34例小儿自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病的临床特征分析

目的 探讨儿童哮喘管理与哮喘控制水平的影响因素。 方法 选取202例哮喘患儿,通过哮喘控制水平与家长管理调查问卷,收集儿童哮喘控制水平影响因素与家庭生活管理项目,分析家长对儿童哮喘的认识与管理意识,以及对儿童哮喘控制水平的影响,并分析两者的相关性。 结果 完全控制组哮喘病程、治疗时间均比未完全控制组长（P<0.05）;完全控制组1年内哮喘发作次数≥3次者、因哮喘发作需要雾化治疗>3次者的比例均低于未完全控制组（P<0.05）;完全控制组呼吸道感染频繁者、呼吸道感染时发生喘息者及有家族过敏性疾病史的比例均低于未完全控制组（P<0.05）;完全控制组的家长呼吸道感染短期升级哮喘用药意识与维持用药的管理明显增强（P<0.05）;未完全控制组初始肺功能异常者比例高于完全控制组（P<0.05）。哮喘控制水平与呼吸道感染时短期升级哮喘用药及初始肺功能相关（P<0.05）。 结论 儿童哮喘控制水平与哮喘严重程度、儿童哮喘综合管理密切相关,早期治疗和家庭管理特别是呼吸道感染早期短期升级治疗对哮喘控制有重要意义。 ［中国当代儿科杂志,2023,25（1）：73-79］     

当归四逆汤加减熏洗对痉挛型脑瘫患儿运动功能康复的疗效观察

目的:观察当归四逆汤加减熏洗对痉挛型脑瘫患儿运动功能康复的疗效,对促-抗炎因子的调节作用和血液流变学的影响。方法:将108例患儿采用SAS软件生成,随机按1∶1比例分为对照组和观察组各54例。对照组参照《中国脑性瘫痪康复指南》以康复训练为主,采用Bohath疗法和Vojta疗法,40 min/次,1次/d,6次/周,休息1 d。观察组在对照组康复治疗的基础上,给予当归四逆汤加减熏洗,30 min/次,1次/d,6次/周,休息1 d。两组疗程均为连续治疗6周。进行治疗前后粗大运动功能测试(GMFM)和精细运动能力测试;痉挛程度采用改良Ashworth量表(MAS)和临床痉挛指数(CSI),于治疗前后各评价1次;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)和IL-10水平及血液流变学指标。结果:治疗后观察组患儿GMFM量表的A,B,C 3个功能区评分和GMFM总分均高于对照组(P0.01);观察组患儿FMFM量表B,C,D,E功能区评分和FMFM分值均高于对照组(P0.01);观察组患儿MAS分级轻于对照组(Z=2.465,P0.05);观察组患儿CSI分级轻于对照组(Z=1.975,P0.05);观察组患儿TNF-α,IL-6水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P0.01);观察组患儿全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率均低于对照组(P0.01)。结论:在Bohath和Vojta康复技能训练的基础上,采用当归四逆汤加减熏洗治疗痉挛型脑瘫可进一步提高患儿的粗大运动功能和精细运动功能,提高肌力,减轻痉挛程度,并具有调节促-抗炎性反应体系和改善血液流变作用。     

急性心肌梗死行急诊PTCA和支架植入术82例全程介入的护理

通过对2007—11／2008—03笔者在省立医院介入中心进修期间及我科收治的82例AMI患者行PTCA和支架植入术的观察和护理,体会到术前、术中、术后的病情观察及护理是决定整个治疗是否成功的重要环节。现将护理体会总结如下。     

横纹肌溶解1例的护理

横纹肌溶解症通常发生于肌肉严重受创或再灌注之后造成的肌肉损伤的全身系统表现,尤其是骨骼肌、心肌及平滑肌损伤,常表现为肌肉酸痛、肌肉肿胀、棕色尿,进而造成急性肾衰竭。2008-02我科收治横纹肌溶解症1例,护理体会如下。     

苯达莫司汀治疗肿瘤的临床试验研究进展

盐酸苯达莫司汀是一种含有氮芥基团和苯并咪唑环的双功能氮芥衍生物,其药理作用是通过烷化作用使DNA单链和双链交联,干扰DNA的合成与功能,从而发挥抗肿瘤作用,自上市以来被广泛用于血液系统肿瘤及乳腺癌等实体肿瘤的治疗.2008年美国食品和药物管理局（FDA）批准盐酸苯达莫司汀注射液用于慢性淋巴细胞白血病及惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤的治疗.苯达莫司汀作为新一代抗肿瘤药物,对多种恶性肿瘤疗效确切,可明显降低患者的肿瘤复发率与病死率,且不良反应小,安全性高.苯达莫司汀与苯丁酸氮芥、马法兰、环磷酰胺、米托蒽醌及其他蒽环类抗肿瘤药物无交叉耐药性,骨髓抑制呈剂量限制性,非血液学不良反应也很温和.本文对近年来报道的苯达莫司汀单药及联合应用治疗肿瘤的临床试验研究进行综述如下.     

CCU护理中常见的护患纠纷及防范对策

CCU因重患者比较多、病情重的特点,属于护患纠纷高发科室,作为护理人员,该如何防范医疗纠纷的发生已成为我们必须探讨的课题.探讨如下.     

临床护理工作中细节问题

南丁格尔说过:"护理工作是一门艺术,护士要有一颗同情的心和一双愿意工作的手",就是这双勤劳的手和博大的爱,将人类的至真、至善、至美发挥到了极至.护理工作的琐碎、工作量的繁重、责任的重大在无形当中就存在着差错,工作中点点的细节就是这些差错的源头.     

超声药物导入培元抗癌方对癌因性疲乏患者临床疗效及细胞免疫功能的影响

目的:观察超声药物导入培元抗癌方对癌因性疲乏患者临床疗效及细胞免疫功能的影响。方法:110例非小细胞肺癌化疗患者随机分为三组,均选用化疗周期为21 d的化疗方案,空白组单纯采用化疗,治疗组在化疗同时采用超声药物导入培元抗癌方治疗,对照组在化疗同时采用超声药物导入治疗,观察周期为42 d。比较三组患者治疗前后癌因性疲乏症状评分、生存质量、中医症状评分及细胞免疫功能的变化情况。结果:治疗组患者癌因性疲乏症状评分、生存质量及细胞免疫功能治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),且优于空白组、对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);中医症状改善方面治疗组优于空白组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声药物导入培元抗癌方可以改善癌因性疲乏患者的临床疗效,提高生存质量,提高细胞免疫功能。     

使用静脉留置针患者的护理

<正>静脉留置针又称套管针,由先进的生物材料制成套管针作为头皮针的换代产品,已受到越来越多的护理人员及患者的喜爱,20世纪60年代在欧美国家已普及应用。近年来,静脉留置针在国内的应用也日趋广泛,并且在临床应用范围、     

1例肝癌移植术后顽固性腹水及消化道出血患者实施TIPS的护理观察

经颈内静脉肝内门腔分流术( TIPS) ,不仅仅适用于肝硬化合并门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张出血,也适用于门脉高压引起的顽固性腹水、严重肝性胃病,布-加综合症及门静脉血栓等.这类手术的患者合并多种疾病且病情发杂,自身消耗较大,身体状况较差,完全依赖于手术对其症状的改善,这对TIPS手术的围术期护理提出了更高的要求,本文主要探讨1例肝移植术后顽固性腹水及消化道出血的复杂疾病患者TIPS手术的护理要点.