皮肤非霍奇金淋巴瘤的预后因素探讨

皮肤非霍奇金淋巴瘤的预后因素探讨归薇，宋霞，张俊萍，陈健，王列样，贺建霞皮肤非霍奇金淋巴瘤（ＣＮＨＬ）是指首发于皮肤的淋巴瘤。开始皮肤病变比较局限，常不引起患者的注意，以后波及全身。出现皮肤外侵犯，从而病变进展迅速，难于达到完全缓解（ＣＲ）和长期生存...     

实体瘤后继发白血病6例报告

实体瘤后继发白血病６例报告王列样１王玲芳１原先根２贺建霞１王军１牛巧红１张巧花１有些实体瘤患者于接受化疗和（或）放疗后继发白血病或第二肿瘤，影响的生存期。我们报告６例实体瘤后继发白血病，其中急性非淋巴细胞白血病４例，急性淋巴细胞白血病１例，慢性粒细胞...     

甲孕酮在晚期肿瘤治疗中的应用(附30例报告)

晚期肿瘤病人往往因为恶液质或化疗导致食欲减退、消瘦,严重影响病人的生活质量,８０年代后期发现孕激素衍生物——甲孕酮可以明显改善患者的厌食和体重下降。１９９７年３月—７月我们临床观察３０例,现报告如下。１材料与方法１．１一般资料３０例中,肺癌６例,胃癌...     

系统型间变性大细胞淋巴瘤30例临床分析

 目的　探讨系统型间变性大细胞淋巴瘤（S-ALCL）的临床特征和预后相关因素。方法　回顾性分析30例S-ALCL患者的临床资料。30例患者均以联合化疗为主,配合局部病灶野放疗8例。化疗方案主要为 CHOP、EPOCH、Hyper-CVAD,以CHOP方案为主。结果　30例S-ALCL患者中位年龄36岁,男女比例为1.5∶1,有B症状、Ⅲ～Ⅳ期和结外侵犯者分别占60.0 %（18／30）、73.3 %（22／30）和60.0 %（18／30）;乳酸脱氢酶（LDH）升高者占46.7 %（14／30）;间变性大细胞淋巴瘤激酶（ALK）+ 18例（60.0 %）,其发病年龄小于ALK- 者（u＝3.92,P＝0.001）。单因素分析显示ALK-及LDH升高是重要的预后不良因素。结论　S-ALCL患者发病年龄较轻,预后较好。但ALK-、LDH升高者预后不良。治疗以联合化疗为主,对于有不良预后因素的患者,大剂量治疗可能获益。     

三氧联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的初步研究

 目的 研究三氧（O3）联合化疗与单纯化疗治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的不同疗效。方法 O3联合化疗治疗组NHL患者36例,其中惰性淋巴瘤6例,侵袭性淋巴瘤30例,化疗前分别给予O3自血回输（MAH）联合直肠注气疗法（RI）。对照组NHL患者25例与治疗组年龄构成、性别比例、分期及病理分型一致,采用相同化疗方案治疗。化疗2个周期后评价疗效以及肿瘤标志物LDH、CA125、sIL-2R和β2-MG水平的变化。结果 治疗组完全缓解（CR）率63.9 ％,部分缓解（PR）率30.6 ％,有效（CR+ PR）率94.5 ％;对照组CR率41.4 ％,有效率70.0 ％。治疗组较对照组CR率及有效率明显提高（P＜0.05）。治疗后治疗组淋巴瘤标志物LDH、CA125、β2-MG及免疫功能指标sIL-2R,较对照组明显下降（P＜0.05）。结论 O3联合化疗与单纯化疗相比,可提高NHL患者化疗敏感性及疗效。     

应用流式细胞术检测急性淋巴细胞白血病微小残留病的临床意义

目的探讨应用流式细胞术（FCM）检测急性淋巴细胞白血病（ALL）微小残留病（MRD）的临床意义。方法初发ALL患者48例按疾病危险度分为低危组、中危组及高危组。于诱导缓解第33天、3个月、6个月时检测骨髓MRD,进行长期随访。结果诱导缓解第33天和3个月时低危组、中危组及高危组患者的MRD阳性率差异有统计学意义（P=0．0199、P=0．0007）。MRD阴性患者第33天时的复发率为4．0％（1／25）,3个月时为11．4％（4／35）,两者差异有统计学意义（P=0．0023）。复发前每例患者均可观察到MRD水平呈逐渐升高的趋势。结论MRD水平与ALL的预后及复发关系密切,在治疗及随访过程中密切监测MRD水平可以为临床更加准确地评估早期治疗反应、调整危险度分组及预测复发提供依据。     

弥漫大B细胞淋巴瘤中枢神经系统浸润一例并文献复习

 目的　报告1例弥漫大B细胞淋巴瘤合并中枢神经系统浸润患者病例,提高对该病的诊治水平。方法　介绍该例患者的诊治经过,并进行文献复习。结果　该例患者发生中枢神经系统浸润已8个月余,经过以大剂量甲氨蝶呤为主的方案化疗及鞘内注射治疗,全身CT评估达到完全缓解。结论　对具有中枢神经系统浸润高危因素的非霍奇金淋巴瘤,在有效控制全身淋巴瘤的基础上,有必要早期给予预防性治疗。     

原发性肺淋巴瘤十例临床分析

目的 探讨原发性肺淋巴瘤（PPL）的临床特点和诊治方法,并分析预后.方法 收集10例经病理证实的PPL患者的临床资料,结合文献回顾性分析其临床表现、影像学特征、支气管镜检查、组织病理学特点及诊治方法.结果 PPL为少见病,临床症状表现不典型,易误诊为肺癌,主要症状为咳嗽、咳痰、胸痛、气短、发热,影像学检查肺部可见结节肿块影,可伴支气管充气征,纤维支气管镜下一般无明显异常改变.结论 PPL需要通过手术或在CT、彩色超声引导下经皮肺穿刺取得活组织检查结合免疫组织化学才能确诊,治疗应采用包括手术、化放疗等的综合治疗.     

利妥昔单抗联合化疗治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤18例

目的 评价利妥昔单抗(商品名:美罗华)联合化疗治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床效果及患者的不良反应.方法 18例DLBCL患者,均经病理证实为CD+20,均为对原方案耐药或缓解后又复发者,在用利妥昔单抗375 mg/m2,静脉滴注,每周1次,共3～4周为1个疗程,同时联合化疗治疗,方案包括MOAP、DICE、COEP、NP、BCNU+VP16、AA、Mito+DDP等.结果 18例患者经治疗后完全缓解(CR)率为55.56%(10/18),总有效率(OR)为77.78%(14/18).1年无进展生存(PFS)率为66.67%,1年总生存(OS)率为77.78%.结论 利妥昔单抗联合化疗是治疗复发难治性DLBCL的有效方法,其CR率高且患者无明显不良反应.