艾司洛尔在神经外科全麻拔管期对血流动力学的影响

目的：评价艾司洛尔在神经外科全麻拔管期对血流动力学的影响。方法：56例择期神经外科手术患者,随机分为艾司洛尔组（E组）与对照组（C组）。E组在气管拔管前单次静注艾司洛尔0.5mg/kg,C组不做任何处理。记录用药前（T0）、吸痰时（T1）、拔管时（T2）、拔管后5min（T3）平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化以及术后24h内颅内引流量。结果：E组在T1~T2时MAP稍有升高、HR稍加快,C组在T1~T2时,MAP明显升高并高于E组（P〈0.05）、HR明显增快并快于E组（P〈0.05）,T3时两组MAP、HR均降低,E组接近于T0时,而C组明显高于T0时（P〈0.05）,术后24h颅内引流量C组高于E组（P〈0.05）。结论：神经外科全麻拔管前期应用艾司洛尔,能有效地预防心血管应激反应,维持血流动力学稳定。     

亚高原地区腹腔镜手术二氧化碳气腹对呼吸和循环功能的影响

腹腔镜胆囊切除术具有创伤小,机体干扰少,术后恢复快等优点,在临床得到广泛应用,但二氧化碳( CO2)气腹可明显影响患者的呼吸循环功能.高原地区机体长期受缺氧的影响,呼吸和血液循环系统有着不同程度的改变.为探索亚高原环境中CO2气腹对麻醉中呼吸和循环的影响,笔者观察40例行腹腔镜胆囊切除术患者临床效果,报告如下.     

骨组织制片方法的改进

骨组织是一种坚硬的结缔组织,基质中含有大量无机酸盐,是所有组织中最难制片的组织。而脱钙又是骨组织制片染色技术中的关键步骤。本科在实践工作中对81例骨组织的制片方法进行了改进,现介绍如下。材料与方法1材料自2009年1月—2012年10月,本院及少量外院送检的骨组织标本。     

连续硬膜外麻醉用于老年患者髋关节置换术36例临床体会

目的:探讨连续硬膜外麻醉用于老年患者髋关节置换术的可行性.方法:36例患者均在L2～3或L1～2椎间隙行连续硬膜外麻醉,术中连续监测ECG、SpO2、HR、BP,持续低流量面罩吸氧,密切观察血流动力学变化,维持循环呼吸稳定,预防并发症.结果:所有病例麻醉效果确切,80%的病人BP均较麻醉前显著下降(P<0.05),但SBP降低不超过术前水平的20%,MAP不低于80mmHg,3例心率减慢至60min-1以下,SpO2均在92%～98%之间.术中偶发室性早搏4例,房性早搏2例,均自行消失.结论:连续硬膜外麻醉用于老年患者髋关节置换术是安全可行的,术中血流动力学稳定,并发症少,术后恢复快.     

食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊手术全麻中的应用

目的：探讨食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊手术全身麻醉中的应用价值。方法：40例择期腹腔镜胆囊手术患者随机分为两组,每组20例,研究组（P组）为食管引流型喉罩组,对照组（T组）为气管导管组。监测并记录置入和拔除喉罩（气管导管）前后心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）和术后发生各种并发症的例数。结果：P组置入和拔除喉罩前后HR、MAP无明显变化（P〉0.05）,T组插入和拔除导管前后HR、MAP比插管前明显升高（P〈0.05）,P组拔除喉罩时患者呛咳、体动以及术后咽喉痛的发生明显少于T组（P〈0.05）。结论：腹腔镜胆囊手术全身麻醉中使用食管引流型喉罩具有安全性好、血流动力学平稳、并发症少的优点,且操作简单,适合腹腔镜胆囊手术应用。     

上肢手术后连续臂丛神经阻滞镇痛的临床观察

目的:观察连续臂丛神经阻滞用于上肢手术后镇痛的临床效果。方法:选择上肢手术患者40例,在连续臂丛神经阻滞麻醉后,随机分为连续臂丛神经阻滞术后镇痛组(PCRA组)和静脉自控镇痛组(PCIA组),每组20例,记录术后视觉模拟评分法(VAS)评分和镇静评分,不同时段病人自控镇痛(PCA)按压次数和不良反应等指标。结果:两组患者术后各时点VAS评分PCRA组低于PCIA(P<0.05),镇静评分PCIA组明显高于PCRA组(P<0.01),术后各时段PCA按压次数PCRA组低于PCIA组(P<0.05)。结论:连续肌间沟臂丛神经阻滞术后镇痛明显优于传统的PCIA。     

亚高原地区腹腔镜手术患者全身麻醉期间吸入不同浓度氧气对围术期呼吸功能的影响

目的 探讨亚高原地区腹腔镜手术全身麻醉期间吸入不同浓度氧气对围术期呼吸功能的影响.方法 选择2020年12月至2021年8月西宁市大通回族土族自治县人民医院外科择期行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者60例,按照全身麻醉期间吸入氧浓度不同随机均分为3组:A组(吸入100％氧,n=20)、B组(吸入80％氧,n=20)、C组...