生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床分析

目的：探讨生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果。方法整群选取该院2013年1月＿2016年5月期间收治的79例上消化道出血患者,将其随机分为研究组(40例﹚和对照组(39例﹚,研究组采取生长抑素联合奥美拉唑治疗,对照组单纯采取奥美拉唑治疗,比较两组止血时间、住院时间等。结果研究组平均止血时间(12.9±5.3﹚h、住院时间(10.4±2.2﹚d与对照组比较差异有统计学意义,P﹤0.05；研究组总有效率90.0%、再出血率12.5%与对照组比较差异有统计学意义,P﹤0.05。结论生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血效果确切,优于单纯使用奥美拉唑效果,值得临床推广。     

上海市杨浦区两个社区儿童过敏性疾病横断面调查与分析

目的　比较上海市杨浦区两个社区儿童过敏性疾病的患病情况，分析发病因素和疾病控制水平，提高临床医师对儿童过敏性疾病的认识和诊疗水平。方法　于2019年12月至2020年1月对杨浦区两个社区（较新社区为新江湾城社区；老旧社区为五角场社区）0～5岁的儿童家长进行过敏性疾病问卷调查，问卷包括国际儿童哮喘和过敏研究（ISAAC）问卷哮喘、鼻炎、湿疹的核心问题并添加儿童家庭背景信息、室内外环境、生活习惯等问题。对收集到的儿童过敏性疾病相关数据进行分析研究。结果　本次问卷调查共收到新江湾城社区及五角场社区有效问卷1247份（新江湾城社区590名，男298名，女292名；五角场社区657名，男346名，女311名）。喘息发生率分别为：新江湾城社区20.4%，五角场社区12.6%，P＜0.001；鼻炎发生率分别为：新江湾城社区40.0%，五角场社区28.0%，P＜0.001；湿疹发生率分别为：新江湾城社区17.5%，五角场社区8.5%，P＜0.001；食物过敏发生率分别为：新江湾城社区23.3%，五角场社区16.6%，P＝0.004；过敏性疾病家族史阳性率分别为：新江湾城社区34.2%，五角场社区23.0%，P＜0.001。结论　上海市杨浦区新江湾城社区儿童过敏性疾病的发生率明显高于五角场社区；外界环境因素和生活方式的改变在儿童过敏性疾病发生发展中起到越来越重要的作用。     

1,25-二羟维生素D3对支气管哮喘大鼠气道炎症和肺内诱导型一氧化氮合酶的影响

目的本文探讨1,25-二羟维生素D3[1,25-dihydroxy vitmin D3,1,25-(OH)2D3]对于支气管哮喘(简称哮喘)大鼠气道炎症和肺内诱导型一氧化氮合酶(induced nitric oxide synthase,iNOS)的影响。方法50只Wistar大鼠随机分为四组:正常对照组,哮喘组,预防处理组和治疗组。用卵蛋白作为致敏原制备哮喘大鼠模型,第一组预防处理组在致敏前三天给予口服1,25-(OH)2D3,共给药3周,第二组预防组则于致敏第1天和第7天给予肌注维生素D3。治疗组则于支气管激发开始前给药处理。应用动物肺功能仪测定大鼠对于乙酰甲胆碱刺激的气道反应性,测定支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞总数及嗜酸粒细胞计数和肺组织病理变化。检测肺组织中一氧化氮(NO)含量,iNOS活性和iNOS mRNA表达水平,用免疫组织化学染色方法检测肺组织iNOS的表达并观察iNOS在气道组织分布的改变。结果1,25-(OH)2D3预防及治疗组可减轻BALF中细胞总数及嗜酸粒细胞计数,同时降低肺组织中NO含量、iNOS活性及大鼠肺组织中iNOS mRNA的表达水平。免疫组织化学结果显示,干预组可降低哮喘大鼠气道组织中上皮细胞和巨嗜细胞中iNOS阳性。结论1,25-(OH)2D3可降低哮喘大鼠气道炎症及iNOS表达水平,提示1,25-(OH)2D3对于哮喘可能有潜在的治疗作用。     

奥曲肽与垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察

目的 总结奥曲肽、垂体后叶素、奥美拉唑等联合治疗肝硬化并上消化道出血的疗效.方法 对124例确诊的肝硬化并上消化道出血的患者随机分为三组,A组(49例)首次静脉推注奥曲肽100μg,继以奥曲肽25μg/h和垂体后叶素0.05 U/min分两路静脉持续滴注24～96 h,加硝酸甘油0.5 mg,6冼/d舌下含化;B组(39例)首次静脉推注6 U垂体后叶素(15 min),继以0.1 U/min速度持续静脉滴注24～96 h,加硝酸甘油0.5mg,6次/d舌下含化;C组(36例)首次静脉推注奥曲肽100μg,继以25μg/h持续静脉滴注24～96 h.同时常规禁食、口服去甲肾上腺素、留置胃管及输血、补液等支持治疗.用药30 min抽取胃内容物观察胃内出血变化情况.结果 三组治疗中止血有效率分别为95.92%、82.05%和61.11%.结论 奥曲肽与小剂量垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血止血迅速,效果显著,副作用小,易于推广.单药比较垂体后叶素的止血效果优于奥曲肽,但副作用反之.     

