基于“木火刑金”理论治疗慢性湿疹的临床探讨*

慢性湿疹是皮肤科常见疾病，其病因复杂，单一通过西医治疗手段效果欠佳。医者临床中总结出"木火刑金"是慢性湿疹的病机之一，以疏肝解郁、补益肺气之法治疗慢性湿疹效果良好。     

VAPB与肌萎缩侧索硬化症

正肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种主要累及大脑皮质、脑干和脊髓等区域的运动神经元的神经变性疾病~([1])。ALS发病率约为2/10万~4/10万,中老年发病多见,临床上主要表现为进行性加重的骨骼肌无力、萎缩、肌束颤动、延髓麻痹和锥体束征等症状,生存期通常为3~5年~([2])。绝大多数ALS病例为散发性,病因不明;仅5%~10%     

太原市城市社区中老年人听力障碍影响因素研究

[目的]探讨影响中老年人听力障碍的影响因素,为老年性耳聋的预防提供基础. [方法]随机抽取太原市4个社区的50岁以上中老年人1 158例(男456例,女704例),采用GVSLN-TC-GK2000助听评估仪测出好耳听力,并测12 h空腹血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯和总胆固醇,运用SPSS11.5对以上结果作统计学分析.[结果]低年龄是听力损失的保护因素(F=25.183,P<0.05);低收入是听力损失的危险因素{F=4.563(1.03-5.12),P<0.05,OR=2.3)};高血糖(t=-2.566,P<0.05)、高血压(t=-2.240,P<0.05)、高甘油三酯(t=-2.715,P<0.05)、高胆固醇(t=-2.715,P<0.05)、高密度脂蛋白(t=-2.580,P<0.05)是听力损失的危险因素{OR值OR95%CI分别为0.54(0.32～0.92),0.61(0.39～0.94),0.54(0.38～0.76),0.46(0.29～0.71))}. [结论]年龄、血压、血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白与听力损失有关,预防高血糖、高血压、.高血脂的发生对延缓听力损失,提高中老年人的生活质量有现实意义.     

心肝肾三脏同治方对更年期女性失眠的队列研究*

目的 更年期失眠的女性大多有心、肝、肾三脏同时受累的表现,通过临床观察明确三脏同治方的临床疗效。方法 通过对210例更年期失眠妇女,分别观察不同组别的治疗效果和更年期伴随症状的改善情况,进行统计学差异性比较。结果 通过临床对比发现,在睡眠改善的总有效率方面,与对照组比较,具有统计学差异（P<0.01）。通过心肝肾同调方,失眠女性的更年期症状也有明显的改善,尤其在潮热汗出（χ2=28.613,P=0.000）,乏力（χ2=16.470,P=0.000）烦躁（χ2=9.802,P=0.007）等方面具有统计学差异。结论 更年期女性的失眠是内外因相互作用,多脏腑失衡的结果。因此,在临证时要分明主症与兼症,分辨心肝肾的失调关系,在遣方用药时要三脏兼顾,随症加减,方能取得良好的疗效。     

老年中期照护研究进展

正中期照护(intermediate care,IC)是一种新型的医学服务模式,是急性医疗与社区卫生服务或老年长期照护之间的桥梁,其服务的内容是对亚急性和急性后期患者实施的一种综合性的医疗、康复和护理服务[1-2],其服务的对象大多是老年病患者,因此构建老年中期照护(geriatric intermediate care,GIC)服务模式,具有极其重要的现实意义和临床应用价值。为了在我国能够尽早建立GIC服务模式,本文就GIC做一简单介绍。     

