p21Waf1/Cip1与Skp2在涎腺肿瘤中的表达及意义

目的:研究p21 Waf1/Cip1与Skp2在涎腺良、恶性肿瘤中的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学SABC法检测10例正常涎腺组织、20例涎腺良性肿瘤、33例涎腺恶性肿瘤组织中p21 Waf1/Cip1和Skp2蛋白的表达情况,分析它们表达之间的相关性。结果:p21 Waf1/Cip1在涎腺正常组织以及涎腺良、恶性肿瘤的表达率依次降低,各组之间存在显著性差异(x2=11.113,P=0.006)。Skp2在涎腺恶性肿瘤中的阳性表达率(75.76%)明显高于良性肿瘤组织(35.00%),差异有显著性意义(x2=19.128,P=0.001)。p21 Waf1/Cip1与Skp2在涎腺良性肿瘤中的表达呈负相关,但相关性不明显(r=-0.390,P=0.089);它们在涎腺恶性肿瘤中的表达呈显著性负相关(r=-0.467,P=0.006)。结论:p21Waf1/Cip1低表达以及Skp2高表达与涎腺肿瘤的发生、发展密切相关。Skp2可能通过下调p21 Waf1/Cip1蛋白的表达而参与涎腺肿瘤的形成过程。     

影像组学在非小细胞型肺癌中的应用研究进展

肺癌作为世界范围内标准化死亡率和标准化发病率最高的疾病，其早期诊断和及时治疗极其重要。影像学检查作为肺癌的主要检查和评价手段，尚不能完全揭示其生物学特性。影像组学对病灶进行分割和提取特征，用影像学特征预测病变的生物学行为，为肺癌诊疗提供依据。该文就影像组学在非小细胞型肺癌中的应用进展进行了综述。     

成人-成人活体肝移植供体右半肝切除的麻醉管理

目的：总结麻醉管理对活体肝移植供体右半肝切除安全性的影响。方法：回顾总结了2007年5月-2007年11月连续完成的67例成人-成人间活体肝移植供体右半肝切除的麻醉管理。术前对供体全身一般情况和重要脏器功能行全面检查和评估。测定整个肝脏及右半肝的体积，术前计算切除右半肝的体积和质量。麻醉诱导：咪唑安定0．04mg／kg，舒芬太尼1μg／kg，异丙酚1-2mg／kg，维库溴铵0．1mg／kg。术中静脉间断注射舒芬太尼和维库溴铵持续泵入异丙酚，间断吸入七氟烷维持麻醉。常规监测包括心电图，血氧饱和度，有创动脉压，中心静脉压，呼末二氧化碳分压，尿量，体温等。所有患者术后带静脉镇痛泵回ICU。结果：手术时间（653±133）min。12例患者术毕拔管返ICU，其余监护室拨管。平均带管时间（8．6±1．8）h，平均ICU停留时间（17±09）d，平均住院时间（25±8）d。平均失血量（494±199）ml，4例患者输自体回收血400ml，术中输液包括晶体、胶体、输液总龌（4050±943）ml，其中醋酸盐林格氏液（2142±643）ml，聚盟胶肽（1933±485）ml，晶胶比1：1，尿壁（1648±868）ml。术前、术毕及术后第1天血红蛋白含量分别为（149±14）g/L，（129±18）g/L，（137±17）g／L，术前，术毕及术后第1天血乳酸含量分别为（1．5±09）mmol/L，（64±29）mmol／L，（27±10）mmol／L。切肝开始CVP（2．7±1．4）mmHg，术毕CVP（6.1±1.2）mmHg。切除右肝体积837（534-1430）cm^3，右肝重量728（540—1258）g，GBWR（0.92—1.68）％。所有供体均顺利康复出院。结论：成人-成人间活体肝移植供体右半肝切除麻醉方法是安全的术中血流动力学稳定，围术期无供体死亡及与麻醉相关的并发症。     