急性复发性胰腺炎98例临床分析

目的回顾性分析急性复发性胰腺炎患者的临床特点,以提高对急性复发性胰腺炎的诊治水平。方法回顾性分析2000年至2008年98例急性复发性胰腺炎患者的基本病因、临床表现以及B超、CT影像、胃镜特征。结果慢性胆囊炎病史者占45.9%;胆囊、胆总管术后者占34.7%;胆囊结石者占27.6%;有高脂血症者占24.5%。结论胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等疾病可能是急性复发性胰腺炎的主要病因。     

高渗氯化钠治疗肝肾综合征的临床研究

肝肾综合征 (Ｈｅｐａｔｏｒｅｎａｌｓｙｎｄｒｏｎｍｅ,ＨＲＳ)确切的发病机制及病因仍未阐明 ,国内外学者普遍认为是水、钠潴留引起稀释性低钠血症所致。治疗上应严格限制水及钠盐的摄入 ,但在临床治疗过程中 ,限制钠盐、利尿治疗会降低血浆钠浓度及渗透压 ,腹水消失时间延长 ,尿量及尿钠减少 ,血浆尿素氮升高。本文就肝肾综合征限钠治疗进行临床探讨。资料与方法一、资料 :自 1995～ 2 0 0 0年我院收治的 46例ＨＲＳ患者 ,男 34例 ,女 12例 ,平均年龄 48 37± 5 31岁 ,肝硬化病程6 71± 2 43年。 46例肝肾综合征患者随机分为 2组 ,Ａ…     

胃镜下微波凝固治疗Barrett食管疗效观察

我院自2003年6月至2006年12月采用内镜下微波联合抑酸剂加抗反流药治疗Barrett食管26例,并与25例口服质子泵抑制剂(PPI)加抗反流药组进行对照,提示内镜下微波治疗Barrett食管疗效显著,现将结果报道如下.     

慢性支气管炎的临床表现与胸片X线影像分析

一、概论众所周知，慢性支气管炎是长期困扰中老年人身体健康的一种呼吸系统慢性常见病、多发病，一般是由急性支气管炎继发所致，也有开始即为慢性过程者，病程较长，特点是反复发作，给病人带来了较大痛苦。临床表现：主要表现为咳嗽、咳痰、喘息三大典型症状，分为单纯型和喘息型，偶有咽喉部发痒、胸痛、胸闷。多为粘液痰，量较多，偶有痰中带血丝，继发感染时出现大量黄色脓痰，并伴有发热，实验室检查白细胞正常或略升高。出现肺气肿时气短明显。X线主要表现为：双肺纹理增多、增浓、增粗、     

肝硬化门脉高压患者上消化道出血病因分析

肝硬化门脉高压症患者因存在肝功能障碍及高阻力、高动力的血液动力学特点 ,其上消化道出血病因分布应与普通人群上消化道出血不同。由于内镜检查是首选的诊断方法( 1) ,我们回顾分析了上海市第一人民医院 1 995年 1月至 2 0 0 0年 6月经胃镜检查的 1 79例肝硬化门静脉高压患者上消化道出血病因 ,结合文献总结如下。1　资料和方法1 .1　病例资料 :本组男 1 1 3例 ,女 66岁 ,年龄 1 3～ 80岁 ,平均 49.2岁。所有患者均经超声证实存在肝硬化、门静脉高压或既往有明确肝硬化门静脉高压史。1 .2　方法 :所有患者均在发生呕血和 /或便血 (黑粪及…     

橡皮筋定位经皮肾活检术的临床应用

我院自1994年4月以来用超声下橡皮筋体表定位来代替专用穿刺探头行经皮肾活检术6例，现报告如下。材料与方法6例中男2例，女4例，年龄24～58岁，平均38岁。术前均检查肾功能、尿常规、出／凝血时间、凝血酶原时间、血色素、血小板以排除出血性疾病、全身或肾内感染以及心肺疾患。穿刺前向患者介绍穿刺过程、注意事项及临床意义，取得患者的理解和配合。嘱患者取俯卧位，上腹部垫一10X10X30cm的硬枕，固定肾脏，以Aloka－650B超监视，将橡皮筋套于B超探头之上，探头垂直于皮肤并贴紧，见橡皮筋声影显示于肾脏上后缓慢移动探头，声影固定于…