改良Snodrass术式一期修复小儿尿道下裂

目的总结Snodgrass术式及其改良手术在修复小儿尿道下裂中的经验和体会。方法对25例采用改良Snodgrass术式行一期修复手术的小儿尿道下裂进行回顾分析。结果术后随访2月至4年。21例一期治愈；3例出现尿瘘（12％），经尿瘘修补手术后治愈；2例出现尿道狭窄，经扩张尿道治疗后症愈（8％）。结论改良Snodgrass术式操作简单、疗效确切、并发症少，适用治疗于阴茎体型和冠状沟型尿道下裂。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于下腹部手术患者术后镇痛效果观察

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于下腹部手术患者术后镇痛的可行性及安全性。方法将40例择期拟行下腹部手术的患者随机分为观察组及对照组各20例,观察组术后采用舒芬太尼复合氟比洛芬酯镇痛,对照组单用舒芬太尼。术后1、3、6d采用视觉模拟评分（VAS）法评价两组疼痛程度,采用阿森斯失眠评分量表评价患者睡眠状况,观察两组不良反应（呼吸抑制、皮肤瘙痒、头晕、恶心呕吐）发生情况。结果观察组术后1、3d阿森斯评分低于对照组,P均〈0．05;各时点VAS评分均无统计学差异。观察组头晕发生率低于对照组,P〈0．05;余不良反应发生率无统计学差异。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于下腹部手术患者镇痛效果满意,且可明显降低术后睡眠障碍的发生率。     

护理纠纷产生的原因和对策

目的:分析护理纠纷产生的原因,制定护理对策,减少护理纠纷的发生。方法:回顾性调查某医院近10年发生的护理纠纷,分析其产生的原因。结果:服务理念和技巧差、专业知识少和护理技能水平低、法律意识薄弱、护理管理疏漏、医疗费用问题等是护理纠纷产生的主要原因。结论:转变护理理念、增强服务意识,提高专业知识水平,规范护理操作,加强护理管理,能有效预防护理纠纷的发生。     

腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用研究

目的探讨腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用。方法将120例临产妇随机均分为CSEA和EA两组,CSEA组采用腰-硬联合麻醉包穿刺,经L_(2-3)间隙硬膜外穿刺成功后,以针内针腰穿,见脑脊液后缓慢注入重比重布比卡因8～10mg(0.75%布比卡因+10%葡萄糖1ml),然后向头端置入导管3～4cm,转为仰卧位后,调节平面达T_6。EA组在相同间隙穿刺置管,注入2%利多卡因5ml试验量后,分次追加局麻药(1.6%利多卡因)至阻滞完善平面达T6水平。术中监测BP、SpO_2、ECG,记录I-D、手术时间及新生儿1min和5min的Apgar评分。术后24h随访并记录VAS及并发症的发生率。结果两组新生儿1min和5min的Apgar评分均在8分以上;CSEA组I-D时间明显比EA组短;麻醉效果CSEA组明显优于EA组;CSEA组低血压的发生率高于EA组。结论腰-硬联合麻醉结合了EA和SA的优点,在产科手术逐渐被广泛使用,麻醉效果好。     

二肽基肽酶Ⅲ在不同周龄正常大鼠晶状体中的表达

目的检测二肽基肽酶Ⅲ（DPPⅢ）在不同周龄大鼠晶状体中的表达。探讨DPPHI与年龄相关性白内障发病的关系。方法收集3、6、9、12周龄各15只Wistar大鼠的晶状体并用标准牛血清制成匀浆，采用SDS—PAGE凝胶电泳法检测晶状体中的目标蛋白；采用Western blot法检测DPPⅢ在不同周龄正常大鼠晶状体中的含量变化（半定量并以灰度值表达），并应用蛋白酶活性测定DPPⅢ在不同周龄正常大鼠晶状体中的酶活性变化。应用直线回归法评价DPPⅢ酶活性与鼠龄的关系。结果SDS—PAGE凝胶电泳法测得目标蛋白的相对分子质量为82000。随着正常大鼠周龄的增加，晶状体中DPPⅢ表达的峰灰度值和总灰度值均呈增加趋势。晶状体中DPPⅢ的总酶活性与Wistar大鼠的年龄呈正相关（，=0．99，P〈0．05）。结论晶状体中DPPm随年龄的增长表达发生变化，可能与晶状体发育中一些晶状体蛋白的变化有关，推测DPPⅢ可能在年龄相关性白内障的形成过程中参与晶状体蛋白的降解，促进自内障的发展。     

