主客统一的心理治疗范式

目的:分析心理治疗领域中存在的主观与客观、主体与客体的对立与冲突,提出整合的思路,以期对心理治疗实践有所裨益。方法:检索有关心理学中科学主义与人文主义两种取向的论述、两种取向的代表性流派(行为主义与人本主义、存在主义、叙事治疗等)的观点、代表性人物(胡塞尔、克尔恺廓尔、伽达默尔、罗杰斯等)的观点,结合心理咨询与治疗实践,综合各家思路,形成本文的观点。结果:在心理治疗领域存在着主观与客观、主体与客体的对立与统一,其对立主要体现在以下几个方面:来访者心理世界的主观与客观是对立的还是融合的?心理治疗实践中如何对待科学严格的客观性和治疗中近乎神秘的主观性之间的隔阂?治疗关系是一种主客体的关系还是一种融合的、对话的统一体?治疗中遵循“价值无涉”、“价值中立”还是另有其他途径?同时资料显示,主观与客观、主体与客体也呈现出融合与统一的趋向。结论:经过对心理治疗领域中主观与客观、主体与客体的对立与冲突的分析,提出了主客统一的心理治疗范式。该范式认为,来访者的心理世界是主观形式表达的客观内容,主观中蕴含着客观;心理治疗实践过程是科学的客观与体验的主观的统一;心理治疗关系是主体和客体互动、对话、理解的动态联系;主客体之间的理解和互动是价值观逐渐达到“视阈融合”的过程。     

大学生情绪调节自我效能感认知重评与情绪体验的关系

近年来,情绪调节自我效能感对情绪调节及情绪的影响渐渐引起研究者的关注[1-3].情绪调节自我效能感是指个体对能否有效调节自身情绪状态的一种自信程度[4].情绪调节自我效能感本质上指的是个体基于对自身情绪调节能力的主观评价而形成的自信感.有研究发现,情绪调节自我效能感在一定范围内具有缓和情绪的紧张性和维护自我调节机制[4].情绪调节是个体对自身情绪内在过程和外部行为所采取的监控调节,以适应外界情景和人际关系需要的动力过程.在情绪发生的整个过程中,个体最常用且最有效的调节策略是认知重评和表达抑制[5].研究表明,认知重评能更好地降低消极情绪体验[6-8].     

幽门螺杆菌毒力因子vacA的多态性与其相关疾病的关系

目的 评估江苏地区幽门螺杆菌(Hp)毒力因子空泡毒素相关基因(vacA)不同基因型(sb/s2,mb/m2,i1/i2,l1/l2)与疾病之间的关系.方法 运用生物信息学方法对132例vacA基因全序列进行分析,取内镜检查患者的胃黏膜组织进行Hp培养及组织病理学检查.提取培养成功的146例细菌的DNA,用PCR及基因测序方法检测vacA基因型.结果 成功检测146例Hp的基因型.定义了2种主要的vacA loop区亚型,K1A2T1(lb)及K1A2S1T1(12).Hp vacA 12基因型与胆汁反流的发生相关(P＜0.05).Hp vacA s、m、i、l等位基因型在慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌中的检出率无统计学差异,各种基因型与胃黏膜萎缩或肠化的发生均无明显相关性(P＞0.05).结论 江苏地区vacA Loop可变区基因型主要存在2种亚型,K1A2T1和K1A2S1T1;后者与胆汁反流的发生相关.     

大学生情感表达和个人评价与社交焦虑的关系

目的探讨大学生情感表达、个人评价与大学生社交焦虑的关系,为健康教育和心理咨询提供依据。方法采用情感表达量表(TAS-20)、个人评价问卷(PEI)和社交回避及苦恼量表(SAD),对江苏省2所高等院校170名大学生进行施测。结果个人评价对社交焦虑有直接负向影响作用,情感表达障碍通过个人评价对社交焦虑存在间接正向作用。结论提高大学生情感表达能力,形成正确个人评价,可以有效改变大学生的社交焦虑状况,有利于促进大学生身心的健康发展。     

叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的 探讨叶酸联合幽门螺杆菌(Hp)根除治疗对慢性萎缩性胃炎转归的影响.方法 选取2009年12月至2011年3月南京医科大学第一附属医院经胃镜及病理检查确诊的慢性萎缩性胃炎患者184例,其中Hp阳性90例,阴性94例.Hp阳性患者分为A组43例和B组47例.A组予标准三联Hp根除治疗后再予叶酸治疗3个月.B组和Hp阴性者均予叶酸治疗3个月.各组治疗前、口服叶酸1个月、口服叶酸3个月时分别进行临床症状评分并行t检验.各组治疗前及停药3个月时分别接受胃镜检查,并就胃镜下评分、病理评分行t检验.治疗前及停药3个月时分别抽取55例Hp阴性者静脉血并以ELISA法检测血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ及胃泌素17水平.结果 所有患者经叶酸治疗1个月时的临床症状评分(1.55±0.04)与治疗3个月时(1.15±0.03)相比差异有统计学意义(t=8.18,P＜0.01).治疗结束时,A组临床症状评分(1.06±0.04)低于B组(1.56±0.08),差异有统计学意义(t=6.00,P＜0.01).所有患者治疗前胃镜下评分(1.57±0.95)与治疗后(1.00±0.76)相比差异有统计学意义(t=11.12,P＜0.01).所有患者治疗前后黏膜炎性反应、活动性、萎缩、肠上皮化生、不典型增生分级评分比较差异均有统计学意义(t值分别=5.51、6.90、7.53、6.34、2.90,P值均＜0.01).55例Hp阴性者治疗前血清PGⅠ水平[(1.03±0.19) nmol/L]低于治疗后[(2.24±0.33) nmol/L],差异有统计学意义(t=3.19,P＜0.01).55例Hp阴性者治疗后胃泌素17水平[(0.86±0.05)nmol/L]较治疗前[(0.47±0.05)nmol/L]增高,差异有统计学意义(t=5.33,P＜0.01).结论 叶酸联合Hp根除治疗对萎缩性胃炎的转归有利,可促进血清PG及胃泌素的分泌.     

个人评价在情感表达与社交焦虑间的中介效应

目的探讨大学生情感表达、个人评价与大学生社交焦虑的关系,为健康教育和心理咨询提供依据。方法采用多伦多述情障碍量表(TAS-20)、个人评价问卷(PEI)和社交回避及苦恼量表(SAD),对江苏省2所高等院校170名大学生施测。结果情感表达对社交焦虑的间接效应显著(β=0.612,P<0.001),但直接效应不显著(β=-0.02,P>0.05);个人评价是情感表达与社交焦虑间的中介变量,情感表达通过个人评价的中介作用与社交焦虑发生联系。结论提高大学生情感表达能力,形成正确个人评价,可以有效改变大学生的社交焦虑状况,有利于促进大学生的身心健康发展。