双侧丘脑底核电极刺激术治疗2例单侧丘脑毁损术后帕金森病患者

目的：观察双侧丘脑底核电极刺激术对单侧丘脑毁损术后帕金森病患者的运动功能和日常生活活动等的改善作用。方法：曾行左侧丘脑毁损术且效果不佳的2例帕金森病患者为2004-04广州医学院第一附属医院帕金森病中心收治。患者术前应用15T的MRI行直视脑定位后，术中在微电极的引导下于丘脑底核植入脑深部刺激电极（Medtronic 3387型电极）。术后连续刺激3个月，应用统一帕金森病量表评分观察术前症状改善情况。1年后复查。结果：2例患者全部完成手术进入结果分析。①总改善率：2例患者在“开”状态下症状的为50，9％，481％；“关”状态下为62．2％．589％。②日常生活能力改善率：2例患者在“开”状态下症状为38．6％，23．8％；“关”状态下为61．5％，58.1％。③运动功能改善率：2例患者在“开”状态下症状为567％，50.0％；“关”状态下为667％，52．7％。④1年后复查，效果稳定。结论：双侧丘脑底核深部电极植人术可以全面改善单侧丘脑毁损术后的帕金森病患者的症状。     

青蒿素对体外培养人U251细胞凋亡和增殖的作用

目的:探讨青蒿素对体外培养的人U251胶质瘤细胞株是否具有诱导凋亡的作用。方法:(1)体外培养的U251细胞培养液中按10μg/mL终浓度加入青蒿素培养3d后进行实验;(2)倒置显微镜下观察U251细胞形态;(3)用台盼蓝拒染色法进行U251细胞的活细胞计数;(4)用MTT比色法检测青蒿素对U251细胞的抑制率;(5)透射电镜下观察U251细胞的形态。结果:(1)光镜下U251细胞部分出现碎裂崩解;(2)台盼蓝法U251细胞的活细胞计数青蒿素组少于对照组(7.6±1.273vs16.7±1.593,P<0.05);(3)MTT比色法检测青蒿素对U251细胞的抑制率为(50.0±3.2)%;(4)透射电镜下U251细胞的亚细胞结构发生凋亡变化。结论:青蒿素对体外培养的人U251胶质瘤细胞株具有诱导凋亡和抑制增殖的作用。     

双侧丘脑底核脑深部电刺激治疗老年帕金森病

目的 应用双侧丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)治疗老年中晚期帕金森病(PD)，并对其疗效及手术方法作探讨。方法 对6例老年PD患者采用磁共振导向立体定向及术中电生理验证方法，将刺激电极分别植入丘脑底核，采用同期植入刺激发生器。术后3w用程控计算机在体外调整刺激参数，以达到最佳疗效。结果 6例患者术后均获得了显著的疗效，震颤和运动迟缓明显改善，同时多巴胺类药物用量明显减少，2例曾接受单侧丘脑毁损后的患者亦得到了明显改善，无严重及永久并发症。结论 STN DBS法治疗老年中晚期PD，对症状改善明显，且可通过调节刺激参数达到最佳治疗效果，具有安全，副作用可逆转的优点；明显减少多巴胺类药物用量。     

交通事故致脊柱外伤的救治分析

目的：分析交通事故造成脊髓脊柱伤的特点及救治经验。方法：回顾性分析21例交通事故致脊髓脊柱伤患者的临床资料。结果：交通事故致脊髓脊柱伤男性多于女性,受伤节段以颈段及胸腰段为多,伤后到院平均时间15h,完全性损伤的恢复较不完全损伤差。结论：在脊髓脊柱损伤的急救体系中,健全救治组织、缩短伤后就诊时间及对二次损伤的防护是提高救治成功率的重要因素,多科合作的综合治疗能使患者取得良好的效果。     

关于输精管结扎术的一些问题

输精管结扎术是男性节育的一种良好方法,符合安全、可靠、简便、无痛苦的要求,在计划生育工作中占有重要位置。这一手术有较长的历史,1830年以来已有不少的研究,目前国内、外都在进行,我国学者对此手术也做了许多研究工作,积累了不少经验。本文就部分文献资料,有关输精管结扎术的一些问题作一简单综述。输精管结扎术对机体的影响一、输精管结扎后有关睾丸的组织变化问题输精管结扎术后精子虽然不能向外输送,但睾丸的机能并不因此而停顿,精原细胞继续     

