老年与非老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气合征象患者心律失常的比较

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者夜间心律失常的特点及其与非老年人的差别。方法经多导睡眠图(PSG)确诊的老年OSAHS患者38例,同时作Holter检查,44例非老年患者作为对照组。结果老年与非老年OSAHS患者夜间心律失常发生率分别为63.2%和27.3%,老年组心律失常发生率明显高于非老年组(P<0.01)。夜间心律失常表现为多种形式,同一患者也可同时发生多种心律失常,窦缓在老年组中较常见;心律失常发生率与暂停-低通气指数(AHI)以及缺氧时间成正相关;同等严重程度比较,老年组心律失常的发生率亦明显高于非老年组。结论老年OSAHS患者夜间可发生多种形式的心律失常,并与AHI和缺氧时间密切相关;OSAHS对老年人心血管系统的影响较非老年人更严重。     

持续气道正压通气对合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的2型糖尿病患者糖代谢及糖皮质激素的影响

目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)对合并有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢及糖皮质激素的影响.方法 选取2008年7月至2009年12月于卫生部北京医院内分泌科确诊合并有OSAHS的T2DM患者36例.对无禁忌者应用至少30 d的CPAP治疗.在治疗前后检测受试患者血糖、胰岛素敏感性指标及糖皮质激素水平.采用配对t检验对受试者前后指标进行分析.结果 应用CPAP治疗后受试者空腹血糖[(6.5±1.1)mmol/L]及糖化血红蛋白水平(7.1%±1.0%)较治疗前[(10.0±3.0)mmol/L,(9.1±2.2)%]显著降低(t=6.517,P<0.001;t=7.239,P<0.001),治疗后胰岛素抵抗(IR)的稳态模式评估指数(HOMA-IR)显著降低(3.4±1.9和2.6±2.0;t=2.204,P<0.05),促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(COR)水平没有显著变化(P>0.05).结论 CPAP可以全面改善合并有OSAHS的2型糖尿病患者的血糖控制及胰岛素抵抗,是除生活方式干预及药物治疗外的一种行之有效的治疗手段.     

中枢性睡眠呼吸暂停与慢性心衰

中枢性睡眠呼吸暂停 (ｃｅｎｔｒａｌｓｌｅｅｐａｐｎｅａ,ＣＳＡ)是指在睡眠中出现口鼻无气流、并且胸腹呼吸运动停止 1 0ｓ以上。纯粹的ＣＳＡ(即ＣＳＡ指数大于 5 /ｈ ,且无其他类型呼吸暂停 )远不如阻塞性睡眠呼吸暂停 (ＯＳＡ)常见 ,ＣＳＡ常与其他形式呼吸暂停同时出现但可以是ＣＳＡ占优势型。许多ＣＳＡ以陈 -斯氏呼吸 (Ｃｈｅｙｎｅ -Ｓｔｏｋｅｓｒｅｓｐｉｒａ ｔｉｏｎ ,ＣＳＲ)的形式出现 ,ＣＳＲ、ＣＳＡ在慢性心衰 (ｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＨＦ)的患者中常见 ,ＣＨＦ患者ＣＳＲ -ＣＳＡ的发病率高达 40…     

橡胶活性官能团对增韧环氧树脂动态力学性能的影响

用动态扭摆法测试聚丙烯酸丁酯橡胶增韧环氧树脂的动态力学行为,研究在环氧树脂低固化度和高固化度时,橡胶活性官能团种类(环氧基官能团与羧基官能团)和数量(官能度)对其影响。研究体系中橡胶玻璃化转变温度(Tg)的移动大小,与橡胶和基体树脂健合程度之间的关系。     

糖皮质激素在SARS治疗中的应用体会

在国内外推荐的SARS治疗方案中都提到糖皮质激素的应用。卫生部提出的糖皮质激素的应用指征是:①有严重中毒症状,高热3 d不退;②48 h内肺部阴影进展超过50%;③有急性肺损伤或出现急性呼吸窘迫综合症(ARDS)。推荐剂量:一般成人剂量相当于甲泼尼龙80~320 mg·d-1。有学者总结他们     