二肽基肽酶Ⅲ在半乳糖性白内障大鼠晶状体中的表达

目的 建立D-半乳糖性白内障大鼠动物模型,检测二肽基肽酶Ⅲ(DPPⅢ)在D-半乳糖性白内障大鼠晶状体和正常大鼠晶状体中的含量,探讨DPPⅢ与白内障发病的关系.方法 建立D-半乳糖性白内障大鼠动物模型,进行相应分期分组.应用Western blot方法检测DPPⅢ在各组白内障大鼠及正常大鼠晶状体中的含量.结果 DPPⅢ在各组D-半乳糖性白内障大鼠晶状体中的含量明显高于同期正常对照组,并随着晶状体混浊程度的加重而增加.结论 DPPⅢ在D-半乳糖性白内障大鼠晶状体中的含量较正常对照组增加,DPPⅢ含量的变化可能与白内障发病程度相关.     

不同剂量罗哌卡因在鞍麻中的应用

罗哌卡因做为一种新型的长效酰胺类局麻药,以其较低浓度可有效阻滞感觉神经传递、阻滞时程长、感觉与运动阻滞分离以及安全性好等优点已成为临床麻醉常用药[1].鞍麻时仅骶尾神经阻滞,对全身影响较小,且肛门括约肌松弛效果较好,故广泛用于肛门、会阴部手术[1-2].本研究旨在比较不同剂量罗哌卡因在鞍麻中的临床效果和相关并发症.     

防风对桃红四物汤活血化瘀治疗肝纤维化的增效作用研究

目的:探讨防风对桃红四物汤活血化瘀治疗肝纤维化的增效作用及其机制。方法:清洁级雄性SD大鼠随机分为正常对照(A)组8只,造模组42只。CCl4大豆油溶液诱导肝纤维化模型。将造模组随机分为模型组、秋水仙碱组、防风桃红四物汤组,桃红四物汤组及防风组。检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)的变化。Western Blot及免疫组织化学法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果:与秋水仙碱组比较,防风桃红四物汤组大鼠血清中的ALT、AST、HA、PCⅢ、Ⅳ-C及肝组织中TGF-β1及α-SMA蛋白的表达量均显著下调(P<0.05)。结论:防风具有增效桃红四物汤活血化瘀的作用,其机制可能与下调TGF-β1及α-SMA蛋白的表达有关。     

改良Snodrass手术一期修复小儿尿道下裂25例

目的总结改良Snodgrass术式在小儿尿道下裂治疗中的经验。方法对25例尿道下裂患儿（含阴茎体型15例，冠状沟型10例）采用改良Snodgrass术式行一期修复手术，评价疗效，并分析其手术方法。结果术后随访2个月至4年。21例一期手术治愈；3例出现尿瘘（12％），经尿瘘修补手术后治愈；2例卅现尿道狭窄，经尿道扩张治疗后痊愈（8％）。结论改良Snodgrass手术操作简单，适用于阴茎体型和冠状沟型尿道下裂。     

非球面人工晶状体植入术后的高阶像差观察

目的 探讨Canon Staar KS-3Ai非球面人工晶状体及Canon Staar KS-3球面人工晶状体植入术后，两组之间人眼波前像差的差异。方法 老年性白内障患者71例（80眼），随机分为两组，每组40眼，行超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术，分别植入Canon Staar KS-3Ai非球面人工晶状体及CanonStaarKS-3球面人工晶状体，术后3个月做波前像差检查。测量人工晶状体眼的球差、第三、第四、第五、第六阶像差及总体高阶像差，对检查结果进行T检验。结果 瞳孔直径在5．0mm状态下Canon Staar KS-3Ai非球面人工晶状体组的球差、第四、第五、第六阶像差及总体高阶像差均明显低于Canon Staar KS-3球面人工晶状体组，两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）.结论 非球面人工晶状体眼视觉质量明显优于球面人工晶状体眼。