非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉处理

目的分析探讨非体外循环下冠状动脉搭桥手术(OPCAB)的麻醉方法和效果。方法回顾分析我院2004年1月～2007年12月实施OPCAB 78例麻醉方法。多数患者心功能差并伴有其他器官功能不全,麻醉诱导用小剂量咪唑安定和依托咪酯以及中小剂量芬太尼,麻醉维持以芬太尼、维库溴铵辅以七氟醚及小剂量丙泊酚,术中随手术操作出现血流动力学的骤然变化,应用血管活性药物及时处理。结果麻醉效果满意,术中血压心率稳定。本组患者术后苏醒时间(2.1±0.7)h,术后拔管时间(3.1±1.1)h。ICU停留时间0.5～1.0 d,术后(7.0±1.5)d出院。无脑血管意外、心肌梗死等并发症,无住院期间死亡。结论对于OPCAB麻醉,合理应用麻醉药物诱导和维持麻醉,应用血管活性药物维持循环稳定,对于保证手术实施和患者安全至关重要。     

我国老年人社区护理现状及展望

人口老龄化是2l世纪全球共同面临的一个重要问题,中国是一个老年人口最多,发展最快的国家。2006年,我国老年人口已达到1．3亿,且以每年3％左右的速度递增。据预测。到2050年将达到4亿左右,占总人口的25％。老年人是社区的特殊人群,因年龄、生理、心理特征及社会角色的转变,社会适应能力降低,健康问题突出,对护理需求量很大。据目前我国的经济实力和尚不完善的社会保障制度,国家、社会都不可能投入大量资金建设较多的养老机构,绝大多数老年人惯用传统家庭养老方式。因此,     

高海拔地区脑卒中后抑郁患者的相关因素及护理对策

目的:研究高海拔地区脑卒中后抑郁患者的疾病相关因素,提出护理对策,提高临床疗效。方法:将72例高海拔地区老年脑卒中后出现抑郁情绪的患者进行年龄、病因、职业、病程、经济能力等调查分析,并随机分为两组,每组36例,两组患者均接受神经内科常规治疗、抗抑郁药物治疗及常规护理。研究组在此基础上给予有计划的心理干预护理,观察8周。于心理干预护理前及干预护理后8周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效。结果:男性、青壮年、干部、病程长及经济拮据者抑郁情绪明显(P<0.01),高血压可加重抑郁的严重程度。心理干预组较对照组抑郁情绪改善明显(P<0.01)。结论:针对高海拔地区脑卒中高危人群和患者进行合理的心理干预能有效改善抑郁情绪,有助于患者的全面康复。     

心理护理对焦虑抑郁障碍共病患者的临床观察

目的:探讨心理护理对焦虑抑郁障碍共病患者的影响,为开展整体护理提供依据。方法:将60例焦虑抑郁障碍共病患者随机分为研究组和对照组各30例,两组均接受常规抗焦虑、抑郁药物治疗及护理,研究组在此基础上给予心理护理,观察6周。于心理护理前及心理护理后6周、采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)量表评定两组的干预效果。结果:心理护理6周末,研究组HAMA、HAMD评分较心理干预前有显著下降,具有显著性差异(P<0.01)。结论:心理护理能有效帮助焦虑抑郁障碍共病患者消除疑虑和担忧,减轻心理负担,改善不良的焦虑抑郁情绪,显著提高其生活质量。     

