远端分流术治疗缺血性阴茎异常勃起

目的:提高缺血性阴茎异常勃起(IPP)的治疗水平.方法:回顾性分析自2004年1月至2010年6月,我院收治的8例IPP的临床资料:年龄平均34.5岁(22～45岁);阴茎勃起伴疼痛持续时间平均84.5h(36～132h);术前超声多普勒检查双侧阴茎海绵体动脉血流,无血流5例,血流减少3例.阴茎海绵体血气分析结果为pH6.561～7.150,PO(2)1.12～45.4mmHg,PCO266.2～92.1mmHg.分别采取阴茎海绵体抽吸注射和不同术式的阴茎头-阴茎海绵体分流术,术中以新福林肝素盐水灌洗至阴茎疲软.结果:Winter分流术成功1例,Ebbehoj成功2例,T-Shunt分流术成功5例.术后超声多普勒和血气分析显示,阴茎血流恢复,pH值和氧饱和度恢复正常.3例失访,5例随访平均3.5年,重度阴茎勃起功能障碍(ED)3例,其中1例行阴茎假体植入术;2例中度ED在药物辅助下可完成性交.结论:不同术式的阴茎头-阴茎海绵体分流术联合新福林盐水冲洗,操作简单,能使不同病程的IPP转入疲软状态.     

不能把前列腺炎和男性不育划上等号

从小一起玩耍的伙伴小王最近愁得不行,说要来找我喝酒解闷。     

有关阴茎异常勃起的思考

阴茎异常勃起是一种少见的病理性勃起状态,目前的定义、分类和诊疗方法存在一些不足。本文总结我们多年的相关诊疗经验,分别就阴茎异常勃起的定义、分类、病理生理学和病理学变化过程、诊断方法、治疗措施、治疗成功标志及治疗后勃起功能的康复等提出了新的见解和观点。本文还对特殊类型的异常勃起,如间歇性、睡眠相关性及肿瘤相关性异常勃起的临床表现和诊疗等做了阐述。希望对泌尿外科和男科医师更好地认识和处理阴茎异常勃起有所帮助。     

青少年男性睾丸扭转的临床特点分析

目的：分析青少年男性睾丸扭转的临床特点，探讨在公众中普及相关知识及在医院建立绿色通道的重要性。方法：对北京大学人民医院自1999年1月-2007年5月诊治的54例青少年男性急性阴囊疼痛的临床资料进行回顾分析，根据最终诊断分为2组：急性睾丸扭转组23例，急性睾丸附睾炎组31例。结果：在睾丸扭转组中Prehn征与提睾反射阴性率分别为78．3％和91．3％。睾丸附睾炎则组分别为16．1％和9．7％（P〈0．01）。彩色多普勒超声鉴别诊断睾丸扭转的敏感度为87．5％，特异度为96％。23例睾丸扭转患者中17例（73．9％）于发病后12h后就诊。9例（39．1％）行睾丸复位固定术，14例（60．9％）行坏死睾丸切除术。54例中患者本人或家长了解睾丸扭转知识的仅6例（11．1％）。而在睾丸扭转组仅2例（8．7％）。结论：检查提睾反射、Prehn征、彩色多普勒超声对诊断青少年男性睾丸扭转具有重要意义，在公众中普及相关知识及在医院建立绿色通道对减少睾丸扭转患者睾丸丧失有重要作用。     

阴茎勃起功能障碍治疗方法探讨

目的 :探讨阴茎勃起功能障碍 (ED)的治疗方法 ,提高该病的治疗水平。　方法 :对 2 2 7例ED病人分别采取心理治疗 (31例 )、雄激素补充 (30例 )、万艾可口服 (12 1例 )、心理治疗 +万艾可口服 (16例 )、比法尔尿道滴注 (8例 )和海绵体血管活性药物注射 (2 1例 )等治疗。　结果 :治疗后 ,14 2例 (6 2 .6 % )病人勃起功能改善。其中心理治疗 12例 (38 7% ) ,雄激素补充治疗 9例 (30 0 % ) ,万艾可治疗 91例 (75 2 % ) ,心理治疗 +万艾可 13例 (81 3% ) ,比法尔 2例 (2 5 0 % ) ,海绵体注射治疗 15例 (71 4 % )。　结论 :ED是一个高度个性化的疾病 ,针对不同病人情况采取相应的治疗方法 ,有利于其接受高效、经济、安全的治疗方法     

