早期盆底康复对产妇家庭亲密程度及抑郁情绪的影响

目的:观察产后早期盆底康复对家庭亲密程度以及产后抑郁情绪的影响。方法:选取产后42d在本院进行产后检查且存在不同程度盆底功能障碍的103名产妇作为研究对象,将接受盆底治疗产妇的设为观察组,未接受盆底治疗的产妇设为对照组。观察组在医院采用盆底肌肉电刺激和生物反馈治疗,在家辅以凯格尔(Kegel)训练的方法进行盆底康复,治疗总时长为10周,对照组未接受盆底康复治疗;以家庭亲密度适应性量表(FACES量表)评分和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS量表)评分作为观测指标,产后42d检查时做第一次评估,观察组治疗结束后(10周后)做第二次评估,观察早期盆底康复对产妇的影响。结果:共采集101名产妇的数据(观察组59人,对照组42人)。1)两组一般资料和第一次评估得分比较均无统计学差异。2)观察组治疗前后FACES量表评分、EPDS量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。3)对照组前后两次FACES量表评分、EPDS量表评分比较,无统计学意义(P>0.05)。4)观察组与对照组治疗后FACES量表评分、EPDS量表评分比较,观察组治疗后FACES评分明显高于对照组,EPDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:产后进行早期盆底康复能提高产妇家庭亲密度和适应性,同时可减少产后抑郁的发生,对改善产后家庭关系具有重要意义。     

老年慢性便秘患者的中医药治疗进展

老年慢性便秘是临床常见病,亦是临床治疗难点。西医治疗本病办法较少,且临床疗效不确切。中医药以辩证论治为基础,治疗手段丰富,治疗本病优势明显。本文将近年来国内学者关于老年慢性便秘患者的中医药治疗进展作一简要的综述,为今后的临床治疗与科研提供参考。     

延续性护理对社区老年人群发生压力性损伤的影响

目的:探讨延续性护理对社区老年人群发生压力性损伤的影响。方法:采用随机数字表法,将60例老年人高危压力性损伤患者分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用延续性护理;比较两组压力性损伤发生情况及满意度。结果:观察组压力性损伤发生率及满意度均优于对照组(P0.05)。结论:采用延续性护理能改善老年人压力性损伤,显著提升护理满意度,降低压力性损伤发生率。     

婴幼儿气管插管拔管后并发急性喉头水肿原因分析及护理

急性喉头水肿是气管插管患儿最常见的喉部并发症,也是影响撤机的重要因素。我们回顾性分析了2009年1月至2011年1月本院气管插管拔除后并发急性喉头水肿的36例患儿的病历资料,对其并发原因加以分析,并总结出了相关护理经验。1临床资料36例均需用呼吸机辅助呼吸,经口插入气管导管。其中男21例,女15例;年龄1个月至3岁;带管时间最长     

慢性乙型肝炎患者不同免疫状态下外周血T细胞表面程序性死亡受体1的表达

目的 检测慢性乙型肝炎(CHB)患者不同免疫状态下外周血CD4+、CD8+T细胞表面程序性死亡受体1(PD-1)表达,探讨其与血清HBV DNA载量、ALT之间的关系.方法 收集CHB患者免疫耐受期(A组,24例)、免疫活化期(B组,64例)、HBeAg阴性(C组,23例)和11例健康对照者(D组)外周血,采用流式细胞术检测CD4+、CD8+T细胞表面PD-1表达,以实时荧光定量PCR检测血清HBV DNA,同时检测ALT.结果 B、C组CD4+、CD8+细胞表面PD-1表达显著高于A、D组(P＜0.05).C组CD8+T细胞表面PD-1表达显著高于B组(P＜0.05).相关性分析发现,不同免疫状态下CHB患者CD4+、CD8+T细胞表面PD-1表达水平与HBV DNA载量及ALT均无相关性.结论 CHB患者外周血T细胞表面PD-1表达与机体免疫状态有关.肝脏炎症损伤是影响PD-1表达的重要因素,HBV DNA载量不是主要影响原因.     

