改良保护性约束衣、裤的设计和制作

精神科收治的各种急、重症患者由于受幻觉、妄想、意识障碍的影响，经常会出现兴奋、冲动、攻击、自杀、自伤、伤人毁物、病理性激情、出走等危害行为^[1]，约束用具被经常使用。传统采用普通布制约束带约束患者的手腕及踝部，约束造成的不良反应和意外时有发生，     

腰椎牵引对病人血氧饱和度的影响及护理

目的 观察腰椎牵引对病人血氧饱和度的影响及护理效果。方法 对340例腰椎牵引病人进行动脉血氧饱和度监测，比较分析牵引中5、10、20min时间点与牵引前血氧饱和度的变化。观察牵引后胸闷、气短、不适症状。观察比较老年人、肥胖病人与其他病人血氧饱和度低于96％发生情况。结果 牵引中5、10、20min与牵引前血氧饱和度分别经t检验，P均〈0．01，有显著性差异。牵引后5、10、20min比牵引前血氧饱和度下降。18例患者牵引后出现胸闷、气短。老年、肥胖病人与其他病人血氧饱和度低于96％发生情况经行乘列x^2检验，有显著性差异，P〈0．0001。结论 腰椎牵引可使部分病人血氧饱和度改变，严密观察及合理护理对于减少并发症是必要的。     

传统约束带与改良后约束衣、裤的应用对比

目的探讨改良后约束衣、裤在约束患者中的应用效果,为实现安全有效约束方法提供参考。方法采用随机对照的方法,对兴奋、冲动攻击、自杀自伤、伤人毁物的患者分别采用传统约束带约束和改良后的约束衣、裤约束,采用自制量表分别评价在约束患者中的应用效果、不良反应、患者和家属、工作人员接受及满意度等,两组间进行对比分析。结果应用改良后约束衣不良反应很少,患者、家属和工作人员接受程度及满意度高,两组间不良反应、接受程度、满意度比较差异具有极显著性。结论改良后约束衣、裤比传统约束带应用效果好,值得推广使用。     

认知暴露疗法治疗急性应激障碍的临床疗效

目的探讨认知暴露疗法对于急性应激障碍(ASD)患者的治疗效果。方法选取2013年1月至2015年6月在我院治疗的80例ASD患者并随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组的基础上接受认知暴露疗法,对比两组的治疗效果。结果两组患者在治疗前24小时内评估的HAMA、HAMD和SCL-90评分,组间比较无明显差异(P0.05)。治疗后两组上述量表评分较治疗前均获得了显著性降低(P0.05),并且治疗后观察组上述量表的评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后随访3个月,观察组的病情康复情况明显优于对照组(P0.05)。结论认知暴露疗法辅助治疗ASD有利于改善患者的应激障碍症状与心理状态,提高临床疗效,促进患者的身心康复,值得推广应用。     

艾司西酞普兰联合认知行为疗法治疗高三学生考前焦虑、抑郁情绪

目的:探讨艾司西酞普兰联合认知行为疗法(CBT)对高三学生考前焦虑、抑郁的疗效。方法:选择在唐山市第五医院就诊的一定数量有过度考前焦虑、抑郁的高中学生,随机分为两组,研究组应用艾司西酞普兰联合CBT进行治疗,对照组单用艾司西酞普兰进行治疗,分别于治疗前、治疗4周、治疗8周和治疗12周后用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及药物副反应量表(TESS)进行评定,结果进行统计学分析。结果:治疗前HAMA评分两组间均无显著差异(t=-0.14,P0.05);经治疗4周后,研究组HAMA评分均显著低于对照组(t=-2.23,P0.05),并显著低于治疗前(t=2.23,P0.05);治疗8周后两组HAMA评分无显著差异(t=-0.74,P0.05),研究组显著低于治疗前(t=2.58,P0.05);治疗12周后,研究组HAMA评分再次显著低于对照组(t=-2.26,P0.05),与治疗前相比有极显著差异(t=5.98,P0.01)。治疗前HAMD评分两组间均无显著差异(t=1.73,P0.05);经治疗4周后,研究组HAMD评分均显著低于对照组(t=-2.16,P0.05),并显著低于治疗前(t=2.10,P0.05);治疗8周后两组HAMD评分无显著差异(t=0.22,P0.05),研究组显著低于治疗前(t=2.38,P0.05);治疗12周后,研究组HAMD评分与对照组无显著差异(t=-0.16,P0.05),与治疗前相比有显著差异(t=2.03,P0.05)。两组均未发生严重药物不良反应(χ2=0.32,P0.05)。结论:艾司西酞普兰联合CBT治疗考前焦虑、抑郁起效快,疗效肯定,对于考前焦虑的远期疗效优于单用艾司西酞普兰;耐受性好,安全性高。     

对癔病性视力下降患者心理治疗的临床体会

20 0 3年 5月～ 2 0 0 4年 3月 ,我院对 10例癔病性视力下降患者 ,进行心理治疗取得显著效果。现将心理治疗体会介绍如下。临床资料 :本组女 6例 ,男 4例 ,15～ 6 5岁 ,平均 35岁。 5例成年女性患者为遭家庭突发变故 ,2例青少年患者为与老师、同学发生争执后均突感视力急剧下降     

醒脑静注射液辅助治疗酒精所致急性精神症状患者临床疗效随机对照研究

目的：观察醒脑静注射液辅助治疗酒精所致急性精神症状患者的疗效及安全性。方法：选取在我院治疗的120例酒精所致急性精神症状患者作为研究对象,随机分入观察组和对照组各60例。对照组采用帕利哌酮缓释片进行治疗,观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液进行治疗。观察比较两组患者治疗前后阳性与阴性症状量表评分变化、患者治愈时间和药物不良反应以评价醒脑静注射液的治疗效果及安全性。结果：观察组共58例患者完成研究,对照组共57例患者完成研究;治疗前两组患者阳性、阴性症状和总分差异无统计学意义（p＞0．05）,治疗2、4、8周后观察组患者三项评分均明显优于对照组,其差异有统计学意义（P＜0．01）;观察组患者平均治愈时间为（33．35±5．79） d,明显短于对照组的（42．85±7．39）d,其差异有统计学意义（P＜0．01）;观察组患者药物不良反应发生率为3．45％,低于对照组的14．04％,但其差异无统计学意义（p ＝0．09）。结论：应用醒脑静注射液联合帕利哌酮治疗酒精所致急性精神症状患者可以显著改善患者阳性、阴性症状量表评分和总分,缩短患者病程,在一定程度上降低患者药物不良反应发生率。