影响白血病患者血标本检验结果的问题及护理对策

目的：探讨影响白血病患者血标本检测结果问题,总结护理对策。方法：预见性选择白血病疑似患者254例,据入院顺序分为对照组与干预组,前者常规检测质控,后者给予针对性检测质控,包括改良穿刺方法、合理器材、优先送检等,对比相关指标。结果：干预组初次检验检验与诊断一致97.78％、患者满意率93.33％高于对照组74.42％、72.09％,住院期间重测例次率22.22％、穿刺并发症率4.44％低于对照组65.12％、25.58％,差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：通过针对性的护理对策,加强血液样本检测质控,提高检测结果准确性,进而及早确诊白血病,降低重复检测率,有助于争取治疗时机、降低穿刺并发风险,对患者治疗具有积极意义。     

MicroRNA与胃癌的关系

微小RNA(microRNA)是一类内源性、长度约为16～29 nt非编码小RNA,在细胞发育、增殖、分化、凋亡等方面都起了重要作用.通过与靶mRNA完全或不完全互补配对,引起mRNA的降解或翻译抑制,从而对基因转录后水平进行调控.microRNA既可作为促癌基因参与恶性肿瘤的发生和发育过程,又可作为抑瘤基因控制恶性肿...     

尿液分析仪检测结果准确性的影响因素

尿常规是临床检验检测频率最高的项目之一,尿十一项干化学检测包括：尿比重、蛋白、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、红细跑、白细胞、酸碱度、维生素C。在多数情况下,只要尿液标本采集,运送合格,检测操作规范,作为一种过筛性试验,其敏感性、特异性是可以接受的。但应注意的是,由于方法学上的缺陷,检验人员在使用尿十一项干化学作为筛查时,应对其技术原理、诊断价值及可能干扰因数有明确的认识,以保证这项技术的正确运用。以下几方面问题应引起我们高度重视：     

超声引导在计划生育手术中的常规应用与推广

目的应用超声引导下监视宫腔操作,评价其在计划生育手术中的应用价值。方法对741例宫腔手术及1例后穹窿切开取器共计742例全部采用经腹实时超声引导下完成。结果成功率达99.87%,上环和取环无1例失败,也未发生子宫穿孔、吸宫不全、漏吸等并发症。结论超声引导下近直视的宫腔操作,值得在计划生育手术中作为常规应用并加以推广。     

再生蛋白4的相关表达在胰腺癌诊断中的意义

目的：探讨检测血清中再生蛋白4（REG4）水平在胰腺癌诊治中的作用。方法：分别采用ELISA法和化学发光免疫法对84例胰腺癌血清REG4和CA19-9进行测定,并与58例胰腺良性疾病和70名正常人进行比较,分析REG4对胰腺癌的临床诊断价值。结果：胰腺癌病人血清REG4水平[（2.34±1.37）μg/L]明显高于胰腺良性疾病[（0.82±0.57）μg/L]（P〈0.001）和正常人[（0.73±0.43）μg/L]（P〈0.001）;Ⅰ＋Ⅱ期胰腺癌REG4升高的病人数明显高于CA19-9升高的病人数（P=0.031）。联合检测血清REG4和CA19-9可将诊断灵敏度提高至90.5%,术后监测表明,胰腺癌切除术后血清REG4下降。血清REG4表达与胰腺癌细胞REG4表达明显相关（χ2=7.54,P〈0.001）。结论：血清REG4是一个潜在的胰腺癌血清标志物,对胰腺癌的诊断和随访具有临床价值。     

胆源性胰腺炎的两镜治疗及其手术时机

目的 探讨胆源性胰腺炎的内镜、腔镜治疗的方法及其时机.方法 对我院1986年1月～1995年12月开腹手术及药物保守治疗的432例胆源性胰腺炎患者与1996年3月～2005年12月"两镜"手术治疗455例、开腹手术及药物保守治疗的407例胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 1 294例胆源性胰腺炎的不同方法治疗过程中,急诊鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)后择期行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopy cholecystomy,LC)和急诊内镜下乳头切开(endoscopic sphincterotomy,EST) 取石 ENBD的治疗,血淀粉酶恢复正常最快为(5.4±2.5)d;单纯药物保守治疗和急诊开腹胆囊切除 胆总管切开取石 胆道镜探查术的血淀粉酶恢复正常的时间最长(8.5±3.1)d.结论 胆源性胰腺炎的梗阻型以"两镜"(十二指肠镜和腹腔镜)治疗为首选;ENBD和EST 网篮取石宜在发病的早期进行,最好是确诊后的48 h以内,72 h后不适宜采取;保守治疗后的择期LC,最好是在病情稳定后的3周至4周为宜.     

脂肪源性干细胞输注剂量对抑制大鼠心脏移植急性排斥反应的影响

目的 观察供体同系脂肪源性干细胞（ADSCs）对大鼠心脏移植急性排斥反应的抑制作用,并探讨其输注剂量对其抑制作用的影响。方法 以Wistar、SD大鼠为供受体建立心脏颈部异位移植模型,术毕静脉输注不同剂量ADSCs。实验分组：①对照组,注射等体积3ml 0.9% NaCl;②输注ADSCs,0.1×10⁶/只组;③输注ADSCs,1×10⁶/只组;④输注ADSCs,10×10⁶/只组;每组12只。比较各组移植心脏存活时间和组织病理学改变,及检测血清中IL-2和IL-10的表达。结果 对照组移植心脏平均存活6.2±1.2天,输注不同剂量ADSCs （0.1×10⁶/只,1×10⁶/只,10×10⁶/只）各组移植心脏平均存活分别为10.0±1.3天,13.3±2.2天,21.0±4.9天。与对照组比较,输注各组移植心脏存活均得到显著延长（P<0.05）。病理学检查发现ADSCs输注组淋巴细胞浸润、心肌间质水肿、心肌细胞损害均较对照组减轻。与对照组比较,ADSCs输注组大鼠血清中IL-2浓度随着ADSCs浓度增加而逐步降低,且ADSCs 10×10⁶/只组差异有统计学意义（P=0.021）;IL-10浓度呈剂量相关性逐渐增高,各组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 静脉输注供体同系ADSCs,可以延长大鼠颈部移植心脏的存活时间,减轻急性排斥反应的程度,并具有一定剂量依懒性;其中以10×10⁶/只剂量的抗排斥作用最显著。     

使用血细胞分析仪后复查血片的临床意义

随着全自动血细胞分析仪在全国的普及,大大提高了临床血液检验的效率。目前,自动化血细胞分析仪日趋先进,很大程度上提高了血液检验的质量,使自动化血细胞分析仪代替传统的手工法在血细胞分析工作中得到了广泛的应用,但迄今为止尚无一台血细胞分析仪能完全代替显微镜进行细胞分类计数。目前仅可作为全血细胞分析的一种过筛手段,必须再仔细分析直方图,结合各项检验指标及患者情况,决定是否显微镜检。为此,我们根据实践经验,并结合有关文献,对其标准、内容、方法等作初步探讨。     

慢性乙型肝炎肝脏B超形态学与肝纤维化的相关性分析

分析248例慢性乙型肝炎患者肝脏B超形态学与肝纤维化病理分期及血清学指标透明质酸（HA）和Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）的关系。结果发现肝纤维化病理各期患者的肝脏B超形态学有显著性差异;肝脏B超各组患者的血清HA和PⅢP水平差异有统计学意义,且随肝脏B超形态分级增加而逐渐增高。认为肝脏B超检查可提供非创伤性诊断依据,协助临床对慢性乙型肝炎患者的肝纤维化诊断。