腹腔镜辅助下的阴式子宫切除与阴式子宫切除临床对比分析

目的：通过比较腹腔镜辅助下的阴式子宫切除（laparoscopically assisted vaginal hysterectomy,LAVH）与单纯阴式子宫切除（vaginal hysterectomia,VH）的不同手术适应证及效果,探讨LAVH与VH手术患者最佳选择。方法：回顾分析我院2008年1月-2012年12月在我院实施LAVH与VH手术患者共48例,其中LAVH 28例,VH 20例,观察2组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复、术后住院时间、术中及术后并发症及两种手术适应证,尤其是子宫大小、盆腔黏连等。结果：两组术后肠功能恢复、术后住院时间、术中及术后并发症方面差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。两组手术在手术时间、术中出血量、手术适应证方面差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：LAVH与VH均为创伤小,恢复快的微创手术,但LAVH扩大了VH的手术适应证,值得临床推广。     

妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿死亡15例分析

目的:通过分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的妊娠结局,探讨围生儿死因及预防措施。方法:回顾性分析ICP导致围生儿死亡的15例患者的临床资料,了解其死因、死亡时间、ICP病情与围生儿死亡关系及药物治疗的效果。结果:重度ICP患者围生儿死亡率高,平均死亡时间为35~36周,轻度为39周,重度ICP患者药物治疗效果不佳。结论:对ICP的早期诊断,早期治疗并进行分度,适时终止妊娠是降低围生儿死亡率的关键。     

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术42例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症,其发生率为0.3%～2.6%.近年由于晚婚、高龄分娩的增加,其发生率有上升趋势.近年来已经有很多资料证明了剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性.我院结合文献在剖宫产时行子宫肌瘤剔除术42例,无一例切除子宫.现总结经验,报道如下.     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠46例分析

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的效果。方法:对46例患者用米非司酮联合甲氨喋呤治疗(观察组)和30例患者用米非司酮单药口服治疗(对照组)进行比较。结果:观察组39例治愈(84.8%),对照组18例治愈(60%),两组治愈率比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论:米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠疗效高,无危及生命的不良反应,可作为临床首选治疗方案。     

剖宫产与产后大出血18例分析

<正>剖宫产后大出血是产科常见的严重并发症之一,如处理不当,严重者可导致产妇死亡。现将我院1993～1995年间发生剖宫产术时及产后大出血18例分析报告如下。     

86例羊水过少临床分析

<正>羊水过少是一种妊娠并发症,其发生原因不明,但在临床上有一定的重要性,胎儿宫内窘迫发生率高,若处理不及时或处理不当,围产儿死亡率明显增高。本文对我院1993年10月～1994年10月一年内分娩总数2324例,诊断羊水过少86例(发生率3.7％),分析报道如下。     

活跃期分娩镇痛对经阴道分娩产妇产后认知功能的影响

目的：分析活跃期分娩镇痛与非分娩镇痛的产妇产后认知功能障碍的发生情况及其影响因素。方法：选择2016年1月—2018年12月南通市通州区二甲人民医院经阴道分娩的产妇217例,按照自愿选择的原则分为分娩镇痛组（82例）和非分娩镇痛组（135例）,比较2组孕妇产程不同时间的疼痛评分以及产后第1天、第42天认知功能障碍的发生率,并分析其影响因素。结果：分娩镇痛组孕妇宫口开6 cm及10 cm时视觉模拟评分（VAS）显著低于非分娩镇痛组（P＜0.001）,2组宫口开3 cm时VAS 评分差异无统计学意义（P＞0.05）;分娩镇痛组孕妇产后第1天蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及符号数字转换测验（SDMT90）得分均高于非分娩镇痛组,认知功能障碍发生率低于非分娩镇痛组（P＜0.05）,2组孕妇产后第42天MoCA、SDMT90得分及认知功能障碍发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;未使用分娩镇痛、宫口开3 cm、6 cm、10 cm时VAS＞5分是产后第1天认知功能障碍的影响因素（P＜0.05）,年龄≥35岁、高中及以下学历与产后第1天认知功能障碍无相关性（P＞0.05）。结论：分娩镇痛可以通过有效地缓解产程中疼痛来降低经阴道分娩产妇产后第1天认知功能障碍的发生风险,非分娩镇痛及产程中疼痛是产后认知功能障碍的独立危险因素。     

重度妊高征患者分娩方式的探讨(附82例分析)

重度妊高征是产科严重的并发症，对母婴生命健康危害很大。及时终止妊娠，可减少母婴围产病率和病死率。我院在治疗上除应用硫酸镁解痉，扩容纠正血液浓缩外，并将及时终止妊娠作为重要的措施，取得良好的效果。现将82例重度妊高征终止妊娠的方式总结如下。     

新生儿窒息产科原因分析

新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象,是围产儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因。通过对165例新生儿窒息产科原因分析,以求找出预防措施,提高产科质量,降低新生儿窒息的发生率和死亡率,及预防远期后遗症。1资料与方法1995年1月～1998年2月,我院共分娩新生儿3245例,其中窒息儿165例,窒息率为5．08％。诊断标准以出生后1分钟或5分钟各进行一次Apgow评分,以二次评分中最低一次为标准,评4～7分为轻度窒息,0～3分为重度窒息,＞8分者为正常,165例新生儿窒息的产科原因分析如下。1．1脐带问题：脐带过长、过短、缠绕、脱…