117例胃神经内分泌肿瘤的临床病理特征和预后分析

  目的  探讨胃神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasm，NEN）的临床病理特征和预后因素。  方法  收集天津医科大学肿瘤医院2011年3月至2017年12月收治的胃NEN病例，依据WHO（2010年版）分类复核，分析不同分类胃NEN临床病理特征，并进行生存分析。  结果  在117例胃NEN中，神经内分泌瘤（neuroendocrine tumor，NET）G1、NET G2、神经内分泌癌（neuroendocrine car? cinoma，NEC）和混合性腺神经内分泌癌（mixed adenoneuroendocrine carcinoma，MANEC）分别为13例（11.1%）、6例（5.1%）、57例（48.7%）和41例（35.1%）。胃NET G1/G2以多发肿物为主，肿物直径小，浸润深度浅，淋巴结和远处转移少见，确诊时分期较早；治疗方式包括胃镜黏膜下剥离术和根治性手术；大多数胃NET G1/G2包含NET的前驱病变；患者的预后较好。胃NEC和MANEC以单发肿物为主，肿物直径大，浸润深度深，淋巴结和远处转移多见，确诊时多为进展期；全部患者行手术切除，且大部分进行了辅助治疗。胃NEC以大细胞型和分化差为主，胃MANEC的神经内分泌和腺癌成分组成形式多样；胃NEC和MANEC患者的预后均较差，但影响两者无进展生存期和总体生存期的预后因素不同。  结论  胃NEN是一组异质性肿瘤，不同分类的胃NEN具有不同的临床病理特征，并且预后也存在差异。需要多中心大样本研究来完善胃NEN的分类，并探索预后相关因素。      

口外颈牵引装置早期矫治安氏Ⅱ类1分类错He的疗效研究

目的:评价口外颈牵引装置对生长发育期的安氏Ⅱ类1分类错He患者的疗效。方法:采用侧位X线头影测量，对15例患者进行观察分析。结果:上颌骨向前生长受到抑制，下颌骨生长得到充分表达，上下颌骨矢状不调得以改善。上颌第一恒磨牙伸长并向远中移动，上颌切牙唇倾角度减小，第一恒磨牙关系恢复至中性He，覆He、覆盖有不同程度的减小。同时发现，腭平面角、殆平面角、下颌平面角均无显著性变化。结论:口外颈牵引装置对生长发育期安氏Ⅱ类1分类错He有明显的矫形效果。     

牙龈卟啉单胞菌对人脐静脉血管内皮细胞生物学活性的影响

目的:观察牙龈卟啉单胞菌(porphyromonas gingivalis,Pg)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖和凋亡的影响,并探讨Pg对人脐静脉内皮细胞的毒性作用.方法:厌氧培养饴,原代培养HUVECs,用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT)观察HUVECs的增殖情况;用凋亡试剂盒检测HUVECs凋亡状态.结果:Pg可以明显地抑制HUVEC的增殖,并可以引起HUVEC的凋亡.结论:Pg可以通过损伤人脐静脉内皮细胞而加重局部的炎性反应,可能是牙周炎诱发心血管疾病的病理机制之一.     

基于数据的证候规范的信息研究

以讨论证候规范信息研究中数据客观化解决的思路与方法为主题,通过对基于数据的意义、数据客观化的解决方案、证候规范研究对学习技术的需求等问题的讨论,强调证候规范研究数据客观性的重要,界定中医数据客观性的意义,提出基于数据的信息研究方案,论证了采用支持向量机方法(Supporter Vector Machine,简记SVM)的优势。认为“有效”和“普遍”是中医学数据客观性的主要依据,数据的客观化是中医证候规范研究的重要前提。     