慢性乙型肝炎患者不同免疫状态下外周血自然杀伤细胞亚群的特点及其临床意义

背景:外周血自然杀伤细胞(NK细胞)亚群在各种病毒感染性疾病中有不同程度的改变,其在HBV感染不同免疫状态下的变化尚不明确。目的:研究慢性乙型肝炎(CHB)患者不同免疫状态下外周血NK细胞亚群的变化特点及其临床意义。方法:采用流式细胞术检测46例CHB患者(免疫耐受期25例,免疫清除期21例)和10例健康志愿者的外周血NK细胞亚群比例,采用实时荧光定量PCR技术检测血清HBV DNA载量,同时检测血清ALT水平。结果:免疫清除期CHB患者外周血CD56~(bright)NK细胞比例明显高于免疫耐受期和健康对照组,差异均有统计学意义(0.877±0.493对0.647±0.294和0.546±0.173,P0.05);三组间CD56~(dim)NK细胞比例差异无统计学意义。外周血CD56~(bright)NK细胞比例与血清HBV DNA载量在免疫耐受期呈负相关(r=-0.575,P0.05),在免疫清除期则无相关性。各组不同免疫状态下外周血NK细胞亚群比例与血清ALT水平均无相关性。结论:外周血CD56~(bright)NK细胞比例增高可能是反映CHB患者进入免疫清除期的潜在指标之一,NK细胞及其亚群在抗HBV的适应性免疫中发挥重要调节作用。     

发热伴血小板减少综合征并侵袭性肺曲霉病一例及文献复习

目的提高对发热伴血小板减少综合征、侵袭性肺曲霉病及两病并发的临床特点的认识。方法结合1例发热伴血小板减少综合征并侵袭性肺曲霉病患者的临床资料及文献复习,对本病的临床表现、实验室指标检查、影像学、诊断和治疗进行分析。结果发热伴血小板减少综合征以发热伴全身乏力为主要表现,可出现肝、肾、心、凝血等多脏器多功能损伤,白细胞和血小板计数均减少。侵袭性肺曲霉病在难以取得病理的情况下,应紧密结合其高危因素、临床症状、影像学及痰培养、G试验和GM试验等做出临床诊断,尽早治疗以降低病死率。结论发热伴血小板减少综合征并侵袭性肺曲霉病临床罕见,其发生可能由于发热伴血小板减少综合征急性期白细胞计数减少、免疫力低下,导致侵袭性肺曲霉病等机会性感染的发生。     

股前外侧皮瓣早期修复手及前臂严重热压伤创面

手部重度热压伤不仅有深度烧伤的特点，而且受到挤压伤，易造成手部皮肤、肌腱及骨组织损伤外露，如处理方法选择不当会加重损伤的程度造成手部严重的功能丧失。本科2003年3月至2005年12月应用游离股前外侧皮瓣修复手部热压伤创面19例，效果理想，现报道如下。     

高流量湿化氧疗在呼吸系统感染性疾病的应用研究

目的 探讨新型高流量湿化氧疗在呼吸系统感染性疾病病人的应用效果.方法 将70例PICU吸氧患者随机分成对照组和实验组各35例,实验组采用新型高流量湿化氧疗系统对氧气进行加温湿化,对照组采用普通气泡式氧气湿化装置对氧气进行湿化.监测比较氧疗24 h后两组呼吸频率、PaO2、SpO2、心率、痰液黏稠度、舒适度、气道高反应及咳痰困难变化.结果 两组呼吸频率、PaO2、SpO2、心率、Ⅱ～Ⅲ度痰液黏稠度、舒适度、气道高反应性及咳痰困难比较差异均有显著意义(P＜0.05).结论 对呼吸系统疾病病人采用新型高流量湿化氧疗系统更有利于提高氧疗效果和舒适度,改善病人的呼吸功能.     

染铅大鼠脑电功率谱及混沌时间序列分析

目的 从亚慢性染铅大鼠中枢神经系统电活动的变化，寻找铅中毒早期诊断敏感指标。方法利用脑电信号及功率谱的混沌时间序列分析方法进行研究。结果 从染铅大鼠额、顶、枕部获取的脑电信号进行功率谱分析，在染铅组与对照组、各染铅线之间均未发现明显差异。脑电信号的混沌时间序列分析所提的分形维数及第一Ｌyapunov指数的值均表明脑电波具有混 沌现象的典型特征。正常大鼠在额部、顶部和枕部脑电分形维数及第一Ｌyapunov指数的值