经颞下窝径路切除颈静脉孔区神经鞘瘤1例

患者，男，３２岁。以“伸舌偏斜１年，声音嘶哑８个月，吞咽困难６个月”为主诉于１９９２年５月６日入院。曾在外院以“多发性神经炎”治疗无效。体检：舌右侧萎缩，伸舌舌尖偏右。咽反射迟钝，有唾液积聚，软腭右侧活动度小，悬雍垂左偏。间接喉镜下见右侧声带固定于旁中位。右侧胸锁乳突肌瘦小，耸肩右侧活动度小。颅底位Ｘ线平片、断层及ＣＴ均未发现病变；ＭＲＩ见右侧颈静脉孔扩大，可见２．８ｃｍ×２．３ｃｍ×５．０ｃｍ之肿块，血管受压前移，肿块边界清楚，呈长柱状，枕骨大孔前缘右侧受累（图１）。诊断：右侧颈静脉孔区新生物…     

上颌窦真菌球鼻内镜手术治疗疗效观察

[目的]探讨鼻内窥镜鼻腔中鼻道入路治疗上颌窦真菌球手术疗效.[方法]对45例接受鼻内窥镜入路治疗的上颌窦真菌球患者(治疗组)和30例接受传统上颌窦根治入路手术治疗的患者(对照组)临床资料和术后随访结果进行回顾性.[结果]75例上颌窦真菌球患者面部隆起,鼻腔血性分泌物,鼻塞为主要临床症状.对两种手术方法进行已经1年的随访资料进行比较,两种手术时间没有差异(P>0.05),但是手术出血量、住院时间、术后并发症如面部麻木、面部钝痛感灯差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]上颌窦真菌球患者,鼻内窥镜鼻腔入路治疗与传统上颌窦根治术治疗比较,手术损伤小,术后并发症少,是治疗上颌窦真菌球病变的理想手术方法.     

药物性鼻炎用氟替卡松丙酸盐和安慰剂喷雾剂后鼻反应性的改变

药物性鼻炎是由于长期使用减充血的滴鼻剂或喷雾剂引起的具有鼻炎症状的一种状况。为了更好地理解药物性鼻炎的发病机制 ,该作者观察了停用减充血的滴鼻剂或喷雾剂及用类固醇和安慰剂喷鼻后鼻反应性的变化。采用双盲法 ,随机选取 2 0例药物性鼻炎患者 ,男 8例 ,女 12例 ,平均年龄 33岁。他们都局部过度用过减充血鼻喷雾剂至少 2年 ,每天 1～ 15次。皮肤试验 ,5例找到了过敏原 ,鼻镜检查却未发现相应体征。受试者分为两组均立即停用减充血的喷雾剂 ,换用一种水溶性喷雾剂 ,每天喷 1次 ,共 14天 ,其中一组为氟替卡松丙酸盐 (fluticasone propi…     

鼻腔混合瘤伴长期鼻出血1例

患者男,30岁,以左鼻阻5年,加重伴间断鼻出血2年于1998年10月入院.查体:心肺腹未见明显异常.鼻背左侧皮肤轻度隆起,皮面如常.左侧鼻腔被淡红色肿物充填,肿物质韧,触之易出血.     

声门上喉癌E-cd和EGFR表达的临床意义

目的:探讨表皮钙粘素(E-cadherin,E-cd)和表皮生长因子受体(EGFR)在声门上喉癌的表达及其临床意义。方法:用LSAB免疫组化法,检测了54例声门上型鳞状细胞癌手术切除标本E-cd和EGFR的表达。结果:E-cd的阳性表达(E-cd )率为44.4%,EGFR的阳性表达(EGFR )率为53.7%;二者均与肿瘤的TNM分期、浸润范围、淋巴结转移及癌细胞的分化程度有相关性(P<0.01或P<0.05)。E-cd 组的5年生存率为94.29%,E-cd阴性(E-cd-)组的5年生存率为61.53%;EGFR阴性(EGFR-)组的5年生存率为94.74%,EGFR 组的5年生存率为59.06%;E-cd EGFR-组的5年生存率为100.00%,E-cd-EGFR 组的5年生存率为55.03%;组间差异均有显著性(P<0.01)。临床未发现颈淋巴结转移而术后病理证实有转移的(cNp-N )5例中4例为E-cd-EGFR 。结论:E-cd和EGFR的表达各自均可作为声门上喉癌侵袭、转移及预后的标志物,如二者结合,则更有预测价值。     

四种蹄蝠ABR听力图特点与耳蜗形态及体型的相关性

目的研究我国现存蝙蝠的耳蜗形态和客观听力图与体型参数的相关性,为现存蝙蝠的听觉器官形态和功能进化状态提供数据资料,给蝙蝠听觉器官与发声频率的匹配关系提供依据,建立和完善客观评估蝙蝠听力图的理论和方法,通过本研究拟为蝙蝠的进化理论、生态适应对策和回声定位生理机制提供依据。方法应用美国TDT系统Ⅲ（Tucker-Davis Technologies TDT SystemⅢ）对大蹄蝠、黄大蹄蝠、中蹄蝠和小蹄蝠四种蹄蝠的听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR）听力图进行测量和对比分析,测量四种蹄蝠的体型参数和耳蜗形态参数,采用统计学方法分析体型参数前臂长与耳蜗基底宽、耳蜗高和基部头盖骨宽,以及体型与蹄蝠叫声主频率的相关关系。结果本研究结果证明,蝙蝠体型与其叫声主频率呈负相关关系,体型与蝙蝠的社会交流叫声频率亦呈负相关关系。ABR听力图与行为听力图基本相似,蹄蝠听力图具有两到三个听阈敏感区,与蝙蝠的社会交流叫声频率和回声定位声纳频率相对应,而蝙蝠的社会交流叫声频率的ABR听力图在不同种蝙蝠间具有间断跳跃的趋势。从耳蜗基底宽与基部头盖骨宽的关系看,小翼手亚目较大翼手亚目的耳蜗形态要大得多,基本呈现负相关趋势。发现在同科蝙蝠间耳蜗形态与体型呈正向相关关系,比较四种蝙蝠的听力图形状,大蹄蝠均较体型小的蹄蝠听阈值要低及听觉频率范围要宽广。结论本研究结果说明目前体型大的蝙蝠拥有较大的耳蜗形态,与其发声器官相匹配的是耳蜗既要接收高频叫声的回声定位声纳信号,又要进行较低频率叫声的社会信息交流,支持蝙蝠叫声频率与听觉器官及听觉功能协同进化的结论。     

在嗓音病理学中声学、感知、气流动力学和解剖学之间的关系

嗓音的参数是一种多维函数.没有能全面评估它的单一测量方法或尺度.嗓音信号的声学分析是评估病理性发音功能最为有效的方法,因它是非破坏性的.能提供客观可比的资料.而评估声学参数应取决于有经验的聆听者对音质的印象.发音气流的生理学测量能提供嗓音产生效率的资料,有临床意义.虽说嗓音质量的定量测量对病因诊断尚无根据,但能监测疾病疗程中的变化.喉动态镜检查仍是主要诊断方法之一.