避孕套和一次性引流袋在男性卧床患者中的巧用

我科2005-03～2006-03采用避孕套外接一次性引流袋为男性卧床患者接放尿液,经临床480例患者应用,效果满意,体会如下.[第一段]     

复方龙胆合剂对小鼠激光损伤后皮肤屏障功能修复的研究

目的 研究复方龙胆合剂对于小鼠皮肤激光损伤后屏障修复的作用。方法 选择40只BALB/c小鼠,将小鼠背部脱毛后随机选取10只为正常组,其他30只使用Q开关1064激光机,以5 Hz频率、3 mm光斑、6 J能量照射脱毛区,构建激光损伤皮肤模型。将激光损伤模型小鼠随机分为模型组、对照组、实验组。模型组小鼠不做处理,对照组小鼠单一使用基质涂抹,实验组小鼠在基质涂抹的基础上每日灌胃给药复方龙胆合剂。分别在干预后6,24,48 h,7,14 d测试小鼠皮肤含水量、经皮失水量、小鼠皮肤中增殖细胞核抗原染色,ELISA法检测皮肤组织中髓样分化因子88（myeloid differentiation factor 88,MyD88）、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）的蛋白表达,RT-QPCR检测皮肤中表皮抗菌肽S100a8、S100a9、MyD88以及IL-6的mRNA水平。结果 模型组和对照组在皮肤含水量和经皮失水量的比较中无显著统计学意义,而实验组皮肤含水量显著高于模型组、经皮失水量显著低于模型组（P<0.05）。实验组增殖细胞核抗原表达较强。模型组和对照组皮肤中MyD88、IL-6的蛋白水平以及S100a8、S100a9、MyD88以及IL-6的mRNA水平无统计学意义,但是显著高于正常组（P<0.05）,而实验组皮肤中MyD88、IL-6的蛋白水平,S100a8、S100a9、MyD88以及IL-6的mRNA水平显著低于模型组（P<0.05）。结论 复方龙胆合剂可以促进小鼠皮肤激光损伤后屏障功能的恢复,其作用和炎症抑制相关。     

动脉溶栓术治疗后循环急性脑梗死的短期疗效及对预后的影响

目的探讨动脉溶栓术治疗后循环急性脑梗死的短期疗效及对病人预后的影响。方法选取2013年1月—2015年6月本院收治的110例后循环急性脑梗死病人进行回顾性分析,其中58例采用尿激酶进行责任血管的动脉溶栓治疗(动脉溶栓组),52例采用重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)进行静脉溶栓治疗(静脉溶栓组),分别于溶栓治疗前及溶栓24h、7d、14d后对两组病人进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较两组病人溶栓治疗效果及预后情况。结果治疗前,两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后24h、7d、14d,两组NIHSS评分均呈显著降低趋势(P0.05),且动脉溶栓组NIHSS评分均低于静脉溶栓组(P0.05);溶栓24h后,动脉溶栓组病人的责任血管再通率为79.31%,显著高于静脉溶栓组的596.2%(P00.5);治疗12个月后,动脉溶栓组预后良好率为60.34%,显著高于静脉溶栓组的40.38%(P0.05)。结论动脉溶栓治疗后循环急性脑梗死的短期疗效及预后效果均优于静脉溶栓治疗。     

经胃镜食管静脉曲张结扎术临床应用体会

我们自1995年1月开始采用经胃镜食管静脉曲张结扎术(ＥＶＬ),治疗食管静脉曲张及出血病人26例,取得了立即止血及预防出血的效果,现报告如下。1　临床资料26例均经胃镜检查诊断为食管静脉曲张,其中男19例,女7例;年龄29～64岁,平均421岁。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级,Ａ级6例,Ｂ级15例,Ｃ级5例。食管静脉曲张程度按1991年日本门脉压亢进研究会制定的形态分类标准,可分为三度:其中Ｆ15例,Ｆ29例,Ｆ312例。26例病人中24例有上消化道出血史,其中2例曾接受食管静脉硬化治疗,3例接受过脾切除胃底静脉离断术。紧急止血治疗6例,择期治疗18例,预防治疗2例…     

