重叠综合征抗生素治疗特点临床分析

目的分析重叠综合征使用对厌氧菌敏感性不同抗生素的临床疗效特点。方法重叠综合征患者124例,分为使用覆盖厌氧菌抗生素组(OVERLAP1组56例)和未覆盖组(OVERLAP2组68例),单纯COPD急性加重期患者160例,分为使用未覆盖厌氧菌抗生素组(COPD1组80例)和覆盖组(COPD2组80例),分别行组内及组间临床症状、体温、心率比较,进行回顾性分析。结果 OVERLAP2组和其他组分别比较均有显著性差异(P均<0.05);其他3组间比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论重叠综合征患者合并厌氧菌感染机会多,使用抗厌氧菌的抗生素将会获得更好的临床疗效。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝衰竭临床研究

目的观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝衰竭的疗效。方法对20例慢性乙型肝炎肝衰竭患者在综合治疗的基础上加用恩替卡韦治疗,16例患者为对照组,观察3个月的疗效。结果治疗组存活14例（70.0%）,对照组存活9例（56.3%,P〉0.05）,但治疗组患者血清HBV DNA全转阴。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝衰竭可强效抑制病毒复制,能否提高存活率还有待观察。     

异甘草酸镁对乙型肝炎患者外周血 sIL-2R 的影响

乙型肝炎肝损害主要由细胞免疫反应所致,效应细胞主要是特异性细胞毒性 T 淋巴细胞（CTL）［1］。可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）因其与免疫调节关系密切,加之取材方便,易于检测,现已作为临床衡量体内免疫功能的一种有用的新方法［2］。甘草酸制剂是目前临床上应用比较广泛的一类降酶护肝药物,异甘草酸镁是甘草酸单一立体异构体镁盐,具有较强的抗炎、保护肝细胞膜、解毒、抗生物氧化及改善肝功能作用［3,4］,MgIG 是第4代甘草酸制剂,对多种肝炎都具有良好效果,临床上广泛使用。本文通过检测慢性乙型肝炎患者血清slL-2R 和球蛋白等血清学指标水平,以及治疗过程中这些指标的动态变化,探讨异甘草酸镁在慢性乙型肝炎中的免疫调节作用。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者血清IL-4和IL-10水平变化

目的：探讨恩替卡韦（ETV）对慢性乙型肝炎（CHB）患者血清白细胞介素4（IL-4）和白细胞介素-10 （IL-10）水平的影响及其临床意义.方法：检测健康对照人群及CHB患者恩替卡韦抗病毒治疗24周前后血清ALT、HBV DNA、IL-4及IL-10的浓度,分析治疗前后4种指标的变化情况.结果：CHB患者血清中IL-4和IL-10水平高于健康对照组,差异有统计学意义（P均＜0.05）;CHB患者血清中ALT、HBV DNA、IL-4及IL-10水平在恩替卡韦抗病毒治疗后较治疗前均下降,差异有统计学意义（P均＜0.05）.结论：恩替卡韦能有效抑制HBV复制,降低CHB患者血清IL-4和IL-10的水平,并减轻肝脏炎症,改善CHB患者的免疫功能.     

心中有盏永不熄灭的灯——记中国首家捐献遗体群众组织创始人之一杨搜非

50年前,他在生死难料的手术前写下遗嘱:“我志愿把遗体捐给医学院供医学解剖,为祖国医学事业的发展做最后一点贡献……” 50年后,他把自己毕生积攒的3万元现金捐给了医科大学的特困学生,并与几位老人一起创办了全国首家遗体捐赠组织机构……     

喘可治注射液联合沙丁胺醇治疗重症COPD的临床研究

目的：观察喘可治注射液联合沙丁胺醇气雾剂治疗重症COPD的临床治疗效果。方法：120例AECOPD患者被随机分为联合组、喘可治组、沙丁胺醇组各40例。观察三组治疗前后症状、PEF、FEV1、PaCO2的变化。结果：联合组在第1周末时临床症状明显改善，优于其它两组，PEF、FEV1、PaCO2在第3天得以改善均明显早于对照纽，但2周后各项指标无统计学差异。结论：喘可治联合沙丁胺醇治疗重症COPD旱期对症状和肺功能的改善有很好疗效。     

脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进临床观察

目的:评价部分脾动脉栓塞(PSE)治疗肝硬化门静脉高压及脾功能亢进的疗效,并观察其并发症.方法:以明胶海绵颗粒为栓塞剂,对43例肝硬化脾亢患者行脾栓塞治疗,术前以及术后检测外周血细胞数,超声测定脾脏厚经、脾静脉内经和门静脉内经.结果:PSE术后1周患者周围血白细胞、血小板数明显升高;PSE术后1月患者脾脏厚经、脾静脉内经、门静脉内经较治疗前明显缩小(P<0.05).结论:肝硬化脾功能亢进症患者采用PSE治疗,可以提高患者外周血白细胞、血小板数量;缩小脾脏,降低脾静脉及门静脉压力.     

化疗致乙型病毒性肝炎活动肝衰竭死亡一例

患者,男,62岁.因右肺癌术后化疗90 d入院.既往有慢性乙型肝炎病毒携带史30年.发病初在某上级医院因肺癌行右上肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术,病理检查示右上肺叶高分化腺癌,淋巴结未见转移.确立临床诊断:右肺癌,高分化腺癌,T1N0M0.随后在我院肿瘤科化疗,此次入院时已实施吉西他滨+顺铂(GP)方案3周期,化疗前肝功能正常.入院查血常规示白细胞5.65×109/L,中性粒细胞56.0％,红细胞3.71×1012/L,血红蛋白114 g/L,血小板163×109/L;肝功能示TBil 21.6 μmol/L、ALB 42.2 g/L、ALT 341 U/L、AST 221 U/L、Glu5.42 mmol/L、BUN 6.7 mmol/L、Cr 77.0μmol/L.     

经气管镜活检钳盲探刷检诊断肺癌临床分析

目的探讨经支气管镜活检钳盲探后刷检对周围性肺癌的诊断价值。方法回顾性分析255例周围性肺癌患者,比较不同取材法检测肺癌的阳性率,并发症发生率。结果盲探组与单纯刷检组、BALF组肺癌阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;与活检组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但出血比率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经支气管镜活检钳盲探后刷检可提高肺癌的诊断准确率,出血率减少。     

脑卒中后继发性癫痫82例临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫的发病机制、临床特点及预后。方法回顾性分析748例脑卒中病例中82例继发性癫痫患者的临床资料。结果脑卒中后癫痫发生率10．96％,82例脑卒中后癫痫患者中,早发型癫痫发病率（68．29%）明显高于迟发型癫痫（31．71％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。早发型癫痫以出血性脑卒中（82．14％）为主,以部分性发作（78．57％）多见,迟发型癫痫以缺血性脑卒中（80．77％）多见,以全身性发作（65．38％）为主,差异均有统计学意义（P〈0．05）。皮质层病灶继发性癫痫的发生率（79．27％）明显高于皮质下病灶（20．73％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。早发型癫痫是否坚持服用抗癫痫药物对预后无明显影响,迟发型癫痫是否坚持服用抗癫痫药物对预后有明显影响（P〈0．05）。结论脑卒中后癫痫的发生与卒中类型、病灶部位、发作类型、治疗等密切相关,了解卒中后癫痫的发病特点及相关性,利于指导治疗,评价结果。