丙泊酚抑制人子宫内膜癌细胞系RL95-2增殖

目的探究丙泊酚对子宫内膜癌细胞系RL95-2增殖和凋亡的影响,以及对mTOR/S6K1信号通路的作用。方法将RL95-2细胞分为对照组和丙泊酚组(加入不同浓度的丙泊酚)。CCK-8法检测细胞增殖;克隆形成实验检测细胞克隆形成能力;流式细胞测量术检测细胞凋亡;比色法测定细胞caspase-3和caspase-9活性;蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测细胞蛋白激酶B(Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和核糖体蛋白S6激酶1(S6K1)磷酸化水平。结果与对照组相比,丙泊酚各组RL95-2细胞增值率和细胞克隆形成能力均显著降低(P<0.05),细胞凋亡率以及细胞caspase-3和caspase-9活性均显著升高(P<0.05),细胞p-Akt、p-mTOR和p-S6K1蛋白磷酸化水平显著降低(P<0.05)。结论丙泊酚可能通过调控mTOR/S6K1通路,抑制子宫内膜癌细胞系的增殖、促进癌细胞凋亡。     

医院评审带给我们的思考

中华医院管理学会于 2 0 0 3年 9月对我院进行了评审。我院经过学习标准、完善制度、充实理念、……等几个不断实践、不断提高、不断完善的阶段 ,达到并通过了评审。评审工作是短暂的 ,带给我们的收获和提高却是很大的。通过评审达到了提高医院管理总体水平的目的。1　本次评审标准的特点1 1　评审标准主要涵盖内容1 1 1　中华医院管理学会参考《美国联合委员会国际部医院评审标准 (第 2版 )》而起草的医院评审标准 ,其特点 :集中体现了对医疗护理质量安全的高度重视 ,富有挑战性。深刻反应了全球对于医疗服务市场的需求与变化。为提高医院…     

中老年2型糖尿病患者自我行为控制影响因素的调查

目的：了解老年2型糖尿病患者自我行为控制能力及自我效能，分析影响其自我控制能力的相关因素。方法：①选择2003—06／12山东省立医院保健门诊患者96例，男84例，女12例，年龄55-89岁。患者均知情同意。在职人员18例，离退休人员78例。糖尿病病程≤5年38例，〉5年58例。②采用问卷调查方法，了懈患者自我控制行力相关因素及自我控制能力和自我效能。内容包括影响患者自我控制行为的相关因素；自我效能量表10条目，总分0-40分；自我行为控制量表10条目，总分0-40分，总分达到35分以上为高自我行为控制和高自我效能，20分以下为低自我行为控制和低自我效能。③计数和计量资料差异性比较采用X^2和t检验。结果：老年2型糖尿病患者96例均进入结果分析。①影响老年2型糖尿病患者自我控制行为的相关因素分布：不在职人员及每周一两次血糖监测的老年2型糖尿病患者构成比明显高于在职人员和每个月一两次及只在不舒适时进行血糖监测者[78例（82％），47例（49％）；18例（19％），26例（27％），15例（16％），8例（8％），P〈0.051。②自我控制行为量表总分：在职及病程≤5年者明显低于不在职及病程〉5年者[（25．78&;#177;3．39），（31．05&;#177;4．33）分；（32．55&;#177;5．08），（36．62&;#177;3．50）分，P〈0．01]。③自我效能量表总分：在职及病程≤5年者明显高于不在职及病程〉5年者[（3533&;#177;326），（3619&;#177;3.41）分；（31.50&;#177;4.77），（32．12&;#177;3．61）分，P〈0．01]。结论：每周测血糖一两次是较为适宜的血糖监测频度；不在职及病程〉5年的老年糖尿病患者自我控制能力和自我效能较好。     

氯诺昔康治疗中重度癌痛32例

INTRODUCTION２０００－０２／０８，effectoflornoxicam（LNS）oncancerpainwastestedclinicallyinTumorHospital，ChineseAcademyofMedicalScience，PekingUnionMedicalCollege．ThetestwasratifiedbyStateDrugadministrationandinchargeofTumorHospital，ChineseAcademyofMedicalScience，PekingUnionMedicalCollege．Theobjectiveoftestwastoinvestigateadministrationapproaches，efficacy，andsafetyofLNXoncancerpain[１－５]．SUBJECTSANDMETHODSSubjects３２patientswereevaluatedincluding１８menand１…