固原市10个小区老年人健康状况及社区护理需求分析

目的了解固原市城区老年人健康状况及对社区卫生资源的需求情况,以期为老年人开展城区社区卫生服务提供依据。方法采用自编问卷对固原市10个小区内442名60～80岁老年人进行调查。结果老年人中慢性病患病率前4位依次是骨关节病（31.％）、高血压（27．6％）、冠心病（13．6％）、糖尿病（7．2％）;不良生活方式主要为缺乏体育锻炼（26．7％）、吸烟（32．8％）、喜吃甜食（30．5％）、经常吃过热食物（33．5％）;居民患病未就诊原因中以经济困难者最多,占23．6％。社区护理需求中,以上门服务（26．9％）和体格检查为主（26．9％）。结论固原市城区老年人健康状况不甚理想,存在较多不良生活方式,社区卫生服务内容单一,社区护理需求多样化,接受社区卫生服务顺应性较差。针对上述问题应立足本地,完善社区卫生服务体系的同时加强社区健康教育宣传、慢性病管理,建立新型医疗保障体系,提高老年人接受社区卫生服务顺应性,促进老年人健康。     

宁南山区社区老年人的健康教育

<正>据第5次全国人口普查资料统计,我国现有人口129 533亿,65岁及以上老年人口为8811万,占总人口的6.96%,基本上已进入老龄化国家,预计到2040年将达4亿多,占总人口的27.2%,占个世界人口的22%,特别是80岁以上的老年人口将由130万增加到400万[1]。这表明我国很快进入高龄化社会。研究老年人的健康问题,满足老年人的健康需要,提高老年人生活质量,已是护理领域的重要课题。本文旨在探讨宁夏南部山区老年人的健康教育。现报道如下。     

神经症患者睡眠障碍的相关因素分析与护理

目的:探讨神经症患者睡眠障碍发生的原因及护理对策.方法:对80例神经症患者发生睡眠障碍的相关因素进行分析,并制定相应的护理措施.结果:睡眠障碍是神经症患者的主要症状,其发生原因主要有恶劣情绪的伴发症状,生活方式的改变,生理因素,药物因素,躯体疾病,环境因素等.结论:对神经症患者的睡眠障碍进行护理干预,有利于巩固疗效,促进疾病康复.     

宁夏南部地区农村老年人养老意愿、健康状况及卫生服务需求

目的了解宁夏南部地区农村老年人养老意愿与卫生服务需求。方法自行编制问卷,内容涉及人口学资料、养老意愿、健康状况及卫生服务需求。采取分层抽样和随机抽样的方法抽取宁夏南部地区彭阳县、隆德县、泾源县、西吉县、原洲区2 330名老年人。结果发放问卷2 330份,回收有效问卷2 150份(92.27%)。养老需求中80.98%选择居家养老,15.02%选择社区养老,仅4%选择机构养老。1 704例患有慢性病,慢性病种类多,不同年龄段患病差异有统计学意义(P0.05)。卫生需求以慢性病预防与护理为主[1 616例(75.16%)],家庭护理需求1 110例(51.63%),健康保健需求962例(44.74%),传染病预防与护理946例(44.00%),康复护理96例(4.47%)。各年龄组卫生需求差异有统计学意义(P0.05)。结论宁夏南部地区农村老年人养老意愿传统,以居家养老为主。慢性病发病率高,存在不同程度健康问题和卫生服务需求。应构建并推广多元化、多层次养老模式,因地制宜制定适合农村老年人需求的卫生服务体系。     

青海省格尔木市MSM中HIV感染者特征分析

目的:掌握格尔木市MSM(男男同性性行为人群)中HIV(艾滋病病毒)感染者特征,为今后制定针对性的防控措施提供科学依据。方法:对全市MSM中HIV感染者进行人口学特征、性行为特征、安全套使用以及合并其它性传播疾病感染情况统计分析。结果:在格尔木市地区近300人的MSM人群中,累计报告HIV感染者41例,感染率13.67%;合并其它性传播疾病16例,合并性病感染率39.0%;平均年龄35.2岁;性取向以双性恋为主,均有2个及以上的同性性伴;同性间安全套使用不足25.0%。结论:加强MSM干预力度,尤其是对MSM中感染HIV和合并其它性传播疾病的病例,要开展针对性的干预措施,以进一步减少和遏制艾滋病和其它性病在MSM中及MSM家庭中的传播。