宁波市北仑区年糕中防腐剂监测结果分析

目的通过对北仑区生产和销售的年糕中防腐剂的采样检测,分析年糕中可能存在的食品安全风险隐患。方法根据2017年国家食品安全风险监测计划要求,对本地产年糕中脱氢乙酸、山梨酸和苯甲酸进行监测。结果共采集95份年糕样品,年糕中脱氢乙酸不合格率为26.32%(25/95),1月份年糕中山梨酸和苯甲酸合格率为100.00%,7月份未检测山梨酸和苯甲酸。分析发现,1月份采样年糕中脱氢乙酸不合格率比七月份高(χ~2=6.80,P=0.009),1月份采样中脱氢乙酸不各格率为36.36%(20/55),7月份采样中脱氢乙酸不合格率为12.50%(5/40)。不同生产销售环节的年糕中脱氢乙酸不合格率有差异(χ~2=19.0,P 0.001),生产企业年糕中脱氢乙酸不合格率为46.51%(20/43),超市中年糕脱氢乙酸检测全部合格,菜场年糕中脱氢乙酸不合格率为19.23%(5/26);不同包装类型的年糕中脱氢乙酸不合格率差异有统计学意义(χ~2=4.66,P=0.031),散装年糕中脱氢乙酸不合格率为16.67%(8/48),定型包装年糕中脱氢乙酸不合格率为36.17%(17/47)。结论年糕食品中存在可能发生的食品安全风险隐患,建议加强安全监督,控制年糕中食品添加剂的使用。     

氯沙坦对非糖尿病维持性血液透析患者血清脂联素及胰岛素抵抗的影响

目的 探讨氯沙坦对非糖尿病维持性血液透析患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗的影响,及非糖尿病维持性血液透析患者血清脂联素与胰岛素抵抗的相关性.方法 测定62例非糖尿病维持性血液透析患者和30名健康对照者的血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、白蛋白、尿素氮、肌酐、C反应蛋白、收缩压、舒张压、血清脂联素、血糖、胰岛素,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感指数.分析血清脂联素与胰岛素抵抗等指标的相关性.将维持性血液透析患者按随机数字表法分为氯沙坦组(31例)和非氯沙坦组(31例),氯沙坦组给予口服氯沙坦每天50～100 mg,共6个月,测定治疗前、后两组血清脂联素、血糖、胰岛素及计算稳态模型胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感指数.结果 维持性血液透析组患者甘油三酯、尿素氮、肌酐、C反应蛋白、血清脂联素、胰岛素、胰岛素抵抗指数、收缩压、舒张压水平与健康对照组比较差异有统计学意义(P分别＜ 0.01,＜0.05);而维持性血液透析组患者高密度脂蛋白及白蛋白水平与健康对照组比较差异也有统计学意义(P＜0.05).氯沙坦治疗组患者血清脂联素和胰岛素抵抗较治疗前比较差异也有统计学意义(P均＜ 0.01).相关分析显示血清脂联素、胰岛素、胰岛素抵抗指数、C反应蛋白、甘油三酯呈负相关(r分别为-0.282,- 0.362,- 0.411,-0.307,P分别＜0.05,＜0.01),血清脂联素与胰岛素敏感指数、胆固醇、高密度脂蛋白呈显著正相关(r分别为0.61、0.249、0.396,P分别＜0.05,＜0.01).结论 氯沙坦可使非糖尿病维持性血液透析患者血清脂联素升高,并减轻维持性血液透析患者高胰岛素血症和胰岛素抵抗.     

