关节镜下有限切开空心钉内固定治疗Muller B型股骨髁骨折

目的：评估关节镜监控下有限切开空心钉内固定治疗Muller B型股骨髁骨折的微创治疗效果。方法：Muller B型骨折为股骨髁部骨折,对11例Muller分型为B型骨折的患者（男9例,女2例,年龄1865岁,平均年龄37.5岁）,借助探针、骨膜起子在关节镜监视下行股骨髁骨折的撬拨复位、有限切开及其空心钉内固定治疗,同时治疗关节内交叉韧带、半月板等其他损伤。结果：术后随访615个月,平均10.6个月,大部分患者骨折愈合良好,下肢等长无畸形,关节内无感染。1例患者远期疗效不佳,Lsholm评分术前15.218.3分平均16.4分,术后83.592.6分平均89.7分。根据IKDC评分标准,9例患者（81.8%）评级正常,2例患者（18.1%）接近正常,1例患者（9.1%）异常,此1例异常患者为股骨髁关节面坍陷较严重,骨缺损亦严重。除异常的1例,其余手术术后影像学检查显示骨折对位对线良好。结论：关节镜监控下有限切开空心钉内固定治疗股骨髁Muller B型骨折,疗效确实,术后关节功能恢复较快,可避免传统切口损伤较大,术后关节内易粘连,早期无法功能锻炼的问题,值得临床推广使用。     

锁定钢板配合接骨一号方剂治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:评估锁定钢板配合接骨一号方剂治疗桡骨远端骨折疗效。方法:选取40例桡骨远端骨折患者采用锁定钢板术后配合接骨一号方剂进行治疗,观察临床疗效结果:本组40例患者,均获得随访。随访时间7~13个月,平均10个月。所有病例5个月内达骨性愈合,无术后感染、钢板松动、畸形愈合等并发症,依据改良的Mcbride腕关节功能评分标准:优33例,良5例,可3例,优良率为95%。结论:锁定钢板治疗桡骨远端骨折操作简便,固定牢靠,与内固定比较相关的并发症少,术后接骨一号方剂可有效促进骨质愈合,是一种可靠的治疗方法。值得临床推广使用。     

关节镜冲洗治疗膝关节感染30例

目的探讨关节镜清理术治疗膝关节感染。方法膝关节感染在大关节细菌性关节炎中最常见。本手术方法为使用关节镜彻底清理关节腔后,水泵系统持续冲洗关节腔,直至注射液清亮,通过关节镜套管插入负压吸引管,持续引流。结果 30例患者术后随访7~12个月,平均随访10个月,28例治愈,1例复发,1例迁延难愈。2例患者患肢畸形,2例患者活动受限。对治愈患者Lysholm评分术前(15.2±18.3)分平均16.4分,术后(80.5±89.6)分平均84.7分。未治愈及复发患者评分不佳。根据IKDC评分标准,25例患者(83.3%)评级正常,3例患者(10.0%)接近正常,2例患者(6.7%)异常。结论关节镜行清理术治疗膝关节感染,治疗有效,最大限度减少膝关节感染的并发症,值得进一步推广。     

关节镜冲洗治疗膝关节感染30例

目的探讨关节镜清理术治疗膝关节感染。方法膝关节感染在大关节细菌性关节炎中最常见。本手术方法为使用关节镜彻底清理关节腔后,水泵系统持续冲洗关节腔,直至注射液清亮,通过关节镜套管插入负压吸引管,持续引流。结果 30例患者术后随访7~12个月,平均随访10个月,28例治愈,1例复发,1例迁延难愈。2例患者患肢畸形,2例患者活动受限。对治愈患者Lysholm评分术前（15.2±18.3）分平均16.4分,术后（80.5±89.6）分平均84.7分。未治愈及复发患者评分不佳。根据IKDC评分标准,25例患者（83.3%）评级正常,3例患者（10.0%）接近正常,2例患者（6.7%）异常。结论关节镜行清理术治疗膝关节感染,治疗有效,最大限度减少膝关节感染的并发症,值得进一步推广。     

切开复位内固定治疗跟骨骨折55例临床疗效观察

目的观察切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效并对其进行总结性回顾。方法本文选择跟骨骨折患者55例,均采用切开复位钢板内固定方式治疗。结果 52例患者得到随访,术后随访6～12个月,平均9.6个月,按Maryland足部评分系统评价术后功能:优31例、良13例、可6例、差2例,1例患者出现轻微跛行,优良率为85.4%。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折疗效确实。     

综合疗法治疗膝关节滑膜炎随机平行对照研究

[目的]观察综合疗法治疗膝关节滑膜炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法，将200例门诊患者按随机数字表分为两组。对照组100例膝关节穿刺联合注射玻璃酸钠注射液，支具及石膏固定并卧床休息。治疗组100例①塌渍：牛膝、防己、木瓜、威灵仙、乳香、没药、续断、骨碎补各20g，制川乌、制草乌各5g，红花30g，1剂／d，水煎100mL，塌渍膝关节肿胀处，lh／次，2；K／d。②推拿：患者仰卧位，按摩医师点按髀关、伏兔、三阴交、阴陵泉，足三里，解溪、委中等穴位，30min/d。穴位按摩后行膝关节拔伸屈曲练习。③运动疗法：膝关节股四头肌等长、等张收缩练习、胭绳肌、内收肌及踝泵功能训练。④红光治疗仪，30min／次，2；L／d。⑤中药内服：活血通络、利水消肿。利水渗湿汤，苍术、黄柏、防己、威灵仙、苹薜各10g，赤小豆、薏苡仁、黄芪各30g，甘草、茯苓各15g，1剂／d，水煎300mL，早晚口服；基础治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、关节功能、浮髌试验、不良反应。连续治疗3疗程，判定疗效。[结果]治疗组痊愈56例，显效27例，有效10例，无效7例，总有效率92，70％。对照组痊愈42例，显效38例，有效10例，无效10例，总有效率91．30％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。随访1年，远期疗效治疗组优于对照组（P〈0．05）。[结论]综合疗法治疗膝关节滑膜炎，疗效满意，无副作用，值得推广。