与第12肋下建立操作通道,PCNL钬激光碎石效果：单纯肾结石组两位置间无统计学差异;复杂肾结石组两位置间有明显统计学差异。（3）经上盏或中盏穿刺建立操作通道,PCNL钬激光碎石效果：单纯肾结石组两盏间无统计学差异;复杂肾结石组两盏间有明显统计学差异。结论：（1）对于复杂肾结石,根据CT三维成像和体表标志选择在第11肋间或第12肋下,及影像学定位选择后组上盏或中盏穿刺,建立PCNL操作通道具有临床应用价值;（2）PCNL的结石清除率满意,残留碎石率明显减少,提高选择及建立PCNL操作通道的成功率,可明显降低PCNL并发症的发生。     

活性人工皮海绵治疗各种创面缺损20例报告

我科自2003年10月至今采用活性人工皮海绵治疗20例各种创面缺损患者，获得满意的效果。现报告如下：     

简易碎吸机膀胱血块碎吸术102例报告

自 1991年 3月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院采用简易碎吸机膀胱血块碎吸术处理膀胱内大量积血块 10 2例 ,疗效满意。报告如下。简易碎吸机制作　参考ＬＸＳ Ⅱ颅内血肿简易碎吸机[1] ,将负压吸引器连接一带动金属绞丝的电机。在吸管的轴心上安装一金属绞丝 ,可旋转且和负压吸引同步     

经尿道等离子针状电极加凝固电极膀胱肿瘤逐层整块切除术的临床研究

目的:探讨经尿道等离子针状电极加凝固电极膀胱肿瘤逐层整块切除术治疗膀胱癌的安全性及治疗效果。方法:回顾性分析2016年6月～2017年12月我院收治的45例膀胱癌患者的临床资料。男37例,女8例;年龄30～80岁,平均(58±13)岁,中位年龄69.5岁;肿瘤直径1～3 cm,平均(2.2±1.4)cm,中位直径1.9 cm;肿瘤单发36例,多发9例(2枚6例,3枚3例);位于膀胱侧壁19例,后壁16例,其他部位10例。术前活检病理诊断均为膀胱尿路上皮癌。术前CTU检查提示均无膀胱壁外浸润,上尿路均无肿瘤。45例均在硬腰麻醉下行经尿道等离子针状电极加凝固电极膀胱肿瘤逐层整块切除术,术中采用针状电极行经尿道膀胱肿瘤逐层整块切除,再用凝固电极凝固创面,标本送病理。结果:45例手术均顺利完成,切除肿瘤57枚,肿瘤大小0.5～3.0 cm;手术时间15～53 min,平均(30±19) min;术中出血量1～10 ml,平均(5±3) ml,1例发生闭孔神经反射(ONR),其余均无ONR,无穿孔及术后出血等并发症;所有患者均用吉西他滨50 mg即刻或术后24 h内膀胱灌注化疗,无明显不良反应。术后病理诊断均为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC),切缘均为阴性。病理分期分级:T_1G_1尿路上皮癌52枚,T_1G_2尿路上皮癌3枚,T_1G_3尿路上皮癌2枚。术后3个月复查膀胱镜创面愈合良好。45例随访6～24个月,平均(6.1±5.3)个月,均无肿瘤复发。结论:经尿道等离子针状电极加凝固电极膀胱肿瘤逐层整块切除术治疗NMIBC具有解剖清晰、有效降低ONR、出血少、无穿孔、标本完整、可获得精确病理分期、恢复快、临床应用效果满意等优点。