手术治疗骶骨肿瘤15例临床分析

目的：总结原发性骶骨肿瘤手术及结合术后综合治疗的体会。方法：收治骶骨肿瘤患者15例,术前先采用介入方法栓塞髂内动脉及（或）术中结扎髂内动脉和骶中动脉,然后对肿瘤进行切除,术后根据肿瘤的病理分型选择放疗、化疗、中西医结合疗法。结果：15例患者无术中死亡,肿瘤有效切除,2例局部切除,2例出现局部复发,2例有原发肿瘤远处转移存活3年,7例术后大小便控制功能基本正常,8例切口缘坏死（Ⅱ期）行转位皮瓣后愈合。结论：术前详细地了解肿瘤的性质及侵犯的部位,阻断骶骨肿瘤的血供,从而减少术中的出血,术中保护神经,重建骶部的稳定性,是保护肿瘤顺利切除的必要条件,术后根据患者的身体状况,掌握时机,结合综合治疗可以提高患者的生存率.     

浅谈重症骨性膝关节炎的中西医治疗

目的探讨中西医结合治疗老年骨性膝关节炎的临床疗效。方法将150例骨性膝关节炎老年患者应用关节腔内注射透明质酸钠和中药熏洗结合方法治疗。结果临床控制97膝（42.6%）,有效114膝（49.4%）,好转10膝（4.65%）,无效8膝（3.47%）,总显效率92%,总有效率96.65%。结论应用关节腔内注射透明质酸钠和中药熏洗结合办法是治疗骨性关节炎的有效方法。     

不同手术方法治疗老年移位性股骨颈骨折患者的效果观察

目的 探讨内固定术（IF）和髋关节置换术（HA）治疗老年移位性股骨颈骨折的效果.方法 选择我院2010年1月至2015年1月收治的63例老年移位性股骨颈骨折患者的临床资料,将患者按治疗方法的不同分为IF组（33例）和HA组（30例）.IF组患者采用内固定术,HA组患者采用HA.观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及再手术率.采用Harris评分评定患者髋关节功能,并对术后1、2年两组患者髋关节功能进行比较.结果 IF 组和 HA 组患者手术时间[（0.8 ±0.3）、（1.7±0.2）h]、术中出血量[（110.9±9.9）、（587.2±35.7）ml]、住院时间[（16.4±2.0）、（24.8 ±3.7）d]比较差异均有统计学意义（P值分别为0.041、0.000、0.038）.IF组患者术后远期并发症发生率为27.3%（9/33）、再手术率为24.2%（8/33）,HA组分别为10.0%（3/30）、6.7（2/30）,两组患者比较差异均有统计学意义（P值分别为0.045、0.039）.HA 组患者术后1、2年髋关节功能优良率分别为83.3%、80.0%,IF组分别为63.6%、57.6%,两组比较差异均有统计学意义（P值分别为0.043、0.042）.结论 内固定术和HA治疗老年移位性股骨颈骨折效果各有优劣,内固定术具有对患者创伤较小、术中失血少、机体恢复快等优点,但术后远期并发症和再手术率均高于HA.HA治疗老年股骨颈骨折远期效果优于内固定术,值得临床推广.