九味肝泰联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎早期肝硬化患者肝纤维化及肝功能的影响

目的 研究九味肝泰胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎早期肝硬化患者血清肝纤维化血清学指标及肝功能的影响,为临床用药提供理论依据.方法 将312例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者,按随机原则分为九味肝泰组、恩替卡韦组和联合治疗组;九味肝泰组服用九味肝泰胶囊;恩替卡韦组服用恩替卡韦片;联合治疗组为前2组联合用药,治疗6个月后比较患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、转化生长因子-βl(TGF-pl)、还原型谷胱甘肽(GSH)、HBV DNA定量、血清肝纤维化血清学指标及肝功能等指标.比较总有效率以确定不同治疗方案的临床疗效.结果 治疗6个月,联合治疗组血清SOD和GSH明显提高,MDA明显降低,肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、胆汁酸(TBA)、谷草转氨酶(AST)和谷氨酰转移酶(GGT)明显降低,与恩替卡韦组比较,P＜0.05.HBV DNA定量和TGF-βl与九味肝泰组比较,P＜0.05.血清肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)、血清层粘连蛋白(LN)和ⅣV型胶原(cIV)明显降低,总有效率96.11％,与九味肝泰组和恩替卡韦组比较,P＜0.05.结论 九味肝泰与恩替卡韦联合用药在治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化时可产生药物协同作用,对降低HBV DNA定量、减轻肝组织纤维化病理进程、促进肝功能恢复方面较单独用药疗效更好.     

一次性气囊洗胃管的研制

胃管洗胃术是抢救经消化道中毒病人常用的一种急救措施。目前临床应用的带有刻度的洗胃管有橡胶和硅胶2种,一般为26号～28号,前端有3个或4个小孔。洗胃过程中病人恶心呕吐后,易引起管道脱出,甚至脱落而不易固定,或洗胃液     

丹红注射液对小鼠感染人巨细胞病毒肝炎的干预研究

目的 研究丹红注射液对小鼠感染人巨细胞病毒(HCMV)病毒性肝炎的干预机制,为临床治疗HCMV提供理论依据。方法 BALB/c 品系小鼠80只,随机数字表编号法分对照组、模型组、丹红注射液A、B、C组(腹腔注射丹红注射液,剂量分别为0.5、1、2 mg·10 g-1·d-1),对照组、模型组用生理盐水干预治疗,连续28 d。28 d后尾静脉采血,放免法检测小鼠血清肝纤维化血清学指标[Ⅳ型胶原(cⅣ)、层黏连蛋白(LN)、转化生长因子-β_l(TGF-β_l)、透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)],用小鼠尾静脉血血清检测肝功能五项[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)];检测肝脏组织中肝微粒体细胞色素P₄₅₀ 亚型酶[CYP2E1、CYPIA2、CYP3A4、CYP2D6、CYP2C9]活性。结果 与模型组比较,丹红注射液B、C组治疗28 d后,P₄₅₀ 亚型酶CYP2E1、CYPIA2、CYP3A4酶活性、血清肝纤维化血清学指标cIV、TGF-β_l、PC-Ⅲ及肝功能AST、ALT均有不同程度降低(P<0.05),均差异有统计学意义。丹红注射液A组各指标间比较,差异无统计学意义,B、C组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 丹红注射液可抑制小鼠P₄₅₀ 亚型酶活性,降低药物代谢时对肝脏的毒性,并通过降低TGF-β_l而促进肝功能恢复,对小鼠感染,HCMV病性肝炎有明确的治疗作用。     