术后药物辅助治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的 观察子宫内膜异位症患者剖腹探查术或腹腔镜术后辅助孕三烯酮、醋酸亮丙瑞林微球及醋酸亮丙瑞林微球治疗3个月后安置左炔诺孕酮宫内节育系统的临床效果、不良反应及停药后复发率.方法 选择2010年3月至2013年6月在中航工业363医院确诊为子宫内膜异位症患者80例为研究对象,将其根据患者的意愿分为孕三烯酮组（n=28）、醋酸亮丙瑞林微球组（n=32）及醋酸亮丙瑞林微球＋左炔诺孕酮宫内节育系统组（n=20）,对比分析各组的治疗有效率、不良反应和复发率（本研究遵循的程序符合中航工业363医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.结果 各组的治疗总有效率、复发率相近,差异无统计学意义（P〉0.05）;不良反应比较,3组均出现不同程度体质量增加,但3组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,孕三烯酮组转氨酶升高明显,醋酸亮丙瑞林微球组潮热发生率高,与其余2组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 子宫内膜异位症术后加用孕三烯酮治疗、醋酸亮丙瑞林微球治疗及醋酸亮丙瑞林微球治疗3个月后安置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗效果是相似的;醋酸亮丙瑞林微球治疗3个月后安置左炔诺孕酮宫内节育系统对肝功能影响小,可减少潮热的发生,可以长期治疗子宫内膜异位症,减少复发.     

血液透析患者血清脂联素、瘦素与炎症及脂代谢异常的关系

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中血清脂联素(adiponectin,ADPN)、瘦素(leptin)的水平及其与炎症及脂代谢异常的相关性.方法测定79例MHD患者(MHD组)和26例健康对照者(对照组)的血清ADPN、瘦素、肝肾功能、血脂、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),计算体质晕指数(body mass index,BMI)、腰臀围比(waist to hip ratio,WHR),分析血清ADPN、瘦素与MHD患者慢性炎症及脂代谢异常发生之间的关系.结果 MHD组的血清ADPN、瘦素均显著高于对照组(均P＜0.01),二者间呈显著负相关(P＜0.05).MHD组血清ADPN与BMI、WHR及CRP显著负相关,与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)显著正相关(均P＜0.05).血清瘦素与年龄、BMI、WHR及三酰甘油显著正相关,与HDL-C显著负相关(均P＜0.05).合并慢性炎症的MHD患者血清ADPN水平降低,而瘦素水平升高(P＜0.05).结论血清ADPN、瘦素水平在MHD患者中明显升高,与慢性炎症及脂代谢紊乱关系密切,在心脑血管疾病发生中起重要作用.     

维持性血液透析患者脂肪因子和胰岛素抵抗与心脏结构及功能的相关分析

目的 探讨维持性血液透析患者脂肪因子(脂联素、瘦素)、胰岛素抵抗水平与心脏结构和功能的相关性.方法 选择79例维持性血液透析患者和16名健康对照者,测定血清脂联素、瘦素、血糖、胰岛素并计算稳态模型胰岛素抵抗指数;行超声心动图测定左心房内径、左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室射血分数等,计算左心室心肌重量指数,并将维持性血液透析患者分成左心室肥厚组(43例)和非左心室肥厚组(36例).结果 维持性血液透析组患者的血清脂联素、瘦素、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);维持性血液透析组左心室心肌重量指数、左心室舒张末内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心房内径、舒张早期和晚期最大血流速度比、左心室射血分数与健康对照组比较差异也有统计学意义(P分别<0.05、0.01).维持性血液透析组左心室肥厚的发生率为54.4%,左心室射血分数<50%的发生率为10.2%、舒张早期和晚期最大血流速度比<1的发生率为71.9%;左心室肥厚组的血清瘦素、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、左心室心肌重茸指数、血清脂联素与非左心室肥厚组比较差异有统计学意义(P分别<0.05、0.01).维持性血液透析组患者血清脂联素与血清瘦素、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、左心室心肌重量指数、室间隔厚度、左心室后壁厚度呈显著负相关(r分别=-0.770、-0.693、-0.530、-0.483、-0.374、-0.320,P分别<0.05、0.01);血清瘦素与胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数呈显著正相关(r分别=0.620、0.620,P均<0.01);血清瘦素、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数分别与左心室心肌重量指数、室间隔厚度、左心室后壁厚度呈显著正相关(r分别=0.513、0.381、0.149、0.617、0.359、0.293、0.483、0.359、0.320,P分别<0.05、<0.01);血清瘦素、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数分别与舒张早期和晚期最大血流速度比、左心室射血分数呈负相关(,分别=-0.225、-0.111、-0.215、-0.750、-0.198、-0.049,P均<0.05).结论 维持性血液透析患者脂肪因子(血清脂联素、瘦素)与胰岛素抵抗密切相关,并相互协同共同参与了维持性血液透析患者心血管并发症的发生和发展.     