特异性COX-2抑制剂在慢性盆底疼痛综合征治疗中的应用

目的 应用特异性COX-2抑制剂及特拉唑嗪分组治疗ⅢB型CPPS，探讨其可能发生机制及选择合理的治疗方案。方法 以两杯法及尿常规、前列腺液常规检查及NIH—CPSI评分筛选ⅢB型CPPS患者87例，并随机分为特拉唑嗪治疗组27例，塞来昔布治疗组29例及两者联合用药组31例，分别连续药物治疗4周。治疗前后分别进行NIH—CPSI评分，并对正常对照组及入组患者治疗前后的前列腺液标本应用western blot方法进行COX-2表达水平测定及应用ELISA方法进行PGE2浓度测定。结果 （1）治疗前各治疗组COX-2表达及PGE2浓度测定结果均明显高于正常对照组，有显著性差异（P〈0．05），各治疗组间尤显著性差异（P〉0.05）。（2）治疗后各治疗组COX-2表达及PGE2浓度测定结果比较治疗前有显著性差异（P〈0.05），但组间比较无显著性差异。（3）CPSI评分各治疗组治疗后每个变量与治疗前比较均有显著性差异（P〈0.05）；且组间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论 本研究表明CPPS患者前列腺液中COX-2和PGE2的表达水平与CPPS的发生及症状的严重程度有密切的相关性。特异性COX-2抑制剂及α-肾上腺素受体阻断药均可降低前列腺液中炎症因子表达，治疗上联合用药可以提高疗效。     

阴茎勃起功能障碍诊断方法探讨

目的　探讨阴茎勃起功能障碍 (ED)的诊断方法。　方法　对 186例阴茎勃起功能障碍患者分别采取国际勃起功能评分 (IIEF 5 )、阴茎海绵体注射 (ICI)试验、血清性激素 (LH、T、PRL和E2 )测定、阴茎彩色双功能超声、阴茎海绵体造影及球海绵体肌反射潜伏时间等检查。　结果　有186、71、2 8、4 5、2 1和 17例患者分别接受了上述检查 ,诊断心理性ED 4 6例 ,动脉性ED 6例 ,静脉性ED 15例 ,内分泌性ED 3例 ,神经性ED 3例 ,混合性ED 10例 ,原因不明 10 3例。　结论　ED是高度个性化疾病 ,针对患者不同情况采取相应的诊断方法 ,有利于选择高效、经济、安全的治疗方法。     

慢性前列腺炎细菌及免疫学研究

目的　了解慢性前列腺炎细菌感染情况 ,提高治疗水平。　方法　对 132例慢性前列腺炎患者行尿及前列腺液细菌五步培养法、药物敏感试验及前列腺液免疫球蛋白IgA和lgG测定 ,并根据药敏试验结果对部分患者进行治疗。　结果　前列腺液细菌培养阳性者 74例 ,其中金黄色葡萄球菌 32例 (耐药金黄色葡萄球菌 5例 ) ,表皮葡萄球菌 17例 ,大肠杆菌 10例 ,其它细菌 15例 ;细菌培养阴性者 5 8例。细菌培养阳性者前列腺液中IgG和IgA分别平均为 1.12 g/L和 0 .32 g/L(n =34 ) ,显著高于细菌培养阴性者 (0 .2 3g/L和 0 .0 2 g/L ,n =37;P =0 .0 31和P =0 .0 36 )。　结论　慢性前列腺炎患者前列腺液细菌培养阳性率较高 (5 6 .1% ) ,以革兰阳性菌多见 (6 6 .2 % ) ,细菌可能来源于女性生殖道。下尿路细菌定位诊断可简化为“两杯法”。前列腺液细菌培养阳性者的前列腺液中免疫球蛋白IgG和IgA水平较高     

1082例乙型肝炎表面抗原阳性准确性分析

目的为保证乙肝表面抗原（HBsAg）检测阳性结果报告的准确性,避免医疗纠纷。方法酶联免疫法（ELISA法）检测HBsAg,阳性结果用胶体金法（GICA法）复检。两者不符时分析原因,再次用ELISA法复检,最后确定结果。结果用ELISA法检测的1087例HBsAg阳性标本,用GICA法复检,其中6例HBsAg为阴性,分析原因,再次用ELISA法复检,确定5例为假阳性,而1082例为阳性。结论为保证HBsAg阳性检验结果的准确性,建议将ELISA法检测HBsAg阳性的标本用GICA法复检,两者不符时,分析原因,再次用ELISA法复检,最后确定结果。     

以循证医学为基础的阴茎勃起功能障碍诊断方法探讨

目的 探讨以循证医学为基础的阴茎勃起功能障碍(ED)的诊断方法,提高该病的诊治水平.方法 对1176例ED患者分别采取IIEF-5评分、ICI试验、血清性激素测定、阴茎彩色双功能超声、阴茎海绵体造影及球海绵体肌反射潜伏时间等检查.结果 有1176、391、428、195、122、107例患者分别接受了上述检查,诊断心理性ED 609例,动脉性ED 36例,静脉性ED 75例,内分泌性ED 173例,神经性ED 33例,原因不明250例.结论 ED是一个高度个性化的疾病,采取以循证医学为基础的ED诊断方法有利于患者接受高效、经济、安全的治疗方法.