19例脊髓血管畸形的外科治疗

我院１９９１年１月至１９９６年９月共收治脊髓血管畸形１９例，占同期住院的４８５例脊髓疾患的３９％，本组手术治疗１８例，其中１例先行血管内栓塞后再手术，另１例采用单纯血管内栓塞治疗。资料一般资料本组男性１１例，女性８例，年龄３～７２岁，平均２９５岁...     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术在治疗非肥胖型2型糖尿病中的应用价值

目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)在治疗非肥胖型2型糖尿病中的应用价值,和分析影响手术疗效的临床指标。方法回顾性分析2011年6月至2014年6月在丽水市人民医院胃肠外科接受LRYGB治疗的32例非肥胖型2型糖尿病患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据手术后降糖疗效的差异将患者分为完全缓解组、部分缓解组和无效组。其中完全缓解组12例,男6例,女6例;平均年龄(50±10)岁。部分缓解组19例,男9例,女10例;平均年龄(51±7)岁。无效组1例,男性,64岁。记录所有患者术前和术后3、6、12个月的腰围、体重、体质指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2h PG)、糖化血红蛋白、C肽、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)和胰岛素分泌功能指数(homeostatic model assessment ofβ-cell function,HOMA-β)。所有患者手术前后、完全缓解组和部分缓解组临床指标的比较采用t检验。结果术后12个月,12例患者的2型糖尿病获得完全缓解,19例患者的2型糖尿病获得部分缓解,总治疗有效率为96.9%。完全缓解组患者术前的病程和腰围分别为(5±3)年和(87±7)cm,明显短于部分缓解组的(8±4)年和(92±8)cm(t=2.54、2.23,P<0.05);完全缓解组患者术前的FPG和2h PG分别为(7.0±1.6)mmol/L和(11.9±3.8)mmol/L,明显低于部分缓解组的(11.4±3.3)mmol/L和(19.0±5.7)mmol/L(t=4.96、3.82,P<0.05);完全缓解组患者术前的餐后2小时C肽(2-hour postprandial C-peptide,2h Cp)、餐后2小时胰岛素(2-hour postprandial insulin,2h Ins)和HOMA-β分别为(3.0±1.0)ug/L、(59±42)m U/L和66±22,明显高于部分缓解组的(2.4±0.8)ug/L、(26±12)m U/L和35±20(t=2.19、3.27、4.10,P<0.05);完全缓解组患者术前的HOMA-IR为3.6±2.3,明显低于部分缓解组的5.8±2.2(t=2.70,P<0.05)。结论 LRYGB治疗非肥胖型2型糖尿病能获得较为满意的降血糖血脂疗效;其中病程较短、腰围较小、FPG和2h PG较低、2h Cp和2h Ins较高、HOMA-IR较低和HOMA-β较高的患者通常能获得更好的手术疗效,以上8项指标可能成为判断LRYGB治疗非肥胖型2型糖尿病患者手术疗效的预测因子。     

雌二醇对脑外伤大鼠脑电图影响的实验研究

目的研究在急性颅脑外伤的状态下雌二醇（E2）对受损皮层异常放电的影响．方法以SD大鼠按Feeney氏法制作重型颅脑外伤模型并放置左皮层-左海马记录电极，分别于腹腔注射雌二醇（E2）、地塞米松（DXM）和生理盐水（Ns）．连续4d记录脑电图（EEG）．结果E2治疗组EEG表现为痫性放电增加，频率和动作电位峰值均明显高于传统药物DXM治疗组，类似单纯外伤组的情况．结论颅脑外伤后给予雌二醇（E2）能引起或加重受损皮层的异常放电．     

佐用复方氯丙嗪治疗乳儿百日咳肺炎

患儿男性,年龄40天,1965年5月30日上午11时入院。20天前,患儿开始微热、流涕、轻微咳嗽,以后咳嗽逐日加剧。五天后咳时伴吐乳,十天后转为阵发性痉咳,咳时面红、耳赤、口唇发紫。入院前数天曾因痉咳连续十数声而发生窒息,经当地卫生院治疗好转,以后反复出现类似窒息,经中西医治疗无效。5月30日又出现痉咳窒息达10余分钟尚不见好转而来我院。患儿系第6胎足月顺产,新法接生,病后不久其兄姊五人相继发生同样痉咳,当时该村有百日咳患儿。入院时体温37.0℃脉搏140次/分,呼吸46次/