应用乳酸脱氢酶建立预测模型评估慢加急性肝衰竭预后

目的：探讨以血清乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）水平及LDH和终末期肝病模型（model for end?stage liver disease,MELD）评分结合建立的模型MELD?LDH评估慢加急性肝衰竭（acute?on?chronic liver failure,ACLF）患者预后的效能,并对血清LDH水平与不同程度多系统损伤的关系进行研究,以期提高对该病的认识和救治水平。方法：采用回顾性研究方法,收集 2015年10月—2019年8月南京医科大学第一附属医院收治的119例ACLF 患者的临床资料。按照入院后28 d的预后情况,分为存活组（n=90）和死亡组（n=29）。采用单因素和多因素回归分析法,分析影响ACLF患者预后的相关因素,探讨血清LDH水平与不同程度多系统损伤的关系,建立MELD?LDH模型并验证其效能。结果：回归分析显示,血清LDH水平是影响ACLF患者预后的独立危险因素（OR=1.015,P=0.002）。并发肾衰竭、肝性脑病患者的血清LDH水平显著较高（P=0.002,P=0.018）。MELD?LDH模型预测28 d、90 d临床转归的效能明显优于MELD评分（P=0.028,P=0.002）。结论：高血清LDH水平是ACLF患者28 d死亡的独立危险因素,且与并发肾衰竭、肝性脑病密切相关;LDH和传统的MELD评分结合的MELD?LDH模型对ACLF患者28 d、90 d预后的预测效能较好。     

珠海拱北口岸检疫查验机制的创新

为满足新形势的需求,珠海出入境检验检疫局通过推进旅检通道前后台分离查验实施卫生检疫查验模式改革,首创"人-机-犬-仪""四位一体"携带物查验模式,推进通关一体化和检验检疫一体化改革,配合推进电子口岸建设和"一站式"系统升级改造等查验机制创新措施,实现口岸检疫查验通关效率有效提高、传染病检出率大幅提升、执法公信力不断增强。总结查验机制创新的成功经验,形成可复制、可推广的做法,为国内同类型的陆路口岸提供借鉴。