自噬性细胞死亡研究进展

自噬性细胞死亡（autophagic cell death）为Ⅱ型程序性细胞死亡,同细胞凋亡（Ⅰ型程序性细胞死亡）一样被发现多年,但近些年才引起人们的关注。现已证实自噬性细胞死亡是除细胞凋亡外另一重要的死亡调控机制。自噬性细胞死亡在参与细胞存活、分化、增殖和衰老的同时还可能参与多种疾病的发生发展,尤其与肿瘤及其电离辐射的关系越来越密切,因此研究自噬发生及调控的分子机制对于进一步了解自噬与疾病的关系,探索临床治疗方案具有重要的意义。本文就近些年自噬性细胞死亡的研究进展作一详细综述。     

老年人睡眠呼吸暂停综合征诊治特点的初步探讨

目的　探讨老年人睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）的临床及治疗特点。　方法　用ＡｌｉｃｅⅢ型多导睡眠监测仪对可疑ＳＡＳ老年人９２ 例及非老年人１２９ 例进行７ 小时睡眠监测。　结果　老年人ＳＡＳ与非ＳＡＳ临床表现无差异,老年人ＳＡＳ比非老年人ＳＡＳ诊断率低,分别为５８７％ 和７９８％（Ｐ＜ ００１）;体质指数、鼾声及最低血氧饱和度均较非老年人程度轻,且混合型ＳＡＳ增多,随增龄重度ＳＡＳ减少,并存疾病增多。１０ 例老年人ＳＡＳ经鼻持续气道正压（ＮＣＰＡＰ）治疗前后各项指标显著改善（Ｐ＜ ００１）。　结论　老年人ＳＡＳ病情复杂,鉴别诊断困难,易漏误诊;采用ＮＣＰＡＰ治疗疗效显著。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者使用经鼻持续气道正压通气呼吸机治疗夜间心律失常的观察

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)呼吸机在治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者夜间心律失常中的特点.方法:经多导睡眠图确诊的老年与非老年OSAS患者分别为38例和44例,分别有17例和20例进行了nCPAP呼吸机治疗.结果:经nCPAP呼吸机治疗后,两组患者的呼吸暂停及低通气指数、缺氧时间有明显好转;老年组的房性、室性心律失常及房室传导阻滞的发生显著减少(P＜0.01),最快心率也显著降低(P＜0.01),最慢心率升高(P＜0.05);非老年组OSAS患者的平均治疗压力高于老年组(P＜0.05).两组患者呼吸机使用耐受性均良好.结论:nCPAP呼吸机在有效治疗OSAS的同时,能有效地减少呼吸紊乱相关性的心律失常.老年患者对呼吸机有良好的耐受性. 关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性;心律失常;正压呼吸;连续气道正压通气;老年人     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者使用经鼻持续气道正压通气呼吸机治疗夜间心律失常的观察

目的：探讨经鼻持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure，nCPAP）呼吸机在治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）患者夜间心律失常中的特点。方法：经多导睡眠图确诊的老年与非老年OSAS患者分别为38例和44例。分别有17例和20例进行了nCPAP呼吸机治疗。结果：经nCPAP呼吸机治疗后，两组患者的呼吸暂停及低通气指数、缺氧时间有明显好转；老年组的房性、室性心律失常及房室传导阻滞的发生显著减少（P〈0．01），最快心率也显著降低（P〈0．01），最慢心率升高（P〈0．05）；非老年组0SAS患者的平均治疗压力高于老年组（P〈0.05）。两组患者呼吸机使用耐受性均良好。结论：nCPAP呼吸机在有效治疗OSAS的同时。能有效地减少呼吸紊乱相关性的心律失常。老年患者对呼吸机有良好的耐受性。     

肺泡微石症患者1例基因测序及文献复习

目的 通过对1例肺泡微石症(PAM)患者的诊断,并对其SLC34A2基因测序分析,查找可能导致该病发生的基因突变序列,并查阅相关文献进行复习.方法 患者男性,其父母为近亲结婚,慢性病程,经临床、影像学检查疑诊PAM,经支气管镜肺活检病理确诊.提取外周血作基因检测,对基因SLC34A2外显子进行扩增、测序和分析.结果 成...