新型冠状病毒感染疫情期间放射科应急防控管理方案的探讨

自2019年12月以来,我国多省市持续发生2019新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)流行病例。放射科作为主要影像筛查与辅助诊断的一线科室,应急防控工作尤为重要。本文通过总结并探讨了我科为应对新型冠状病毒感染疫情期间的应急防控方案,拟为放射科抗击烈性传染病的管理工作提供参考意见。     

Y异染色质增加的生殖遗传学效应探讨

人类染色体的很大部分是异染色质,容易发生形态学的变化.Y染色体数日或结构的异常与临床某些疾病相关.由于Y染色体上存在SRY等基因,它在人类性分化中具有至关重要的作用.在我院细胞遗传学日常工作中发现它不仅仅与性分化相关,而且Y异染色质增加与不良孕育史之间可能也存在某种内在联系.现总结如下,供同道们共同探讨.     

418株解脲脲原体药敏结果的分析

目的通过对解脲脲原体药敏结果的分析,来为临床选择有效的抗菌药物提供参考方法用支原体培养药敏试剂盒检测1446份标本,并对敏感耐药性作出初步探讨.结果解脲脲原体对美满霉素、强力霉素及交沙霉素最为敏感,敏感率分别为97.1%、95.7%和88.3%;耐药率最高为壮观霉素高达69.4%其次为环丙沙星和螺旋霉素分别为34.4%和27.0%结论对临床支原体引起的感染,应以美满霉素、强力霉素及交沙霉素作为首选药物进行治疗,其疗效最佳.     

宫颈癌中Foxq1与NF-κB p65的表达及临床病理意义

目的:通过基因芯片技术筛查与宫颈癌发生密切相关的转录因子,并在蛋白水平进行验证;初步探讨其在宫颈癌发生中的临床病理意义。方法:对新鲜宫颈癌、癌旁组织及正常宫颈组织各2例进行人表达谱芯片（Illumine Human-6 gene chip, 含48 000个基因信息）检测,采用实时定量 RT-PCR方法验证芯片结果,筛选出调控差异基因主要转录因子。并进一步对44例宫颈癌、22例宫颈内上皮瘤变及17例正常宫颈石蜡组织进行免疫组化检测,验证基因芯片筛选的主要转录因子表达情况,分析转录因子和宫颈癌临床病理学关系。结果: 癌组织、癌旁组织与正常宫颈组织间比较共同上调基因67个,下调基因28个,RT-PCR验证了基因芯片结果。其中,NF-κB p65在癌旁组织和正常组织中低表达,在宫颈癌组织中高表达（P<0.05）,NF-κB p65与宫颈癌组织分级呈正相关（P<0.05）,与临床分期无关（P>0.05）;Foxq1在癌旁和正常组织中高表达,在宫颈癌组织中阴性表达（P<0.05）,Foxq1表达与宫颈癌组织分级、临床分期均无关（P>0.05）。Foxq1与NF-κB p65表达无关（P>0.05）。结论:核因子NF-κB p65与Foxq1为宫颈癌发生相关转录因子,可能分别在宫颈癌的发生中起作用。     

不同饮食护理干预对等离子双侧扁桃体切除术后疗效的对比研究

目的 探讨两种饮食护理干预措施对等离子双侧扁桃体切除术后疗效的影响.方法 将133例运用等离子双侧扁桃体切除术患者按照随机数字表法分为对照组63例和试验组70例.对照组采用《眼耳鼻喉口腔科护理学》第3版教科书中扁桃体术后饮食护理宣教指导[5],术后6h当天内进食冷流质饮食,第2～3天进食半流质饮食,第4～10天进食软食,第10天后可进食普通饮食,14d内忌吃硬食及粗糙食物;实验组采用新的饮食护理干预措施,术后6h开始进食,3d内冷流质饮食,第3～5天温凉流质饮食,第6～ 10天半流质饮食,第10～15天软食,第15天后普通饮食,15d内忌吃辛辣刺激、粗硬的食物,忌吃活血类温补食物(红枣、狗肉、羊肉等).结果 实验组术后出血率为1.4％,较对照组(9.5％)明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组术后5d内不同时段饮食对于伤口疼痛(NRS评分)较对照组明显减少,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),术后第10天、第15天咽痛无统计学差异(P＞0.05);出院时实验组满意度为(99.700±0.617)％,较对照组[(99.110±0.961)％]有提高,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 新制定饮食护理措施可有效降低出血率,减轻患者的疼痛、增加患者饮食的摄入量,提升患者满意度,有利于患者早日康复出院.     

