急诊医护人员抢救路径在院外心肺复苏中的应用

目的：探讨急诊医护人员在院外心肺复苏中应用抢救路径的效果。方法选择我院急诊科2011年5月-2013年6月按照《2010国际心肺复苏指南》在院前急救工作中实施心肺复苏患者98例,将经科室统计医护人员按照我科制定的抢救路径实施抢救者52例设为试验组,未按照该路径抢救者46例设为对照组,对照组实施传统的医护配合模式,试验组按照设计的医护人员心肺复苏实际抢救路径。比较2组患者复苏成功率及医护人员配合默契度。结果试验组患者心肺复苏成功率及医护人员配合默契度均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论急诊医护人员抢救路径在院前心肺复苏中的应用,可以有效提高心肺复苏成功率,同时也能提高医护人员的默契度,值得在临床工作中推广。     

穿腮腺及穿腮腺前沿咬肌两种入路治疗髁突中低位骨折的对比分析

目的 探讨采用耳周切口穿腮腺入路、腮腺前沿咬肌入路治疗髁突中低位骨折患者的临床效果.方法 选取2017年7月至2020年4月于本院接受治疗的46例髁突中低位骨折患者作为研究对象,根据患者入院顺序的奇偶性分为两组,每组23例.A组患者实施采用腮腺前沿咬肌入路手术治疗,B组患者采用耳周切口穿腮腺入路手术治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者手术后髁突骨折均得到良好解剖复位、恢复正常咬合关系,手术切口愈合良好、骨折对位良好;术后两组患者下颌前伸运动、下颌侧方运动及张口度情况比较差异无统计学意义;术后,A组患者并发症发生率为4.35％,明显低于B组的30.43％(P<0.05);A组患者手术效果满意率为100.00％,高于B组的82.61％(P<0.05).结论 耳周切口穿腮腺入路及腮腺前沿咬肌入路的髁突骨折手术均能令髁突中低位骨折患者收获较为理想的骨折复位效果,但相较于耳周切口穿腮腺入路,采用腮腺前沿咬肌入路为髁突中低位骨折患者实施手术能减少术后并发症的发生,患者对手术效果的满意度更高.     

六君子汤对食管癌EC-9706细胞株树突状细胞成熟的影响

目的观察六君子汤对食管癌微环境中树突状细胞的影响及可能作用机制。方法用Fieoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,体外诱导培养树突状细胞,分为正常培养基组(正常培养)、肿瘤培养基组(30%食管癌EC-9706细胞株培养上清)、六君子汤组(30%六君汤干预食管癌EC-9706细胞株培养上清)。7天后采用流式细胞术检测3组树突状细胞表面标志物CD80、CD86、CD1a;MTT法检测淋巴细胞增殖情况,计算刺激指数;LDH释放法检测细胞毒T淋巴细胞(CTL)杀伤力,计算特异杀伤率;ELISA法检测白细胞介素12(IL-12)含量,Wester blot法检测STAT3及p-STAT3蛋白表达。结果与正常培养基组比较,肿瘤培养基组树突状细胞表型CD80、CD86、CD1a降低,刺激指数及CTL的特异杀伤率降低,IL-12含量减少,STAT3和p-STAT3蛋白表达升高(P<0.05)。而六君子汤组较肿瘤培养基组树突状细胞CD80、CD86、CD1a增加,刺激指数及CTL特异杀伤率升高,IL-12分泌增加,STAT3和p-STAT3蛋白减少(P<0.05)。结论六君子汤可通过影响食管癌细胞的微环境而使树突状细胞的成熟和免疫活性发生改变,其机制可能与调节STAT3信号通路有关。     

创伤预判断及一体化救治在临床实践中的应用

<正>急性创伤是急诊科的主要病种,而创伤救治又是国内各大医院急诊科救治的薄弱环节,常常因为会诊、相互推诿而延误创伤救治的黄金时间。急诊科是创伤救治非常重要的一个环节,也是目前我国绝大多数医院急需加强的一个环节[1]。为了科学有效合理地利用医疗资源,更好的将院前急救与院内抢救衔接,为严重创伤患者争取救治时间,创伤预判断及一体化救治非常重要。河南科技大学附属黄河医院急诊科于     

中医药治疗脂肪瘤的现状分析

目的为总结分析运用中医药方法治疗脂肪瘤的现状。方法笔者以"脂肪瘤""中医中药"为关键词深入考阅了近10年来CNKI收录的关于中医诊治脂肪瘤的文献报道,从内治、外治及内外合治等方面总结出脂肪瘤中医药辨证论治体系,方法及特色之处。结果脂肪瘤中医药内治法包含辨证论治法、专方疗法、自拟方及单味中药疗法;外治法以敷贴法和针刀疗法为主;内外合治以针灸配合中药以及外敷配合中药疗法。结论运用中医药内治、外治及内外合治等方法在脂肪瘤的治疗方面积累了很多特色的临床经验且效果显著,为初步建立和完善脂肪瘤中医辨证规范化治疗体系提供了一定的临床基础和依据,其理论和方法值得进一步探讨研究和在临床推广应用。     

重组抗人表皮生长因子受体2单克隆抗体的电荷异质体分析

目的  探讨重组抗人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,Her2）单克隆抗体（单抗）的酸碱异质体对其生物活性和亲和力的影响。方法  分别用过氧化氢、肽-N-糖苷酶F、羧肽酶B对抗Her2单抗进行氧化、脱糖、酶切处理。用阳离子交换高效液相色谱法和毛细管等电聚焦电泳分析抗Her2单抗的电荷异质体,使用微量差示扫描荧光法分析抗Her2单抗的热稳定性,用细胞增殖抑制法和表面等离激元共振技术分析抗Her2单抗的亲和力。结果  脱糖处理抗Her2单抗的酸性电荷异质体增加了5.58%,与免疫球蛋白G Fc受体1（high affinity immunoglobulin gamma Fc receptor Ⅰ,FcGR1A）的亲和力明显减弱,亲和力常数为9.032×10^-8 mol/L。氧化和酶切处理抗Her2单抗的热稳定性降低,去折叠温度分别为63.6和59.5 ℃,均低于未处理抗Her2单抗（66.7 ℃）。结论  3种处理均会使抗Her2单抗产生电荷异质性,脱糖处理抗Her2单抗与FcGR1A的亲和力减弱,氧化和酶切处理抗Her2单抗的热稳定性降低。     

半夏厚朴汤加味联合盐酸氟西汀治疗冠心病心绞痛伴抑郁患者有效性临床研究

目的 探究半夏厚朴汤加味联合盐酸氟西汀治疗冠心病心绞痛伴抑郁患者的疗效。方法 选取2020年3月—2022年3月宝鸡高新医院接纳的冠心病心绞痛伴抑郁患者88例,随机分为治疗组与对照组,各44例,均接受常规西药治疗,对照组予以盐酸氟西汀,治疗组予以盐酸氟西汀联合半夏厚朴汤加味治疗,评估临床疗效,对比两组患者治疗前后心绞痛发作情况及抑郁、焦虑情况,测量两组血清神经递质水平,记录不良反应。结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组心绞痛发作次数、持续时间、发作时疼痛视觉模拟法(Visual Analogue Scale, VAS)评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组血清去甲肾上腺素(noradrenalin, NE)、5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine, 5-HT)水平显著高于对照组(P<0.05);组间不良反应...