10例疤痕子宫妊娠患者的护理

近年来随着剖宫产的增加,剖宫产瘢痕妊娠(Cesarean scarpregnancy,CSP)的发生率也有所增加.它是指孕囊、受精卵或胚胎着床于剖宫产术后的切口瘢痕上,属于异位妊娠的一种,是一种较罕见的剖宫产远期并发症,目前尚无统一诊断标准及成熟的治疗护理方案.由于其解剖、病理的特殊性,常常误诊为宫内孕而盲目清宫引起大出血,甚至切除子宫,使某些妇女丧失生育能力,严重影响妇女的工作生活.本文总结我院自2006年9月-2007年12月诊治的10例CSP病例,以提高临床对该病的诊疗及护理水平.     

1例持续性葡萄胎化疗后致严重不良反应病人的护理

持续性葡萄胎是指葡萄胎完全排空后3个月,绒毛膜促性腺激素(HCG)持续阳性,也称持续性滋养细胞疾病或持续滋养细胞肿瘤[1]。以氟尿嘧啶(5-Fu)单药化疗为主要治疗手段。我科2006年12月收治1例持续性葡萄胎化疗后致假膜性肠炎、重度骨髓抑制的病人,经精心治疗和护理病人痊愈出院。1病例介绍病人,女,23岁。于2006年12月因持续性葡萄胎在我科接受预防性化疗,每日5-Fu10mg/kg～20mg/kg溶于生理盐水500mL缓慢静脉输注,连续10d。2周后按原方案接受第2疗程化疗,结束后出院。1周后病人出现口腔溃疡,进食困难、乏力、恶心、腹泻(每日4次或5次)伴腹痛…     

糖尿病无痛性肝脓疡临床分析

本文总结了1997我院收治的7例糖尿病合并无痛性肝脓疡病例,报告如下. 一般资料男5例,女2例.年龄57～72(64)岁.病程0.5～2年.均为Ⅱ型糖尿病.入院时血糖11.2～28.6(18.3)mmol/L,HbA1c8.2～14.6(10.1)%,体温38.5～40.6(39.5)℃,外周血白细跑总数16.4～28.5(21.4)×109·L,血沉56mm～94mm·hr-1.均以发热原因待查入病房.7例病人合并慢性胆囊炎,胆结石者5例,右下肺炎者4例,合并糖尿病肾病、眼病、神经病变等慢性并发症之一者6例.     

情景式健康教育对妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓的预防

目的：探讨情景式健康教育模式在预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓中的应用效果。方法选取372例妇科腹腔镜手术患者,按照住院号单双分为观察组192例、对照组180例。对照组按常规方法指导患者进行功能锻炼;而观察组术前对患者实施情景式健康教育模式,使患者能够自觉、主动地实施术后康复措施,并对结果进行分析。结果观察组和对照组患者深静脉血栓发生率分别为3．12％（6例）和12．22％（22例）,两组比较有显著性差异（χ2＝11．02,P＜0．05）。结论应用情景式健康教育模式,使患者能够自觉采纳和实施有利于健康的行为方式,可有效预防盆腔术后下肢深静脉血栓的发生。     

糖尿病与丙型肝炎病毒感染

近年来，临床研究发现糖尿病患者丙型肝炎病毒感染率明显高于普通人群，而慢性丙型肝炎患者2型糖尿病患病率明显高于普通人群和其他原因所致的慢性肝病患者，说明丙型肝炎病毒感染可能是2型糖尿病的原因之一。其机理可能与干扰素治疗、脂肪代谢异常以及自身免疫反应有关。治疗上可能更需要胰岛素控制血糖。     

云南白药治疗宫颈环切术后脱痂期出血的效果观察

目的探讨高频电刀宫颈环切术后脱痂期创面出血的有效止血方法。方法将104例宫颈环切术后脱痂期创面出血患者随机分为2组各52例,观察组宫颈创面用0.5%活力碘消毒后敷以云南白药粉,加以消毒纱布压迫;对照组创面用活力碘消毒后直接以纱布压迫止血,同时口服抗生素预防感染。结果观察组止血效果显著优于对照组(P<0.01)。结论云南白药粉用于宫颈环切术后脱痂期,使药粉直接接触创面,充分发挥其凝血、止血及抗感染的功效,利于宫颈组织的修复和再生,加速创面愈合。     

肥胖患者腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术后贫血发生率及治疗效果

目的分析肥胖患者腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)术后贫血发生率及治疗效果。方法回顾性分析我院行LRYGB并完成术后1年随访肥胖患者的随访资料,统计贫血人数及发生率,并分析治疗效果。结果LRYGB术后3个月、6个月及1年贫血发生率分别为1.45%、2.90%、10.14%。LRYGB术后贫血类型基本为缺铁性贫血。经口服铁剂,必要时联合静脉输血治疗,缺铁性贫血均能有效改善。结论 LRYGB术后1年缺铁性贫血发生率较前迅速上升,经治疗均可有效改善。术后贫血不能作为代谢手术的禁忌,术后定期复查血常规及血清铁蛋白可发现轻度贫血患者,避免中重度贫血发生;内分泌科医生参与术后随访可减少中重度贫血发生。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术护理

先天性无阴道又称MRKH综合征(mayer rokitanskykuster hauser syndrome),是由于胚胎发育时期副中肾管发育障碍而引起的一种女性先天性生殖道畸形,主要表现为先天性无阴道、子宫缺如或始基子宫,卵巢及输卵管发育无异常。MRKH综合征发生率约为1/5000～1/4000[1]。人工阴道成形术为MRKH综合征主要的治疗方法,手术目的是为患者再造一个解剖和功能上都接近正常的阴道,以提高生活质量。     

1例持续性葡萄胎化疗后致严重不良反应病人的护理

持续性葡萄胎是指葡萄胎完全排空后3个月，绒毛膜促性腺激素（HCG）持续阳性，也称持续性滋养细胞疾病或持续滋养细胞肿瘤。以氟尿嘧啶（5-Fu）单药化疗为主要治疗手段。我科2006年12月收治1例持续性葡萄胎化疗后致假膜性肠炎、重度骨髓抑制的病人，经精心治疗和护理病人痊愈出院。     

糖尿病与丙型肝炎病毒感染

近年来 ,临床研究发现糖尿病患者丙型肝炎病毒感染率明显高于普通人群 ,而慢性丙型肝炎患者 2型糖尿病患病率明显高于普通人群和其他原因所致的慢性肝病患者 ,说明丙型肝炎病毒感染可能是 2型糖尿病的原因之一。其机理可能与干扰素治疗、脂肪代谢异常以及自身免疫反应有关。治疗上可能更需要胰岛素控制血糖。