推拿加针灸治疗肩关节周围炎57例

自2000年~2004年,笔者以推拿配合针灸治疗肩关节周围炎57例,取得了满意的效果,现报告如下。一般资料本组57例均属门诊病人,其中女37例,男21例;年龄最大68岁,最小31岁;病程最长3年4个月,最短4个月;单侧发病51例,双侧发病6例;有外伤史者23例,伴有颈椎病者10例,感受风寒者8例,原因不明者16例;术前行X线检查34例,示冈上肌腱钙化5例,骨质疏松12例。治疗方法推拿治疗:分4步进行。第1步用滚法和揉法(包括用掌根和大小鱼际及全掌揉搓均可)在肩前、肩外侧、肩胛部浅层肌肉之斜方肌、冈上肌、三角肌、冈下肌、背阔肌等部位治疗3min,再用双手提拿肩井…     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的对比研究

目的 :为比较小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt-PA)及尿激酶 (UK)静脉溶栓辅以阿司匹林及肝素对急性心肌梗死的效果及其副作用。方法 :对急性心肌梗死患者发病 6h内者 ,3 1例给予静脉rt -PA ;3 2例静脉内UK溶栓辅以静脉肝素及阿司匹林治疗。结果 :rt -PA组、UK组临床血管再通率分别为 80 6%与 5 6 3 % ( P <0 .0 5 ) ,前者消化道与泌尿道出血并发症为9 6% ,而后者为 0 (P <0 0 5 )。结论 :本研究提示静脉rt -PA溶栓血管再通率显著高于静脉UK ,但出血并发症的发生rt -PA组显著高于UK组。     

高血压合并颈动脉粥样硬化患者CRP与结缔组织生长因子的关系

目的探讨高血压合并颈动脉粥样硬化患者CRP与结缔组织生长因子(CTGF)的关系。方法对我院2010年8月至2011年12月收治的136例高血压患者,行彩超检查其颈动脉粥样硬化程度,分为正常组和颈动脉斑块组。采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测患者动脉血中CTGF的表达水平。结果颈动脉斑块组CRP较正常组有明显增高,且CTGF也处于高表达水平(P<0.05)。结论高血压合并颈动脉粥样硬化患者CRP与结缔组织生长因子有密切的联系,并且高于未合并颈动脉粥样硬化的高血压患者。     

卡维地洛对心绞痛患者心率变异性的影响

目的评价卡维地洛对冠心病心绞痛型患者心率变异性（HRV）的影响。方法冠心病心绞痛型患者120例随机分为卡维地洛组（62例）和对照组（58例）,用药前后2周分别记录24h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化。结果两组治疗后心率变异性各参数较治疗前均显著改善（P〈0．01）,治疗后卡维地洛组较对照组改善更为显著（P〈0．01）。结论卡维地洛可以显著提高冠心病心绞痛型患者的心率变异性。     

综合疗法治疗颈椎病68例

自1997年～2004年，笔者采用非手术综合疗法治疗颈椎病68例，临床疗效满意，现报道如下。     

浅探张锡纯用代赭石的特点

浅探张锡纯用代赭石的特点郑彦辉王孝杰（河南省偃师市中医院，河南４７１９００；河南省许昌市中医院，河南４６１０００）主题词张锡纯医学家代赭石／治疗应用近代名医张锡纯临证喜用代赭石，其所著《医学衷中参西录》一书，载方一百七十余首，而用赭石之方即有二十三首...     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法对2008年1月～2009年1月间在我院住院治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者54例给予无创呼吸机治疗措施。结果治疗后患者PaO_2、PaCO_2、SaO_2明显优于治疗前,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者pH与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后患者RR、HR明显优于治疗前,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者BP与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。无创通气治疗过程中未出现明显不良治疗反应。结论无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果明确,临床应合理选择应用。     

安神促眠汤辨证加味治疗失眠疗效观察

目的:观察安神促眠汤辨证加味治疗失眠的疗效.方法:80例失眠患者均予安神促眠汤辨证加味治疗,分为肝郁化火、痰火内扰和阴虚火旺3个证型辨证论治.结果:3个证型愈显率分别为:肝郁化火73.53％、痰火内扰72.22％、阴虚火旺71.42％；总有效率分别为:肝郁化火91.17％、痰火内扰88.88％、阴虚火旺92.85％,其证型之间愈显率和总有效率比较均无统计学意义(均P ＞0.05).结论:安神促眠汤辨证加味治疗失眠的疗效较好,各证型之间疗效较均衡.     

B型脑钠肽与无症状心肌缺血在2型糖尿病中的相关性研究

目的：心血管事件是2型糖尿病（DM）患者的主要致死原因,脑钠肽（BNP）可早期诊断心肌缺血。本研究通过探究血浆BNP浓度与早期2型DM的无症状心肌缺血（SMI）的关系,为早期诊断SMI提供简便、快速的方法,以期改善其预后。方法：共入组233例患者,进行体格检查、血浆BNP测定、行ECG、超声心动图和活动平板试验检查。根据活动平板试验结果分为正常组和异常组,比较两组血浆BNP浓度和SMI的关系。结果：异常组的BNP浓度显著高于正常组（P〈0.05）,多元线性回归分析结果示BNP是预测SMI的独立指标（P〈0.05）。结论：血浆BNP浓度可预测早期2型DM患者的SMI。因此,对于2型DM患者,应注意早期监测血浆BNP浓度。     

早期急性心肌梗死患者血清白细胞介素-1受体拮抗蛋白变化的临床价值

目的探讨血清白细胞介素-1受体拮抗蛋白（IL-1Ra）在早期诊断急性心肌梗死（AMI）患者中的临床价值。方法比较IL-1Ra、肌红蛋白（MYO）、肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）四种物质定量检测对诊断发病6h内的AMI的敏感性、特异性和准确性。结果 AMI组IL-1Ra水平高于非急性心肌梗死组和正常对照组（P均〈0.01）;AMI组和非急性心肌梗死组患者血清IL-1Ra含量进行Logistic回归分析得知,IL-1Ra诊断AMI的最佳临界值为210pg/ml。IL-1Ra诊断发病3h和6h内的AMI的敏感性显著高于cTnI和CK-MB（P〈0.05）,特异性差异则无统计学意义（P〉0.05）,诊断准确性高于MYO、cTnI和CK-MB。结论 IL-1Ra在AMI患者中早期升高对发病〈3h的AMI患者有诊断意义,提示检测IL-1Ra可作为早期诊断AMI的一个重要的辅助指标。