梅尼埃病的基因研究进展

梅尼埃病是一种病因未明的复杂内耳疾病。随着遗传学的发展,梅尼埃病相关基因研究越来越受到重视,但仍没有研究能证明梅尼埃病与候选基因的确切关系。本文主要就HLA、MICA、KCNE、AQP、COCH、NFKB、MIF等基因的特征及与梅尼埃病的相关性进行综述。     

帕金森病冻结步态的实时监测系统

目的由于帕金森病冻结步态的突发性,临床上对其进行评估存在一定困难,为此本文研究了一种用于实时监测冻结步态的系统。方法该系统由可穿戴设备和配套的APP两部分构成,其中设备通过惯性传感器和超声波传感器采集患者腿部运动的加速度和抬脚高度数据,并传输至APP软件中,通过软件中的冻结步态识别模型进行分析。系统为构建冻结步态识别模型,首先通过实验采集12位患者的运动数据,然后经过信号预处理、特征提取和机器学习算法训练出模型,最后通过对数据集采用十折交叉验证来评估模型的准确度和精确度。结果系统对冻结步态的识别准确率可达98.6%,精确率达97.2%。结论该系统能够实时监测帕金森病患者日常生活中的冻结步态发作情况,为医生的诊疗提供定量、可靠的参考依据。     

刺激参数优化对帕金森病双侧STN-DBS术后电刺激诱发的暂时性非运动精神症状的改善效果

目的:探讨帕金森病双侧丘脑底核脑深部电刺激(STN-DBS)术后,在出现电刺激诱发的暂时性非运动精神症状(stimulation-induced transient nonmotor psychiatric symptoms,SITNPS)时,是否可通过流程图来确定诱发症状的触点,以及电刺激参数优化在去除精神症状的同时维持运动症状改善的最佳效果。方法:回顾性分析了2015年1月1日至12月31日在长海医院神经调控门诊进行程控的帕金森病STN-DBS患者的程控资料。分析使用流程图确定SITNPS触点及程控调整方案的效果,并采用非盲法的统一帕金森病评估量表Ⅲ(unified Parkinson’s disease rating scale-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)评估患者运动功能的改变。结果:共有1 287人次程控。11例患者出现了20次SITNPS,包括4次哭泣(2例)、4次莫名的欣快感或傻笑(2例)、2次空间定位感觉异常(1例)、2次幻觉(1例)及8次轻躁狂发作(5例)。通过优化程控参数,10例患者精神症状消失,且运动改善维持或好于发生SITNPS时;1例患者在多次程控后由于运动症状和非运动症状交替出现,在最后设定的刺激参数下,UPDRS-Ⅲ评分较前下降了2分。11例患者的UPDRS-Ⅲ评分在程控前后(Med off/IPG on)差异无统计学意义[(26.45±10.59)分vs(26.45±10.17)分,P=1.000]。结论:本课题组设计的流程图有助于确定SITNPS诱发触点;程控参数优化可使患者SITNPS消失,且不影响运动功能的改善效果。     

抵抗素与脑梗死及其危险因素的相关性研究

随着人们饮食起居和生活习惯的改变,脑梗死已成为当下威胁人类健康的高发病率、高死亡率、高致残率的严重神经系统疾病。大规模人群调查显示,我国每年新发脑梗死患者150多万例,位居全国城乡居民死亡原因之首,同时脑梗死也是全世界第二大死因[1-2]。脑梗死的发病机制目前尚不明确,被认为是受遗传、环境和血管危险因素共同作用的结果。其中,抵抗素是近年发现的可能促进脑卒中的危险因素之一。抵抗素作为新近发现的一种脂肪因子,具有抑制脂肪     

肝胆外科导管护理中的细节管理

目的：探讨肝胆外科导管护理中过的细节管理方法,并分析和评价其临床应用效果。方法：将2014年11月～2015年10月间来安徽省芜湖市弋矶山医院肝胆外科接受手术治疗的12例患者,所有患者均携带多种管道,共40个管道,随机分成两组,观察组和对照组,每组6例,每组管道数20个,对照组采用常规管道护理措施进行护理,观察组采用针对性的细节管理,并对两组患者护理前后的临床效果进行分析和比较。结果：两组肝胆外科患者分别接受管道常规护理和细节护理后,观察组6例患者的管道滑脱率、患者配合度及满意率明显高于对照组,患者的疼痛率明显低于对照组,细节护理在肝胆外科导管护理中临床应用效果显著。讨论：将细节管理应用到肝胆外科导管护理中,可以确保患者留置导管的安全性,有效的减少了管道护理中存在的护理缺陷,提高了患者及其家属的满意度,降低了医疗事故的发生率,减少了医患纠纷的发生,临床治疗效果显著,值得临床借鉴和推广使用。     