鹿瓜多肽注射液对脊柱椎体骨折康复过程中骨密度及血管内皮生长因子表达的影响

目的观察鹿瓜多肽注射液对脊柱椎体骨折愈合过程中骨折椎体骨密度及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将204例患者按随机数字表法分为对照组及治疗组,每组102例,对照组电针夹脊穴,配合血海、足三里、阳陵泉三穴电针刺激20 min,治疗组在此基础上穴位注射鹿瓜多肽注射液。采用图像分析法测定患者治疗前后骨折椎体骨密度,采用免疫组化染色测定患者血清VEGF、VEGF m RNA阳性表达,比较总有效率,评价穴位注射鹿瓜多肽注射液对脊柱椎体骨折临床疗效。结果与对照组比较,图像分析显示治疗组患者骨密度明显提高,血清VEGF及VEGF m RNA阳性表达均明显增强,总有效率90.19%明显高于对照组的73.52%(均P0.05)。结论鹿瓜多肽注射液对增加骨钙沉积、促进骨折椎体骨痂形成及椎体骨折愈合过程中VEGF的合成分泌,促使骨折椎体局部组织血管内皮新生,增加局部骨折组织血液供应,调节椎间盘组织细胞代谢并维持平衡等具有明显的作用。     

丁咯地尔联合川芎嗪注射液对急性脑栓塞病人血小板及血流变学的影响

目的探讨丁咯地尔联合川芎嗪注射液对急性脑栓塞病人血小板及血流变学的影响。方法选取80例急性脑栓塞病人作为研究对象,将其进行随机分组,每组各40例,其中观察组病人采用丁咯地尔联合川芎嗪注射液治疗,而对照组采用复方丹参注射液治疗,检测并记录2组病人治疗前后血小板相关指标以及血流变相关指标的变化、治疗后临床效果、治疗后运动功能FMMS分级、治疗前后神经功能缺损评分等。结果治疗后观察组血小板分布宽度、血小板平均体积、血清D-二聚体、纤维蛋白酶原等明显低于对照组（P < 0.01）,血细胞压积、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度和红细胞聚集指数等均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）;观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%（P < 0.05）,观察组病人的运动功能FMMS分级Ⅲ、Ⅳ级率为63.00%,高于对照组的37.50%（P < 0.05）。治疗后2组病人神经功能缺损评分均明显降低（P < 0.01）,且观察组得分明显低于对照组（P < 0.01）。结论丁咯地尔联合川芎嗪注射液治疗急性脑栓塞可有效改善病人血小板及血流变等相关指标,提高病人的治疗有效率。     

九味肝泰对小鼠感染乙型肝炎病毒后肝硬化模型的干预研究

目的 观察九味肝泰对小鼠感染乙型肝炎病毒(hepatitis B,HBV)后肝硬化动物模型的影响及其干预机制.方法 将48只BABL/cJ小鼠随机均分为模型组和九味肝泰组,采用高压水注射方法将HBV质粒(50μL)通过尾静脉注入小鼠体内,然后腹腔注射50%CCI4(5 mL/kg)制备HBV肝硬化动物模型,另设12只为空白对照组;九味肝泰组用10%九味肝泰0.5 mL/(10 g.d)灌胃干预性治疗21 d,对照组和模型组灌等体积生理盐水.检测成模后和治疗21 d血清转化生长因子-βl(TGF-βl)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)和肝组织中丙二醛(MDA)水平,并比较血清肝纤维化指标和肝功能.结果 干预性治疗21 d后,九味肝泰组血清肝纤维化指标中血清IV型胶原(cIV)、Ⅲ型胶原(PC-III)、层粘连蛋白(LN)和透明质酸(HA)均明显降低,且TGF-βl和HBV DNA定量显著降低,肝功中谷草转氨酶(AST)、胆红素(TBIL)、谷氨酰转移酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)和总胆汁酸(TBA)接近正常水平,肝组织中MDA明显降低,且静脉血GSH和SOD提高,与模型组和本组成模后比较,P<0.05.结论 九味肝泰在抑制HBV DNA复制、减轻肝组织纤维化和促进肝功能恢复方面有明确的干预作用.