慢性化脓性中耳炎术后电话随访依从性分析

目的 分析慢性化脓性中耳炎患者出院后电话随访的现状、影响因素及探讨如何提高随访依从性的方法.方法 回顾性分析2013年2月至2015年6月在本院住院的慢性化脓性中耳炎患者173例,其中女103例,男70例;年龄14～78岁,平均(45.5±14.5)岁.分别于出院后2周、1个月、3个月及6个月对患者进行电话随访,记录随访情况,并对影响随访依从性的因素进行统计学分析.结果 术后2周随访依从率为61％(105/173);术后1月随访依从率为66％(115/173);术后3个月随访依从率为51％(89/173);术后个6月随访依从率为33％ (57/173);平均随访依从率为52.25％.不同文化、性别及患者对术后的满意程度对术后随访依从率比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);不同年龄组术后随访依从率比较差异无统计学意义(P＞0.05).文化程度高的患者比文化程度低的患者随访依从率高(P＜0.05);男性依从率低于女性的依从率(15％ vs.56％),差异有统计学意义(P＜0.05);对手术满意度高的患者比对手术满意度低的患者随访依从率高,差异有统计学意义(p＜0.05).失访的83人中,因对手术不满意拒绝随访的占3例(3.6％),因更换电话号码、错号、空号及拨打电话无人接听的占60例(72.3％),因无法听懂普通话拒绝随访的20例(24.1％).结论 护士工作的认真程度、患者的文化程度、性别及对手术的满意程度对慢性化脓性中耳炎术后患者随访依从率均有影响,可为日后如何提高出院患者电话随访依从率提供依据.     

卵巢早衰的性激素水平分析及临床发病率

目的:分析POF患者血清中相关性激素FSH、LH、E2、P的水平变化及临床发病率。方法:应用电化学发光免疫分析技术(ECLIA),从711名测定激素的女性中,选取临床确诊、检测结果符合诊断的POF患者23例,围绝经期患者21例进行比较。结果:POF(A组35岁以下,B组35~40岁)FSH水平均值升高,与围绝经期FSH均值(C组41~45岁)比较,P>0.0 5。A、B两组E2水平均值下降,与C组比较,P>0.05。LH、P两项激素的水平均值,A、B、C 3组之间差别不大,结果均显示LH升高,P下降。A组4项激素检测结果标准差均明显大于B、C两组。A、B两组占总数的3.2%。结论:POF患者血清中FSH、LH水平明显升高,而E2、P则相应降低。A组激素水平不稳定性较大。本组资料临床发病率3.2%,支持POF发病率有上升趋势这一观点。     

实时荧光逆转录聚合酶链反应检测人类偏肺病毒方法的建立与应用

目的 建立一种快速、准确、特异的实时荧光逆转录聚合酶链反应方法(PCR),以检测人类偏肺病毒.方法 根据Hmpv-L基因序列设计引物和探针并对实时荧光PCR反应体系进行优化,提取总RNA,通过随机引物进行反转录反应;产生的cDNA通过实时荧光PCR进行鉴定.进一步评价实时荧光反转录PCR方法的特异性、灵敏度、重复性,对180例临床样本进行检测.结果 本实验所建立的实时荧光反转录PCR方法可准确、特异地检测人类偏肺病毒;该方法的灵敏度可达到1拷贝/μl;检测的批间和批内的变异系数均小于5%.180例肺炎和支气管炎患儿痰标本中共检测出28例人类偏肺病毒阳性,阳性率为15.56%(28/180);肺炎患儿检出率为15.60%(17/109);支气管炎患儿检出率为15.49%(11/71).男性患儿检出率18.56%(18/97),女性患儿检出率12.05%(10/83).患儿年龄小于2岁者检出率22.34%(21/94),2～5岁者检出率8.70%(6/69),大于5岁者检出率5.88%(1/17).结论 本研究建立的人类偏肺病毒实时荧光逆转录PCR方法快速、准确,结果可靠,实用性强;人类偏肺病毒已成为小儿呼吸道感染的重要病原体之一.     

Hedgehog及Wnt信号通路交互作用与宫颈癌发生的关系

目的探讨宫颈癌发生的可能机制。方法对2例宫颈癌、2例癌旁组织及1例正常宫颈组织进行人全基因组芯片检测,使用RT-PCR方法验证芯片结果,并分析其中主要的信号传导通路及关键基因、转录因子。结果通过对芯片差异基因筛选及信号通路分析,发现FORKHEAD转录因子家族为差异基因重要调控因子。癌旁组织与正常组织比较中Hedgehog信号通路激活（=0.018,包含7个差异基因）;癌组织和正常组织比较Wnt信号通路出现激活（=0.032,包含7个差异基因）。宫颈癌患者Hedgehog通路中Gli-1表达下调;Wnt信号通路抑制基因SFRP-1基因表达静默,Fra-1基因表达上调。结论Wnt和Hedgehog信号通路差异性激活及两者的信号交互在宫颈癌发生过程中起着重要作用。