北京市老年人健康质量情况及其影响因素分析

目的 调查北京市老年人健康质量状况,分析影响老年人健康质量的因素.方法 采取多级抽样的方法,先从北京市18个区县随机抽取4个区县,再在每个区县各随机抽取2个社区卫生服务中心,对中心所辖社区的老年人（≥60岁）进行整群抽样,用36条简明量表（SF-36中文量表）对老年人进行健康质量状况及相关因素进行调查,以各维度的总分表示老年人的健康质量.结果 本次调查的老年人总人数2 396人,其中男1 074人（44.8％）,女1 322人（55.2％）.老年人SF-36得分均值为（68＆#177;18）分.利用多重线性回归分析,得出影响老年人健康质量的因素有地区、肥胖、患病情况、年龄和经济收入,其标准化偏回归系数分别为0.36、0.06、-0.23、-0.24、0.16.北京老年人的健康状况全国比较属于中等,城区老年人的健康状况较好.结论 随着地区差异老年人健康质量明显不同,提示我们在促进老年人健康质量的同时,尤其需要对经济发展不好的地区给予更多的关注.     

北京市西城区老年人跌倒发生及跌倒知晓情况调查

目的了解北京市西城区老年人跌倒发生情况以及对跌倒的知晓情况,为制定预防老年人跌倒的相关政策提供依据。方法通过自编问卷,从社区随机抽取1000名60岁以上老年人,一对一进行跌倒相关情况的问卷调查。结果北京市西城区老年人跌倒发生率20.2%,跌倒知晓率37.5%,不同性别、年龄、文化程度、婚姻状态、收入情况、以及有无跌倒发生情况的老年人对跌倒知晓率差异无统计学意义。结论应加强老年人跌倒危害的健康宣传,预防老人跌倒的发生。     

微量元素与阿尔茨海默病

微量元素可参与酶促反应、激素及维生素的合成与转化，构成体内重要载体及电子传递系统，发挥广泛的生理效应。神经退行性疾病的发病与微量元素不平衡或代谢紊乱密切相关，本文着重介绍微量元素在阿尔茨海默病发生、发展中的重要作用，为预防和治疗提供新的思路。     

社区老年人轻度认知功能障碍影响因素病例对照研究

目的 探讨社区老年人轻度认知功能障碍影响因素.方法 采用n:m不等比匹配的病例对照研究方法,应用Spss软件中的Cox回归模型进行不等比匹配logistic回归分析.结果最终入选病例423例,对照925名.通过单因素和多因素Cox回归分析,得出轻度认知功能障碍发生危险因素,其OR值及95%C1分别是:从事体力劳动1.396(1.092～1.785),吸烟1.551(1.021～2.359),血清中较高血糖浓度1.354(1.102～1.664),较高HDL-C 1.543(1.232～1.932),较高LDL-C1.299(1.060～1.592),低雌激素水平1.263(1.031～1.547),高血压1.967(1.438～2.689),糖尿病1.381(1.139～1.675),抑郁症1.406(1.110～1.780),脑血栓1.593(1.307～1.943),较高SBP 1.331(1.129～1.569),ApoEε4型等位基因1.462(1.140～1.873);保护因素有:常读书看报0.610(0.503～0.740),常参加公益活动0.617(0.502～0.757),常做家务0.804(0.665～0.973),退休后有第二职业0.759(0.636 0.906),嗅觉敏锐0.900(0.845～0.958),性格外向0.829(0.699～0.984),性格果断0.811(0.662～0.993).结论从事脑力劳动、健康生活方式以及降低糖尿病、高血压、高血糖、高血脂、抑郁症、脑血管病变发生风险是预防老年人轻度认知功能障碍发生的主要手段.     

北京市临终关怀服务现状与对策研究

目的研究北京市临终关怀服务的现状,并依据所得数据提出相关政策建议。方法问卷调查和专家访谈．对调研数据进行统计学分析。结果①在被调查的446名老年人中,了解临终关怀服务者占23．9％;②老年居民生活不能自理者主要选择居家照料（46.4％）、养老院（32．7％）和护理院（15．9％）;③老年居民希望就近就医者占72．0％,希望上门服务者占17．5％;④老年人希望最佳临终关怀服务机构在社区者占53．3％,在综合性医院者占22．9％,在独立临终关怀机构者占21．1％,在老年护理机构者占2．7％。结论①临终关怀机构不完善,队伍建设亟需加强;②亟待确立临终关怀的服务标准。