利多卡因复合芬太尼联合骶管麻醉用于小儿腹股沟疝气手术的有效性及安全性

目的:探讨利多卡因复合芬太尼联合骶管麻醉用于小儿腹股沟疝气手术的有效性及安全性。方法:选取146例腹股沟疝气患儿为研究对象,按照麻醉方案不同分为对照组和观察组,每组各73例。对照组患儿采用氯胺酮静脉麻醉;观察组患儿采用利多卡因复合芬太尼联合骶管麻醉。观察两组不同时间点[切皮前(T_0)、切皮后5 min(T_1)、切皮...     

超声引导腹横肌平面阻滞对小儿腹腔镜手术术后躁动的影响

目的 观察超声引导腹横肌平面（transversus abdominis plan，TAP）阻滞对腹腔镜手术患儿术后躁动的影响。方法 择期拟行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿180例。ASAⅠ~Ⅱ级，按年龄分为：1~3岁组，4~6岁组，7~12岁组，每组60例。各年龄组再随机分为三组，T组：全麻+TAP组；P组：全麻+PCIA（静脉自控镇痛）组；A组：单纯全麻组。记录拔管后30分钟内小儿麻醉苏PAED（pediatric anesthesia emergence delirium，PAED）评分。记录拔管后、术后2小时、4小时、8小时和12小时FLACC疼痛评分。记录术中各组患儿在切皮前、切皮后2分钟、切皮后10分钟、手术结束，各时间点的平均动脉压、心率。比较三组患儿术后拔管时间、苏醒时间及PACU停留时间。记录三组患儿术后24小时镇静、镇痛药物使用情况，P组患儿术后镇痛泵按压次数。术后并发症发生情况，如恶心呕吐、切口感染、尿潴留、呼吸抑制等。结果 三组患者在切皮前、切皮后2分钟、切皮后10分钟、手术结束，各时间点的平均动脉压、心率差异均无统计学意义。患儿拔管后30分钟内PAED评分T组低于P组、A组（P<0.05）。T组中、低年龄段患儿拔管后、术后2小时FLACC低于A组、P组（P<0.05）。三组患儿拔管时间无统计学差异，T组中、高年龄段患儿清醒时间较A组短，低年龄段患儿PACU停留时间较A组短，差异有统计学意义（P<0.05）。术后镇静、镇痛药物次数T组较A组少，差异有统计学意义（P<0.05）。手术后24小时内，P组患儿有2例发生恶心呕吐，3例发生嗜睡，2例发生尿潴留，A组1例发生恶心呕吐，T组未发生，三组不良反应发生率无统计学差异。结论 超声引导TAP阻滞可有效降低小儿腹腔镜手术术后躁动发生率，减轻术后疼痛程度，减少术后镇静、镇痛药物的使用。     

全身麻醉诱导时抑制舒芬太尼诱发呛咳的因素

舒芬太尼具有较稳定的血流动力学特性而广泛用于临床麻醉,全身麻醉诱导时舒芬太尼所诱发的呛咳反应同时亦受到麻醉医师的关注。现就舒芬太尼诱发呛咳的机制、抑制舒芬太尼引发呛咳的因素作一综述,以利于全身麻醉诱导时患者的平稳及安全。     

神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

目的:探讨神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果。方法:抽取2015年10月~2016年10月入院治疗的脑卒中患者82例作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组进行研究,每组各为41例,观察组、对照组患者均采用一般护理措施,在此基础上,观察组患者增用康复护理措施,评价两组患者护理效果,评价指标包括治疗有效率以及两组患者生活质量水平。结果:观察组治疗有效率高于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果较理想,能促进患者康复,显著提高患者生活质量,值得推广使用。