异丙酚联合芬太尼应用于人工流产120例效果分析

目的观察异丙酚联合芬太尼用于人工流产的麻醉效果。方法2005年3月～2007年12月我科共实施人工流产210例，在征求孕妇同意的基础上按照随机原则随机分为异丙酚联合芬太尼组（观察组）和单用异丙酚组（对照组）。观察组静脉注射芬太尼0.05mg和异丙酚2～2．5mg／kg；对照组单用异丙酚2.0mg／kg诱导。待睫毛反射和指令性反应消失后，开始进行手术操作，并观察镇痛效果、麻醉药物总用药量，监测诱导前、诱导后2min、手术完毕时MAP、HR、SpO2、SBP、DBP、RR等指标。结果对照组诱导后2min时，SBP、DBP、MAP、SpO2、RR均有显著性降低（P〈0．05），而观察组无上述现象发生，且在人工流产手术中的镇痛效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论异丙酚具有起效快、时效短和苏醒迅速等特点，但镇痛作用弱，单独使用异丙酚麻醉效果不太理想，且用药量大，而联合使用芬太尼可减少异丙酚用量，临床镇痛效果优良率明显提高，且用药安全，值得临床推广。     

浅谈维库溴铵与阿曲库铵在手术患者中应用效果

目的：探讨维库溴铵和阿曲库铵非去极化肌松药不同阻滞深度对择期手术患者的影响。方法选取2011年5月-2013年5月间于本院行择期手术治疗的患者54例,按其手术治疗顺序进行编号并随机分为对照组（27例）和观察组（27例）,对照组患者麻醉应用维库溴铵肌松药,观察组患者麻醉应用阿曲库铵肌松药,术后均进行新斯的明拮抗。结果观察组患者肌松药用量明显高于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者新斯的明用量、停药-拮抗时间、TR值至0.75时间、不同阻滞程度比例等指标差异无统计学意义,患者拮抗前、后血压、心率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论维库溴铵和阿曲库铵肌松效果类似,新斯的明术后拮抗肌松效果优,安全性更高。     

腺苷酸活化蛋白激酶在牙周病发生发展中的研究进展

牙周病是以特殊致病菌和破坏性免疫反应相互作用导致的牙周支持组织病理性吸收为特征.腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)作为关键的能量调节因子,通过参与调节重要组织器官脂肪酸和葡萄糖的代谢,从而维持身体内环境的稳态,在代谢性疾病中已被广泛研究.AMPK也可以通过参与牙周骨代谢、免疫反应、基质金属蛋白酶的分泌以及细胞自噬的调节来调...     

静脉注射丙泊酚注射痛发生率及程度的研究

目的比较了预先静脉注射利多卡因预防丙泊酚注射痛的效果差别。方法使用4分法和视觉模拟评分（VAS）法评价各组疼痛发生率及程度。结果统计学分析表明各组与安慰剂组相比有统计学意义。A组、B组与C组（安慰剂组）相比均有统计学意义。各组注射痛严重程度比较结果同上。结论扎止血带后静脉注射利多卡因0.5mg/kg或40mg并保留止血带1min,均可降低丙泊酚注射痛的发生率和严重程度。     

不同分子量壳寡糖促进变形链球菌生物膜脱落效果的比较

目的 比较不同分子量壳寡糖促进变形链球菌生物膜脱落的效果.方法 在3个6孔板中的盖玻片上形成24 h变形链球菌生物膜,然后分别加入分子量为2 000、3 000和5 000的壳寡糖溶液,溶液浓度分别为2.5、5.0、10.0、20.0、40.0 g/L,作用30 min和1h,应用死菌/活菌荧光染色和激光共聚焦扫描显微镜技术相结合,计算图片中细菌的面积百分比,对所得数据进行方差分析.结果 3种分子量的壳寡糖均可以促进变形链球菌生物膜脱落,与空白对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).当壳寡糖分子量相同时,随着壳寡糖溶液浓度的增大和作用时间的延长,细菌密度逐渐降低;当作用时间和壳寡糖溶液浓度相同时,分子量为5 000的壳寡糖促进生物膜脱落效果最好(P＜0.05).结论 分子量是壳寡糖促进变形链球菌生物膜脱落效果的影响因素之一.     

经支气管冷冻肺活检在儿童弥漫性实质性肺病诊断中的应用

病理诊断对弥漫性实质性肺病的诊治具有极为重要的指导意义,获取理想肺组织是病理诊断的基础。目前获得肺组织的方法有外科肺活检、经支气管肺活检和经支气管冷冻肺活检。鉴于外科肺活检术后严重并发症风险高、经支气管肺活检获得肺组织标本小且结构不完整,在临床实践中经支气管冷冻肺活检可作为成人弥漫性实质性肺病获取病理的一线微创手段。全球范围内儿童经支气管冷冻肺活检的报道较少,该文针对这一技术在儿童病例中的应用进行了阐述。