支架机械取栓联合双抗治疗大脑中动脉急性栓塞的临床效果

目的：探究支架机械取栓联合双抗治疗用于急性大脑中动脉栓塞的临床效果。方法：将乐昌市人民医院2021年4月至2022年4月脑外科接收治疗的50例大脑中动脉急性栓塞患者作为研究对象,并将患者随机分为对照组与观察组,各25例。对照组患者接受单独支架机械取栓治疗,观察组患者接受支架机械取栓联合双抗治疗,比较两组患者治疗1个月后的临床效果和出院3个月后的预后情况,统计两组患者血管再通情况和颅内、大便以及消化道出血等不良事件发生情况。结果：观察组患者的总有效率为96.00%,高于对照组的72.00%,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者的血管再通率为92.00%,高于对照组的72.00%,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者不良事件发生率为8.00%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义（P <0.05）。出院3个月后两组患者的Rankin修订量表（mRS）评分均有不同程度下降,且出院3个月后观察组患者的m RS评分低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：支架机械取栓联合双抗治疗应用于急性大脑中动脉栓塞的临床效果较为理想,且不...     

自发性蛛网膜下腔出血后血清和脑脊液IL-1β、IL-6、TNF—α水平与SIRS及MODS的关系

目的探讨自发性蛛网膜下腔出血（SAH）后血清和脑脊液细胞因子水平及其与全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）关系。方法选用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测自发性SAH患者血清和脑脊液IL-1β、IL--6和TNF-α浓度。结果自发性蛛网膜下腔出血后血清和脑脊液IL-1β、IL-6和TNF-α水平均显著升高（P〈0．01）,但增高时段不同。血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平与SIRS和MODS的发生有关（P〈0．05）;脑脊液IL-1β、IL-6水平与SIRS和MODS的发生有关（P〈0．05）,但TNF—α水平与SIRS及MODS无关（P〉0．05）。结论自发性SAH患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平及脑脊液IL-1β、IL-6水平增高可能与SIRS及MODS有关,检测自发性SAH患者血清IL-1β、IL-6和TNF—α水平及脑脊液IL-1β、IL-6水平可为预测SIRS和MODS及指导治疗提供依据。     

应用内固定锁定系统治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端内固定锁定系统（proximal humerus internal locking system,PHILOS）治疗老年肱骨近端骨折的手术疗效。方法采用PHILOS内固定治疗30例老年（〉60岁）肱骨近端骨折,回顾性分析其临床效果。30例患者中,根据Neer分型二部分骨折6例,三部分骨折14例,四部分骨折10例;合并肩关节前脱位3例,合并其他部位骨折6例。结果本组30例均获随访,平均时间9.5（6～18）个月。患者于术后12个月后均获得骨性愈合。术后6个月时CMS,二部分骨折的优良率为100%（6/6）;三部分骨折的优良率为85.7%（12/14）,可为14.3%（2/14）;四部分骨折的优良率为60%（6/10）,可为30%（3/10）,差为10%（1/10）。总优良率为80%（24/30）。结论 PHILOS内固定接骨板具有个体化强、血运破坏少、固定牢靠等优点,是治疗老年肱骨近端骨折的一种较为理想的新方法。     

外伤性脑梗死39例临床分析

目的 分析颅脑外伤后并发脑梗死的发生机制及防治措施.方法 总结39例住院病人的临床资料,对并发脑梗死的情况进行分析.结果 按格拉斯哥预后分级标准随访3个月至2年,治愈好转13例、中残8例、重残5例、植物生存2例、死亡11例,其中死亡者均为成年人,以中老年居多.结论 外伤性大面积脑梗死死亡率高,早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证,值得深入研究.