巧用砂轮切割安瓿

我院静脉配置中心每天每批次的配药量中80％-90％是安瓿，10％～20％是西林瓶，导致大量的药瓶需要割锯。过去，我们在台面上放一个酒精喷洒过的砂轮，用时割锯，不用时放下，这样不但浪费时间，而且速度也不快。     

一针一药治面瘫

近几年来 ,笔者在临床实践中应用针灸疗法配合单味中药治疗面瘫 2 5例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料　　 2 5例均系门诊患者 ,其中男 1 6例 ,女 9例 ;年龄 1 5～ 2 5岁 6例 ,2 6～ 3 5岁 1 3例 ,3 6～45岁 5例 ,5 5岁 1例 ;病程最短 1天 ,最长 3年。2　治疗方法2 1　针刺法取患侧后溪穴 ,针刺 5分～ 1寸深。手法 :采取提插、捻转相结合 ,1 5分钟捻转提插 1次 ,共留针 3 0分钟 ,隔日针刺 1次。 7次一疗程。2 2　中药珍珠透骨草 90 ｇ ,清水浸泡 3 0分钟 ,煎 2 0分钟 ,煎取药液 3 0 0ｍｌ,分 2次口服 ,每日 1剂。3　疗效观察　　 2疗…     

中药水蛭粉对肾病综合征的疗效观察

我科利用中西药结合(水蛭粉)治疗肾病综合征,近期临床疗效观察较好,现将治疗的10例小结报道如下。 资料与方法 一、临床资料 本组病例均按全国第二届肾病学术会议的分型诊断标准,确诊为肾病综合征。 10例中14岁3例,20～22岁3例,23岁以上3例,64岁1例。其中女性1例,男性9例,入院前病史在3天以内者2例,3个月者2例,一年以上者6例,病史最短3天,最长1125天,3例为初次发病,余7例均有复发史,其中复发1次者2例,2次以上者5例。     

癌症疼痛患者及家属对疼痛治疗顾虑的相关性研究

目的确定癌症疼痛患者及家属对疼痛治疗的顾虑,并探讨家属与患者的顾虑之间的关系.方法采用描述性和相关性的研究方法.调查对象为来自北京肿瘤医院病房和宁养院的癌症疼痛患者及其家属100对.应用疼痛控制障碍问卷(BQ)调查患者及家属的顾虑,应用SPSS10.0统计软件分析资料.结果1)所有的癌症疼痛患者及家属对疼痛治疗存在着不同方面不同程度的顾虑;2)家属与患者对疼痛治疗的顾虑总分相关系数没有统计学意义(P＞0.05),但两者担心疼痛无法控制、担心长期用止痛药会成瘾以及担心药物耐受的顾虑呈正相关(P＜0.05).结论1)癌症疼痛患者及家属对疼痛治疗的顾虑普遍存在,为临床医护人员有效评估患者及家属对疼痛治疗的态度提供依据.2)家属对疼痛治疗的顾虑与患者的顾虑有关,提示应重视家属在疼痛治疗中的作用,并提示教育对象应由以患者为中心扩展到以家庭为中心上来,这不但对患者的疼痛控制有益,并对改善癌症疼痛患者及家属的生活质量有益.