多原发大肠癌32例分析

目的探讨多原发大肠癌的临床特点及诊断治疗.方法回顾性分析32例多原发大肠癌的临床资料.结果32例占同期大肠癌的3.75%(32/853),同时性、异时性多原发癌的术前诊断率为61.9%(13/21)、81.8%(9/11);同时性多原发癌术后5年生存率为44.4%(8/18),异时性多原发癌的第1癌术后5年生存率为63.6%(7/11),再发癌术后5年生存率为50%(4/8).结论提高对多原发大肠癌的警惕性,术前全面检查,术中仔细探查及常规解剖标本,术后肠镜复查,积极治疗,可提高生存率.     

胸外伤1152例临床分析

本院从1997年1月至2001年9月间,共收治了1152例胸外伤,分析如下。1临床资料1.1性别与年龄:男919例,女233例;年龄8～86岁,平均(36.6±15.4)岁。其中闭合伤1016例,开放伤136例。受伤至就诊时间:从15分钟到2周,平均(2.8±1.5)小时。1.2伤情及合并伤情况:肋骨骨折903例,血胸及血气胸526例。经影象学判定肺挫伤435例,胸壁挫伤83例,创伤性膈肌破裂14例,其中膈疝13例,心脏刺伤8例,胸骨骨折9例,纵膈血肿8例。合并伤情况:头部外伤415例,脊柱骨折106例,截瘫4例,四肢骨折93例,腹部外伤85例,骨盆骨折46例。本组单纯性胸外伤543例,多发伤609例。全组有失…     

改良根治术与保乳根治术治疗乳腺癌效果比较

目的 探讨乳腺癌改良根治术与保乳根治术治疗乳腺癌的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法分析两种术式治疗的乳腺癌患者临床资料.结果 两组患者的5年生存率（78%与82%）、远处转移率（5%与2%）、复发率（5%与4%）差异均无统计学意义（χ2=0.18、0.23、0.12,均P＞0.05）.两组患者术后生活质量评分和体力状况评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）,两组患者均无术后并发症发生.结论 乳腺癌改良根治术和保乳根治术远期疗效较好,但保乳术在外观上有优势,值得临床探讨.     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床价值

目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床价值.方法将86例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者随机分成两组,在行乳腺癌改良根治术时实验组38例保留肋间臂神经,对照组48例采用常规方法而不保留肋间臂神经.术后对两组患者进行随访,观察其上肢感觉情况并作比较.结果实验组术后1、3、12个月发生上肢感觉障碍分别为6例（15.8%）、3例（7.9%）、1例（2.6%）,而对照组分别高达31例（64.6%）、26例（54.2%）、17例（35.4%）,两组感觉障碍发生率的差异有统计学意义（P＜0.01）.2年内两组患者均未见复发.结论对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行改良根治术时保留肋间臂神经是可行的,可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍的发生,具有一定的临床价值.     

麦默通微创手术治疗乳腺良性肿块的临床研究

目的 探讨麦默通微创手术治疗乳腺良性肿块的临床效果. 方法 回顾性分析90例乳腺良性肿块患者的临床资料,观察组60例采用麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统SCM23型,11G旋切刀微创治疗;对照组30例采用传统常规手术治疗.观察切口长度、术中出血量、手术时间、疼痛评分. 结果 观察组切口长度、术中出血量、手术时间、疼痛评分均明显低于对照组,肿块完全切除率高于对照组（均P＜0.05）,再次手术率低于对照组（P＜0.05）. 结论 麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性包块的临床疗效明显,值得临床推广应用.     

参芪扶正注射液对结直肠癌术后FOLFOX4方案辅助化疗耐受性的影响

Ⅲ期结直肠癌术后辅助化疗的价值已得到肯定，专家组建议在手术治疗后进行6个月辅助化疗。但多周期联合化疗毒性较大，常影响患者治疗的完成。因此，如何减低毒性，提高病人对化疗的依从性，是临床治疗中的重要问题。2007年1月至2010年5月，笔者对40例Ⅲ期结直肠癌术后患者采用参芪扶正注射液联合FOLFOX4进行辅助化疗，取得了较好疗效，不良反应较轻，现报告如下。     

遗传性非息肉病性大肠癌11个家系32例的临床特点与诊治

目的：分析遗传性非息肉病性大肠癌的临床特点及诊治经验。方法：分析11个家系32例遗传性非息肉病性大肠癌的诊断、治疗、随访结果，分别记录肿瘤发病部位、病理结果等一般情况。结果：11个家系中共有恶性肿瘤43例61个肿瘤，其中大肠癌32例39个肿瘤。32例中至今共发生异时多原发恶性肿瘤12例，占37．5％，其中异时多原发大肠癌5例，占15．6％。通过先证者对其本人及一级亲属进行随诊检查共发现各类恶性肿瘤28个，其中20个(67．7％)为无明显临床症状者。结论：本病是一种常染色体显性遗传病，本病具有发病年龄早，好发于近侧结肠，易患异时或同时多原发癌及大肠外恶性肿瘤。在诊治中要作详细病史调查，除对先证者进行治疗和随访外．对其亲属的宣教和随访等工作亦十分重要。     

大肠癌肝转移与乙肝病毒感染关系

[目的]探讨乙肝病毒感染与大肠癌肝转移的关系。[方法]回顾性分析1991年6月～2000年6月收治的大肠癌患者766例，比较乙肝病毒感染的大肠癌和非乙肝病毒感染的大肠癌两组肝转移的发生率。[结果]乙肝病毒感染组同时、异时肝转移发生率分别为9.2%和11.8%，非乙肝病毒感染组同时、异时肝转移发生率分别为22.7%和26.6%，两者相比差异有显著性（P＜0.05）。[结论]乙肝病毒感染的大肠癌同时或异时肝转移发生率均比非乙肝病毒感染相低，前者很少发生肝转移。     

手术治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺癌28例分析

目的探讨手术治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的效果。方法回顾分析行手术治疗的28例桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者的临床资料。结果 28例中5例为桥本甲状腺炎合并双侧甲状腺癌,行甲状腺全切＋双侧中央区淋巴结清扫术;余患者均为单侧甲状腺癌,行甲状腺全切12例,一侧腺叶切除加对侧次全切除7例,一侧腺叶切除加峡部切除4例。均行同侧颈部淋巴结清扫术,2例发现外侧区淋巴结肿大者行功能性颈淋巴结清扫术,余患者均行中央区淋巴结清扫术。所有患者均得到随访,随访时间6个月至15年。2例未行甲状腺全切的患者残留甲状腺内再次发现结节,1例在术后1年再次手术,病理为甲状腺微小癌,行甲状腺全切＋中央区淋巴结清扫,另1例继续密切随访,无远处转移和死亡病例。结论桥本甲状腺炎合并甲状腺癌应把甲状腺全切＋中央区淋巴结清扫视为标准手术方式,而仅在外侧区出现淋巴结肿大时行侧方清扫,掌握操作原则和改善技术可以显著提高手术的安全性。