可穿戴传感装置对帕金森病患者上肢静止性震颤的量化评估价值

目的:评估采用可穿戴传感器量化评估帕金森病(Parkinson disease,PD)患者上肢静止性震颤的可行性。方法:15例PD患者和8例健康受试者双手穿戴检测装置,完成统一帕金森病评定量表(UPDRS)中的检测静止性震颤的标准动作。对采集到的上肢静止性震颤的加速度信号进行时域和频域分析,并与UPDRS中的静止性震颤评分进行相关性分析。结果:可穿戴设备可以良好地测定上肢静止性震颤的加速度均值、均方根值、峰值振幅和峰值功率的对数值;震颤的加速度均值、均方根值、峰值振幅和峰值功率的对数值与UPDRS中静止性震颤的评分高度相关(r分别为0.960、0.961、0.893、0.944)。结论:可穿戴传感装置可准确、客观、量化地评估PD患者上肢的静止性震颤,值得临床推广。     

子宫良性疾病行子宫切除患者同期输卵管切除对卵巢癌的预防作用分析

目的探讨子宫切除同期行输卵管切除手术对子宫良性疾病行患者的影响及对卵巢癌的预防作用。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月本院接收的100例子宫良性疾病患者的治疗情况,按照治疗方法不同,分为观察组和对照组两组。观察组(50例)行子宫切除同期行输卵管切除手术,对照组(50例)行子宫切除手术。随访至患者术后12个月,检测分析两组患者血清性激素的变化和卵巢动脉血流参数,记录比较两组患者术后盆腔包裹性积液发生率和卵巢癌发生率情况。结果与术前相比,两组患者术后3、6、12个月的FSH、LH和E2均显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);术前、术后3个月和术后12个月两组患者相比,促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)差异均无统计学意义(P0.05);术后6个月,观察组患者的FSH和LH均明显高于对照组,E2显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后,两组患者血流Vmax和Vmin较术前均降低,阻力指数(RI)和搏动指数(PI)较术前均升高,与术前相比,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者相对应的时期血流参数的比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组盆腔包裹性积液发生率(4.00%)显著低于对照组(16.00%),差异具有统计学意义(χ~2=4.000,P=0.046)。观察组卵巢癌发生率(2.00%)显著低于对照组(14.00%),差异具有统计学意义(χ~2=4.891,P=0.027)。结论子宫切除同期行输卵管切除手术对子宫良性疾病患者而言,并没有加剧对卵巢功能的伤害,反而可以显著性降低盆腔包裹性积液发生率,还可以有效预防卵巢癌的发生,临床应用价值高。     

脑深部电刺激术对帕金森病短期静态姿势平衡稳定性的影响

目的通过使用可穿戴设备对帕金森病(PD)患者的静态姿态平衡稳定性进行评估,以确定脑深部电刺激术(DBS)对患者术后短期的静态姿势平衡能力的影响。方法选取H-Y分期为3期的16例原发性帕金森病患者,以及12名年龄相仿的健康受试者。通过可穿戴式传感器采集PD患者DBS开关机前后及对照者在静态姿势平衡实验中的三维人体关节姿态角,并计算重心摇晃距离和摇晃速度。结果与正常对照者相比,帕金森病患者的重心摇晃距离和摇晃速度明显增大,差异均有统计学意义(均P0.05)。DBS开机帕金森患者相比于DBS关机帕金森患者,重心摇晃距离和摇晃速度明显降低,有统计学差异(均P0.05)。结论使用可穿戴设备评估DBS对帕金森病患者术后短期静态姿势平衡稳定性的影响实验显示,DBS开机的帕金森病患者姿势平衡稳定性增强,DBS对帕金森病患者的静态姿势平衡稳定性有改善作用。     

儿童眩晕的前庭功能评估及诊断与治疗(续)

<正>4.3 MD MD很少影响儿童。有几种药物可用于儿童MD患者，如硝酸异山梨酯(ID)、茶苯海明、利尿剂、皮质类固醇和氟桂利嗪。ID具有扩血管和降压作用。ID可降低内淋巴压力，改善耳蜗血管纹循环。常见的药物不良反应(ADR)包括头痛、直立性低血压、反射性心动过速、恶心、腹部不适和无力等。MD中使用利尿剂的证据很少，青少年MD患者利尿剂(尤其是氯噻酮)治疗后症状有所改善，且听力恢复良好。常见不良反应：糖耐量受损，胆固醇、甘油三酯和钙升高。